Što je gestacijski dijabetes?
Tijekom trudnoće, neke žene razviju visoku razinu šećera u krvi. Ovo je stanje poznato kao gestacijski dijabetes melitus (GDM) ili gestacijski dijabetes. Gestacijski dijabetes obično se razvija između 24. i 28. tjedna trudnoće.
Prema centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, procjenjuje se da će se to dogoditi u 2 do 10 posto trudnoća u Sjedinjenim Državama.
Ako razvijete gestacijski dijabetes dok ste trudni, to ne znači da ste imali dijabetes prije trudnoće ili ćete ga imati poslije. Ali gestacijski dijabetes povećava vaš rizik za razvoj dijabetesa tipa 2 u budućnosti.
Ako se loše upravlja, to također može povećati rizik vašeg djeteta od razvoja dijabetesa i povećati rizik od komplikacija za vas i vaše dijete tijekom trudnoće i porođaja.
Koji su simptomi gestacijskog dijabetesa?
Rijetko je da gestacijski dijabetes izaziva simptome. Ako osjetite simptome, vjerojatno će biti blagi. Oni mogu uključivati:
- umor
- zamagljen vid
- pretjerana žeđ
- pretjerana potreba za mokrenjem
- hrkanje
Što uzrokuje gestacijski dijabetes?
Točan uzrok gestacijskog dijabetesa nije poznat, ali hormoni vjerojatno igraju ulogu. Kad ste trudni, vaše tijelo proizvodi veće količine nekih hormona, uključujući:
- humani placentni laktogen (hPL)
- hormoni koji povećavaju otpornost na inzulin
Ovi hormoni utječu na vašu posteljicu i pomažu u održavanju trudnoće. S vremenom se povećava količina ovih hormona u vašem tijelu. Možda će vaše tijelo učiniti otpornim na inzulin, hormon koji regulira vaš šećer u krvi.
Inzulin pomaže premjestiti glukozu iz krvi u vaše stanice, gdje se koristi za energiju. U trudnoći vaše tijelo prirodno postaje lagano inzulinsko otporno, tako da je u vašem krvotoku dostupno više glukoze koja će se prenijeti djetetu. Ako rezistencija inzulina postane prejaka, razina glukoze u krvi može se povisiti nenormalno. To može uzrokovati gestacijski dijabetes.
Tko je u riziku od gestacijskog dijabetesa?
Veći ste rizik od razvoja gestacijskog dijabetesa ako:
- su stariji od 25 godina
- imaju visok krvni tlak
- imaju obiteljsku povijest dijabetesa
- bili pretili, prije nego što ste postali trudni
- steći veću težinu od uobičajene težine dok ste trudni
- očekuju višestruke bebe
- prethodno su rodile dijete teže od 9 kilograma
- u prošlosti imali gestacijski dijabetes
- imali neobjašnjivi pobačaj ili mrtvorođenje
- bili na glukokortikoidima
- imati sindrom policističnih jajnika (PCOS), acanthosis nigricans ili druga stanja koja su povezana s inzulinskom rezistencijom
- imaju afričko, indijansko, azijsko, pacifičko otočanstvo ili latinoameričko porijeklo
Kako se dijagnosticira gestacijski dijabetes?
Američka udruga za dijabetes (ADA) potiče liječnike da rutinski pregledavaju trudnice na znakove gestacijskog dijabetesa. Ako na početku trudnoće nemate poznatu šećernu bolest i normalnu razinu šećera u krvi, liječnik će vas pregledati na gestacijski dijabetes kada ste trudni u roku od 24 do 28 tjedana.
Test za izazov glukozi
Neki liječnici mogu započeti testom za izazov glukoze. Za ovaj test nisu potrebne nikakve pripreme.
Popit ćete otopinu glukoze. Nakon jednog sata, dobit ćete test krvi. Ako vam je razina šećera u krvi visoka, vaš liječnik može obaviti trosatni oralni test tolerancije na glukozu. Ovo se smatra ispitivanjem u dva koraka.
