Što je test za ESR?
Test brzine sedimentacije eritrocita (ESR) ponekad se naziva testom sedimentacije ili testom brzine sedimentacije. Ovaj krvni test ne dijagnosticira niti jedno određeno stanje. Umjesto toga, on pomaže vašem liječniku da utvrdi da li doživljavate upalu.
Vaš će liječnik pregledati rezultate ESR-a zajedno s drugim informacijama ili rezultatima ispitivanja kako bi pomogao utvrditi dijagnozu. Naručeni testovi ovisit će o vašim simptomima.
ESR test se također može koristiti za praćenje upalnih bolesti.
Zašto liječnici zahtijevaju ESR test
Kada osjetite upalu, vaša crvena krvna zrnca (RBC) se stjecaju zajedno, tvoreći nakupine. To nakupljanje utječe na brzinu kojom RBC tone u epruvetu u kojoj se stavlja uzorak krvi.
Test omogućava vašem liječniku da vidi koliko se događa nakupina. Što brže i dulje stanice potonu prema dnu epruvete, veća je vjerojatnost da je prisutna upala.
Test može prepoznati i mjeriti upalu, općenito, u vašem tijelu. Međutim, to ne pomaže da se utvrdi uzrok upale. Zato se test ESR rijetko provodi sam. Umjesto toga, vaš liječnik će ga vjerojatno kombinirati s drugim testovima kako bi utvrdio uzrok vaših simptoma.
ESR test može se upotrijebiti za pomoć vašem liječniku u dijagnozi stanja koja uzrokuju upalu, poput:
- autoimune bolesti
- raka
- infekcije
ESR test može vam pomoći davatelju zdravstvene zaštite nadzirati autoimune upalne bolesti, kao što su:
- reumatoidni artritis (RA)
- sistemski eritematozni lupus (SLE)
Vaš liječnik također može naručiti ovaj test ako imate:
- neke vrste artritisa
- određene probleme s mišićnim ili vezivnim tkivom, poput polimijalgije rheumatica
Znakovi da biste trebali izvršiti test ESR-a
Možda će vam trebati ESR test ako osjetite simptome upalnih stanja poput artritisa ili upalne bolesti crijeva (IBD). Ovi simptomi mogu uključivati:
- bol u zglobu ili ukočenost koja traje duže od 30 minuta ujutro
- glavobolje, osobito s pridruženom boli u ramenima
- nenormalno mršavljenje
- bol u ramenima, vratu ili zdjelici
- probavni simptomi, poput proljeva, groznice, krvi u stolici ili neobične boli u trbuhu
Priprema za ESR test
ESR test zahtijeva malo pripreme.
Međutim, trebali biste obavijestiti svog liječnika ako uzimate bilo koju terapiju lijekovima. Od vas će možda tražiti da ga privremeno prestanete uzimati prije ispitivanja. Određeni lijekovi mogu utjecati na rezultate ESR testa.
ESR test
Ovaj test uključuje jednostavno uzimanje krvi. Trebalo bi trajati samo minutu ili dvije.
- Prvo se očisti koža izravno preko vene.
- Zatim se postavlja igla za prikupljanje vaše krvi.
- Nakon oduzimanja krvi, igla se uklanja i mjesto probijanja prekriva kako bi se zaustavilo krvarenje.
Uzorak krvi uzima se u laboratorij gdje će se vaša krv smjestiti u dugačku tanku epruvetu u kojoj jedan sat gravitira. Tijekom i nakon tog sata, laboratorijska profesionalna obrada ovog testa procijenit će koliko RBC-ovi tone u cijev, koliko brzo tone i koliko tone.
Upala može uzrokovati pojavu nenormalnih proteina u vašoj krvi. Ovi proteini uzrokuju da se vaši RBC skupe. Zbog toga oni brže padaju.
Vaš liječnik može naručiti C-reaktivni protein (CRP) istovremeno s vašim ESR testom. CRP mjeri i upalu, ali također može pomoći u predviđanju rizika od bolesti koronarnih arterija i ostalih kardiovaskularnih bolesti.
Rizici ESR testa
Uzimanje krvi uključuje minimalne rizike. Moguće komplikacije uključuju:
- krvarenje, od vrlo laganog do pretjeranog
- nesvjestica
- hematom
- modrica
- infekcija
- upala vene
- nježnost
- lakomislenost
Vjerojatno ćete osjetiti blagu do umjerenu bol kada igla ubode kožu. Također možete osjetiti lupanje na mjestu uboda nakon ispitivanja.
Ako vam je neugodno kad vidite krv, također možete osjetiti nelagodu kada vidite krv izvučenu iz vašeg tijela.
Različite vrste testova na ESR
Postoje dvije metode za mjerenje brzine sedimentacije eritrocita.
Westergrenova metoda
U ovoj se metodi krv odvodi u epruvetu Westergren-Katz dok razina krvi ne dosegne 200 milimetara (mm).
Cijev se skladišti okomito i sjedi na sobnoj temperaturi sat vremena.
Mjeri se udaljenost između vrha krvne smjese i vrha sedimentacije RBC-a.
Ovo je najčešće korištena metoda ispitivanja ESR-a.
Wintrobe metoda
Metoda Wintrobe slična je Westergrenovoj metodi, osim što je korištena cijev dugačka 100 mm i tanja.
