Što je portakaval shunt?
Portakavski kanal je glavni kirurški postupak koji se koristi za stvaranje nove veze između krvnih žila u jetri. Vaš liječnik će vam preporučiti ovaj postupak ako imate ozbiljne probleme s jetrom.
Zašto se izvodi
Kada ste zdravi, krv iz želuca, crijeva i jednjaka teče kroz jetru. Portalna vena, poznata i kao jetrena portalna vena, prenosi krv iz probavnog sustava u jetru.
Međutim, ako je vaša jetra ozbiljno oštećena, krv neće teći zdravom brzinom kroz nju. Zbog toga se krv podiže, povećavajući pritisak na portalnoj veni. To rezultira u stanju poznatom kao portalna hipertenzija.
Postoji nekoliko potencijalnih osnovnih uzroka portalne hipertenzije, uključujući:
- Krvni ugrušci
- zloupotreba alkohola
- previše željeza u jetri
- virusni hepatitis
Zauzvrat, portalna hipertenzija može dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema, uključujući:
- krvarenje iz vena u jednjaku, želucu ili crijevima
- nakupljanje tekućine u želucu ili ascites
- nakupljanje tekućine u prsima
- Budd-Chiari sindrom, odnosno krvni ugrušci u veni koji transportiraju krv iz jetre do srca
- žutica ili požutjelost kože
- povraćanje
Portakavalno mazanje poboljšava protok krvi između jetre, jednjaka, želuca i crijeva.
Dijagnoza i testovi prije postupka
Da bi utvrdio imate li bolest jetre i trebate li portalni kanal, vaš liječnik može preporučiti jedan ili više sljedećih testova:
- test jetrene funkcije
- krvne pretrage na virusni hepatitis
- biopsija jetre
- endoskopija
Mogući simptomi portalne hipertenzije su:
- gastrointestinalno krvarenje, što je naznačeno krvlju u stolici (ili stolicama od crnog katrana) ili krvlju koja povraća
- ascites, što je nakupljanje tekućine u predjelu trbuha
- encefalopatija, što je zbunjenost ili zaboravnost uzrokovana lošom funkcijom jetre
- niska razina trombocita ili smanjena količina bijelih krvnih stanica (WBC)
Postupak uklanjanja portakava
Dat će vam opću anesteziju tako da spavate i ne osjećate nelagodu tijekom ovog kirurškog zahvata.
Vaš kirurg će vam napraviti veliki rez na trbuhu i spojit će portalnu venu na inferiornu venu kavu. Ova krvna žila uzima krv iz organa i donjih udova u srce.
Uspostavljanjem ove nove veze, krv će zaobići jetru i smanjiti krvni tlak u jetri.
Prednosti portakavalnog šanta
Ovaj postupak ima brojne prednosti, uključujući:
- smanjenje hipertenzije u jetri
- smanjuje rizik od krvarenja
- smanjuje rizik od puknuća krvnih žila
Potencijalni rizici postupka
Svi oblici operacije nose neke rizike, uključujući:
- udar
- srčani udar
- infekcija
Potencijalne komplikacije posebno povezane s portakavalnim skretnicom uključuju:
- krvarenje ili iznenadni veliki gubitak krvi
- zatajenje jetre
Ratovi anestetika
Iako većina zdravih ljudi nema problema s općom anestezijom, postoji mali rizik od komplikacija i, premda rijetko, smrti. Ti rizici uvelike ovise o vašem općem zdravlju i vrsti postupka koji prolazite. Neki od čimbenika mogu povećati rizik od komplikacija, poput:
- zdravstvena stanja koja uključuju pluća, bubrege ili srce
- obiteljska anamneza nuspojava na anesteziju
- apneja za vrijeme spavanja
- gojaznost
- alergije na hranu ili lijekove
- upotreba alkohola
- pušenje
Ako imate takve medicinske komplikacije ili ste starija odrasla osoba, možda ćete biti više u opasnosti od sljedećih rijetkih komplikacija.
- srčani udar
- infekcija pluća
- udar
- privremena mentalna konfuzija
- smrt
Svijest o anesteziji
Svijest o anesteziji je nenamjerno buđenje ili svjesnost osobe kojoj je dana opća anestezija. To se može dogoditi ako vam nisu dali dovoljno opće anestezije.
Međutim, vrlo je rijetka. Prema klinici Mayo, to se događa samo kod jedne ili dvije osobe od svakih 10.000. Ako se to dogodi, probudit ćete se vrlo kratko i možda ćete biti svjesni svoje okoline, ali nećete osjećati nikakvu nelagodu.
U izuzetno rijetkim prilikama neki ljudi će osjetiti jaku bol koja može dovesti do kroničnih emocionalnih i psiholoških problema. Čimbenici koji mogu povećati rizik svijesti o anesteziji uključuju:
- hitna operacija
- poremećaji pluća ili srca
- dugotrajna upotreba sedativa, sredstava za smirenje, opijata ili kokaina
- redovita upotreba alkohola
Što očekivati nakon postupka
Ako imate bolest jetre, poput ciroze, povećani ste rizik od komplikacija nakon operacije. To uključuje:
- krvarenje
- zatajenje jetre
- encefalopatija
Ako imate kroničnu progresivnu bolest jetre, vaš liječnik će vas procijeniti za transplantaciju jetre.