Neki liječnici preskoče test za izazov na glukozu i samo provode dvosatni test tolerancije na glukozu. Ovo se smatra testiranjem u jednom koraku.
Ispitivanje u jednom koraku
- Vaš će liječnik početi ispitivanjem razine šećera u krvi na glavi.
- Zamolit će vas da popijete otopinu koja sadrži 75 grama (g) ugljikohidrata.
- Ponovno će vam testirati razinu šećera u krvi nakon sat i dva sata.
Dijagnosticirat će vam gestacijski dijabetes ako imate neku od sljedećih vrijednosti šećera u krvi:
- razina šećera u krvi na glavi veća ili jednaka 92 miligrama po decilitru (mg / dL)
- jednočasovna razina šećera u krvi veća ili jednaka 180 mg / dL
- dvosatna razina šećera u krvi veća od ili jednaka 153 mg / dL
Ispitivanje u dva koraka
- Za test u dva koraka nećete trebati post.
- Zamolit će vas da popijete otopinu koja sadrži 50 g šećera.
- Oni će vam testirati šećer u krvi nakon jednog sata.
Ako je u tom trenutku razina šećera u krvi veća od ili jednaka 130 mg / dl ili 140 mg / dl, drugi dan će obaviti drugi naknadni test. Prag za utvrđivanje toga odlučuje liječnik.
- Tijekom drugog testa, vaš će liječnik započeti s ispitivanjem razine šećera u krvi na glavi.
- Zamolit će vas da popijete otopinu sa 100 g šećera.
- Testirat će vam šećer u krvi jedan, dva i tri sata kasnije.
Dijagnosticirat će vam dijabetes s gestacijskim dijabetesom ako imate barem dvije od sljedećih vrijednosti:
- razina šećera u krvi na glavi veća ili jednaka 95 mg / dL ili 105 mg / dL
- jednosatna razina šećera u krvi veća ili jednaka 180 mg / dL ili 190 mg / dL
- dvosatna razina šećera u krvi veća ili jednaka 155 mg / dL ili 165 mg / dL
- trosatna razina šećera u krvi veća ili jednaka 140 mg / dL ili 145 mg / dL
Trebam li se zabrinuti i za dijabetes tipa 2?
ADA također potiče liječnike da pregledaju žene na dijabetes tipa 2 na početku trudnoće. Ako imate čimbenike rizika za dijabetes tipa 2, liječnik će vas vjerojatno testirati na stanje kod prvog prenatalnog posjeta.
Ti čimbenici rizika uključuju:
- imati previse kilograma
- biti sjedeći
- imaju visoki krvni tlak
- s niskom razinom dobrog (HDL) kolesterola u krvi
- ima visoku razinu triglicerida u krvi
- ima obiteljsku anamnezu
- koji imaju prošlost gestacijskog dijabetesa, predijabetesa ili znakove inzulinske rezistencije
- prethodno je rodila dijete koje je težilo više od 9 kilograma
- porijeklom iz afričkog, indijanskog, azijskog, pacifičkog otočića ili latinoameričkog porijekla
Postoje li različiti oblici gestacijskog dijabetesa?
Gestacijski dijabetes podijeljen je u dvije klase.
Klasa A1 koristi se za opis gestacijskog dijabetesa koji se može kontrolirati samo prehranom. Osobe s gestacijskim dijabetesom klase A2 trebat će inzulin ili oralne lijekove za kontrolu svog stanja.
Kako se liječi gestacijski dijabetes?
Ako vam je dijagnosticiran gestacijski dijabetes, vaš plan liječenja ovisit će o razini šećera u krvi tijekom dana.
U većini slučajeva liječnik će vam savjetovati da testirate šećer u krvi prije i nakon jela i upravljate svojim stanjem zdravom prehranom i redovitim vježbanjem.
U nekim slučajevima mogu po potrebi dodati i injekcije inzulina. Prema klinici Mayo, samo 10 do 20 posto žena s gestacijskim dijabetesom treba inzulin za pomoć u kontroli šećera u krvi.