Nedostatak ove metode je taj što je manje osjetljiva od Westergrenove metode.
Normalni rezultati ESR testa
Rezultati ispitivanja ESR-a mjere se u milimetrima na sat (mm / h).
Uobičajeni rezultati ispitivanja ESR-a smatraju se:
- Žene mlađe od 50 godina trebale su imati ESR između 0 i 20 mm / h.
- Muškarci mlađi od 50 godina trebali bi imati ESR između 0 i 15 mm / h.
- Žene starije od 50 godina trebale su imati ESR između 0 i 30 mm / h.
- Muškarci stariji od 50 godina trebali bi imati ESR između 0 i 20 mm / h.
- Djeca trebaju imati ESR između 0 i 10 mm / hr.
Što je veći broj, veća je vjerojatnost upale.
Razumijevanje abnormalnih rezultata ESR testa
Nenormalni rezultat ESR-a ne dijagnosticira nijednu posebnu bolest. Jednostavno identificira potencijalnu upalu u vašem tijelu i ukazuje na potrebu daljeg traženja.
Nenormalno niska vrijednost bila bi blizu 0. (Budući da ovi testovi variraju, a što se na kraju smatra preniskim, može se razlikovati od osobe do osobe, teško je navesti točnu vrijednost.)
Ovaj test nije uvijek pouzdan ili smislen. Mnogi čimbenici mogu promijeniti vaše rezultate, poput:
- starija dob
- upotreba lijekova
- trudnoća
Neki uzroci nenormalnih rezultata ESR testa ozbiljniji su od drugih, ali mnogi ne predstavljaju veliku zabrinutost. Važno je ne brinuti se previše ako su vaši rezultati ESR testa nenormalni.
Umjesto toga, radite sa svojim liječnikom kako biste otkrili što uzrokuje vaše simptome. Obično će naručiti sljedeće testove ako su vaši rezultati ESR-a previsoki ili niski.
Uzroci visokih rezultata ESR ispitivanja
Postoji više uzroka visokog rezultata ESR testa. Neki uobičajeni uvjeti povezani s višom stopom uključuju:
- starija dob
- trudnoća
- anemija
- bolest bubrega
- gojaznost
- bolest štitnjače
- određene vrste raka, uključujući neke vrste limfoma i multipli mijelom
Nenormalno visok ESR može ukazivati na prisutnost karcinoma tumora, osobito ako nije pronađena upala.
Autoimune bolesti
Rezultati ispitivanja ESR-a viši od normalnih također su povezani s autoimunim bolestima, uključujući:
- lupus
- određene vrste artritisa, uključujući RA
- Waldenstromova makroglobulinemija, rijedak rak
- temporalni arteritis, stanje u kojem se vaša temporalna arterija upali ili ošteti
- polymyalgia rheumatica, što uzrokuje bol u mišićima i zglobovima
- hiperfibrinogenemija, što je previše proteina fibrinogena u vašoj krvi
- alergijski ili nekrotizirajući vaskulitis
infekcije
Neke vrste infekcije koje uzrokuju da rezultati ESR testova postanu viši od normalnih jesu:
- infekcija kostiju
- srčane infekcije koje uzrokuju miokarditis (utječe na srčani mišić), perikarditis (zahvaća tkivo oko srca ili perikard) i endokarditis (utječu na sluznicu srca, što može uključivati srčane zaliste)
- reumatska groznica
- infekcija kože
- sistemske infekcije
- tuberkuloza (TB)
Uzroci slabih rezultata ESR testa
Rezultat testa s niskim ESR-om može biti posljedica:
- kongestivno zatajenje srca (CHF)
- hipofibrinogenemija, koja je premalo fibrinogena u krvi
- niski protein u plazmi (pojavljuje se u vezi s bolestima jetre ili bubrega)
- leukocitoza, što je visok broj bijelih krvnih zrnaca (WBC)
- policitemija vera, poremećaj koštane srži koji dovodi do stvaranja viška RBC-a
- anemija srpastih ćelija, genetska bolest koja utječe na RBC
Što se događa nakon testa
Ovisno o rezultatima, liječnik će možda htjeti naručiti dodatne testove, uključujući i drugi ESR test kako bi potvrdio rezultate prvog. Ovi testovi mogu potencijalno pomoći vašem liječniku da utvrdi konkretan uzrok vaše upale.
Ako imate stanje koje spada u jednu od dolje navedenih kategorija, daljnji testovi mogu vam također pomoći u mjerenju učinkovitosti tretmana i praćenju vašeg ESR-a tijekom cijelog tijeka liječenja.
Osnovno stanje
Ako vaš zdravstveni radnik posumnja da neko osnovno stanje uzrokuje visoku ESR, uputit će vas stručnjaku koji može ispravno dijagnosticirati i liječiti stanje.
Upala
Ako vaš liječnik otkrije upalu, može vam preporučiti jedan ili više sljedećih tretmana:
- uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), poput ibuprofena (Advil, Motrin) ili naproksena (Aleve, Naprosyn)
- kortikosteroidna terapija za smanjenje upale
Infekcija
Ako bakterijska infekcija uzrokuje vašu upalu, liječnik će vam vjerojatno propisati antibiotik za borbu protiv ove infekcije.
