Neravnoteža PH: Acidoza, Alkaloza, Dijagnoza I Liječenje

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Što je pH ravnoteža?

PH ravnoteža vašeg tijela, koja se naziva i acidobazna ravnoteža, je razina kiselina i baza u krvi u kojoj vaše tijelo najbolje funkcionira.

Ljudsko tijelo izgrađeno je da prirodno održava zdravu ravnotežu kiselosti i lužine. Pluća i bubrezi igraju ključnu ulogu u ovom procesu. Normalna razina pH krvi iznosi 7,40 na skali od 0 do 14, gdje je 0 najkiselije, a 14 najosnovnije. Ova vrijednost može lagano varirati u bilo kojem smjeru.

Ako pluća ili bubrezi ne rade ispravno, razina pH krvi u krvi može postati neuravnotežena. Poremećaj acidobazne ravnoteže može dovesti do zdravstvenih stanja poznatih kao acidoza i alkaloza. Oba stanja zahtijevaju liječenje od medicinskog stručnjaka, a ne samo promjene prehrane.

Kako pluća i bubrezi održavaju pH ravnotežu

Pluća kontroliraju pH ravnotežu vašeg tijela tako što oslobađaju ugljični dioksid.

Ugljični dioksid je blago kiseli spoj. To je također otpadni proizvod koji proizvode stanice u tijelu dok koriste kisik. Stanice ga ispuštaju u vašu krv, a odvodi vas u pluća.

Kada izdahnete, izbacujete taj ugljični dioksid, proces koji također pomaže u regulaciji pH ravnoteže tijela smanjujući kiselost.

Količina ugljičnog dioksida koju izdahnete ovisi o tome koliko duboko udišete ili izdahnete. Vaš mozak to stalno nadgleda radi održavanja pravilne pH ravnoteže u vašem tijelu.

Bubrezi pomažu plućima da održavaju acidobaznu ravnotežu izlučivanjem kiselina ili baza u krv. Učinak bubrega na kiselost djeluje mnogo sporije nego na pluća.

Poremećaji pH ravnoteže

Neravnoteža pH krvi može dovesti do dva stanja: acidoza i alkaloza.

Acidoza se odnosi na previše kisele krvi ili pH vrijednosti niže od 7,35. Alkaloza se odnosi na suvišnu krv ili pH u krvi iznad 7,45.

Postoje različite vrste acidoze i alkaloze temeljene na uzroku.

Kada je acidoza ili alkaloza uzrokovana poremećajem pluća ili problem izdahnuta, to se naziva "respiratornim." Kada acidoza ili alkaloza uzrokuju problem s funkcioniranjem bubrega, naziva se "metaboličkim".

Vrste acidoze

Respiratorna acidoza

Respiratorna acidoza je uzrokovana tako da pluća prilikom izdisaja ne mogu ukloniti dovoljno ugljičnog dioksida. To se može dogoditi kada su pluća zahvaćena bolešću ili drugim poremećajem.

Neka stanja koja mogu dovesti do respiratorne acidoze uključuju:

• astma
• emfizem
• upala pluća (teška)

Respiratorna acidoza može biti uzrokovana i uzimanjem opojnih droga ili lijekova za spavanje. Poremećaji mozga i živčanog sustava koji uzrokuju probleme s disanjem mogu također dovesti do respiratorne acidoze.

Primarni simptomi respiratorne acidoze su:

• ekstremna pospanost
• umor
• zbunjenost
• glavobolja

Ako se ne liječi, respiratorna acidoza može postati ozbiljna i dovesti do kome ili smrti.

Metabolička acidoza

Metabolička acidoza je nakupljanje kiseline u tijelu koje potječe iz bubrega. Javlja se kada se tijelo ne može riješiti viška kiseline ili izgubi previše baze. Specifični uzroci uključuju:

• ima premalo natrijevog bikarbonata u krvi što je potencijalna komplikacija jakog povraćanja ili proljeva
• nakupljanje ketona zbog nedostatka inzulina, stanja poznatog kao ketoacidoza s kojom se suočavaju osobe s dijabetesom
• nakupljanje mliječne kiseline, moguća komplikacija zlouporabe alkohola, rak i napadaji
• neuspjeh bubrega da izbaci kiselinu u krvotok, poznat kao bubrežna tubularna acidoza

Metabolička acidoza može biti uzrokovana i gutanjem određenih tvari, poput:

• metanol
• antifriz
• aspirin (u velikim dozama)

Simptomi metaboličke acidoze mogu uključivati mučninu, povraćanje i ekstremni umor.