Ako vas liječnik savjetuje da nadzirate razinu šećera u krvi, možda će vam dostaviti poseban uređaj za praćenje glukoze.
Također vam mogu propisati injekcije inzulina dok ne rodite. Pitajte svog liječnika o pravilnom rasporedu injekcija inzulina u odnosu na vaše obroke i vježbanje kako biste izbjegli nizak šećer u krvi.
Vaš liječnik vam također može reći što učiniti ako vam razina šećera u krvi padne prenisko ili je stalno viša nego što bi trebala biti.
Što trebam jesti ako imam gestacijski dijabetes?
Uravnotežena prehrana ključna je za pravilno upravljanje gestacijskim dijabetesom. Konkretno, žene s gestacijskim dijabetesom trebaju obratiti posebnu pozornost na unos ugljikohidrata, proteina i masti.
Redovita prehrana - jednako često kao svaka dva sata - također vam može pomoći u kontroli razine šećera u krvi.
ugljikohidrati
Pravilno raspoređivanje namirnica bogatih ugljikohidratima pomoći će u sprječavanju šiljaka šećera u krvi.
Vaš liječnik će vam pomoći točno odrediti koliko ugljikohidrata trebate pojesti svaki dan. Također mogu preporučiti da posjetite registriranog dijetetičara koji će vam pomoći pri planiranju obroka.
Izbor zdravih ugljikohidrata uključuje:
- cjelovite žitarice
- smeđa riža
- grah, grašak, leća i ostale mahunarke
- škrobno povrće
- voće s niskim šećerom
Protein
Trudnice bi trebale jesti dvije do tri porcije proteina svaki dan. Dobri izvori proteina uključuju nemasno meso i perad, ribu i tofu.
Mast
Zdrave masti za unos u vašu prehranu uključuju nesoljene orašaste plodove, sjemenke, maslinovo ulje i avokado. Ovdje potražite više savjeta što jesti - i izbjegavati - ako imate gestacijski dijabetes.
Koje su komplikacije povezane s gestacijskim dijabetesom?
Ako se gestacijski dijabetes loše upravlja, razina šećera u krvi može ostati viša nego što bi trebala biti tijekom vaše trudnoće. To može dovesti do komplikacija i utjecati na zdravlje vašeg djeteta. Na primjer, kad se vaše dijete rodi, može imati:
- velika porođajna težina
- poteškoće s disanjem
- nizak šećer u krvi
- distocija ramena, što uzrokuje da im se ramena zaglave u rodnom kanalu tijekom porođaja
Oni također mogu biti izloženi većem riziku za razvoj dijabetesa kasnije u životu. Zato je tako važno poduzeti korake za upravljanje gestacijskim dijabetesom slijedeći plan liječenja od strane liječnika.
Kakvi su izgledi za gestacijski dijabetes?
Vaš šećer u krvi trebao bi se vratiti u normalu nakon što rodite. Ali razvijanje gestacijskog dijabetesa povećava rizik od dijabetesa tipa 2 u kasnijoj životnoj dobi. Pitajte svog liječnika kako možete smanjiti rizik od razvoja ovih stanja i pridruženih komplikacija.
Može li se spriječiti gestacijski dijabetes?
Nije moguće u cijelosti spriječiti gestacijski dijabetes. Međutim, usvajanje zdravih navika može umanjiti vaše šanse za razvoj kondicije.
Ako ste trudni i imate jedan od faktora rizika za gestacijski dijabetes, pokušajte jesti zdravu prehranu i redovito se vježbati. Čak i lagana aktivnost, poput hodanja, može biti korisna.
Ako planirate zatrudnjeti u skoroj budućnosti i imate prekomjernu težinu, jedna od najboljih stvari koju možete učiniti je raditi sa svojim liječnikom kako biste smršavili. Čak i gubitak male količine kilograma može vam pomoći smanjiti rizik od gestacijskog dijabetesa.
Pročitajte ovaj članak na španjolskom.