Kao i kod respiratorne acidoze, ako se ne liječi, metabolička acidoza može rezultirati komom ili smrću.

Vrste alkaloze

Respiratorna alkaloza

Respiratorna alkaloza je kada u vašoj krvi ima premalo ugljičnog dioksida. Uzroci respiratorne alkaloze uključuju hiperventilaciju zbog anksioznosti, predoziranja aspirinom, visoke temperature i, možda, čak i boli.

Simptomi respiratorne alkaloze su grčenje mišića i trzanje. Također možete primijetiti trnjenje u prstima, nožnim prstima i na usnama, kao i razdražljivost.

Metabolička alkaloza

Metabolička alkaloza nastaje kada razina bikarbonata u krvi postane previsoka ili vaše tijelo izgubi previše kiseline. Može ga uzrokovati dugo razdoblje povraćanja, prekomjerna upotreba diuretika ili prekomjerna nadbubrežna žlijezda.

Ostala stanja koja mogu dovesti do metaboličke alkaloze jesu oštećenja bubrega uzrokovana velikim gubitkom tekućine ili gutanjem velike količine sode bikarbone.

Simptomi metaboličke alkaloze isti su kao i gore opisani za respiratornu alkalozu.

Kako se dijagnosticiraju?

Ako mislite da imate pH neravnotežu, važno je odmah potražiti liječničku pomoć. Osim uzimanja vaše povijesti bolesti, liječnik će koristiti razne testove krvi i urina kako bi utvrdio osnovni uzrok vaše neravnoteže u pH vrijednosti.

Mogući testovi uključuju:

• plin arterijske krvi za pregled razine kisika i ugljičnog dioksida i pH u krvi
• osnovni metabolički panel za provjeru rada bubrega i razine hranjivih tvari
• analiza mokraće radi provjere ispravnog uklanjanja kiselina i baza
• test pH vrijednosti urina za mjerenje alkalnosti i kiselosti urina

No, ovisno o simptomima i ostalim podacima koje liječnik prikupi, mogu se provesti dodatni testovi. Ako imate dijabetes, može se testirati razina glukoze i ketona. Ako ste uzeli etilen glikol ili metilen, možda ćete proći test osmolalnosti.

Liječenje neravnoteže pH

Liječenje neravnoteže pH uvelike će se razlikovati ovisno o tome imate li acidozu ili alkalozu i što je temeljni uzrok. Krajnji je cilj vratiti razinu kiseline u zdravu ravnotežu.

Liječenje Acidoze može uključivati:

• oralni ili intravenski bikarbonat natrija za povećanje pH krvi
• lijekovi za širenje dišnih putova
• kontinuirani pozitivni tlak dišnih putova (CPAP) radi lakšeg disanja
• natrijev citrat za liječenje zatajenja bubrega
• inzulin i intravenska tekućina za liječenje ketoacidoze

Liječenje alkaloze može uključivati:

• usporeno disanje ako je osnovni uzrok hiperventilacija
• terapija kisikom
• lijekovi za obnavljanje razine hranjivih sastojaka, poput klorida ili kalija
• tekućine ili elektrolitski napici za vraćanje ravnoteže elektrolita

pogled

Vaša pH ravnoteža važna je za vaše zdravlje, a možete vjerovati da je vaše tijelo opremljeno za održavanje te ravnoteže. Međutim, ako liječnik utvrdi da vam je ravnoteža nestala putem ispitivanja krvi i mokraće, učinit će dodatne testove kako bi utvrdio točan uzrok.

Nakon što se otkrije uzrok, dat će vam plan liječenja kako biste je ispravili i vratili tjelesnu pH ravnotežu u red.