Kada imate cističnu fibrozu, još uvijek je moguće zatrudnjeti i roditi dijete na vrijeme. Međutim, tijekom tih devet mjeseci morat ćete vas pomno nadzirati kako biste osigurali da i vi i vaše dijete ostanete zdravi.
Da biste sebi dali najbolju priliku za postizanje uspješne trudnoće, prije pokušaja začeća potražite opstetričara visokog rizika.
Ovaj će specijalist:
- procijenite svoje zdravlje
- utvrdite je li sigurno da ćete zatrudnjeti
- voditi vas kroz trudnoću
Također ćete usko surađivati s pulmologom koji liječi vašu cističnu fibrozu tijekom trudnoće.
Evo pregleda što možete očekivati dok započnete s planiranjem obitelji.
Učinci na trudnoću
Tijekom trudnoće simptomi cistične fibroze mogu se pogoršati. Rastuća beba može izvršiti pritisak na pluća i otežati disanje. Zatvor je također čest kod žena s cističnom fibrozom.
Ostale komplikacije trudnoće kod cistične fibroze uključuju:
- Preuranjena isporuka. To je kada se vaše dijete rodi prije 37. tjedna trudnoće. Bebe koje se rode prerano, riskiraju komplikacije poput otežanog disanja i infekcija.
- Gestacijski dijabetes. To je kada majka ima visoki šećer u krvi tijekom trudnoće. Dijabetes može oštetiti organe poput bubrega i očiju. Također može izazvati komplikacije kod djeteta u razvoju.
- Visoki krvni tlak (hipertenzija). To je povećana otpornost zbog čvršćih krvnih žila. Kada je krvni tlak visok tijekom trudnoće, to može smanjiti dotok krvi u vašoj bebi, usporiti rast djeteta i dovesti do preranog poroda.
- Hranjivi nedostatak. To može spriječiti da beba dovoljno raste u maternici.
Ispitivanje tijekom trudnoće
Postoji mogućnost da biste mogli prenijeti cističnu fibrozu na svoju bebu. Da bi se to dogodilo, vaš partner također mora nositi genom abnormalne. Vaš partner može dobiti test krvi ili sline prije nego što zamijenite kako biste provjerili njegovo stanje.
Ova trudnoća tijekom trudnoće traži najčešće mutacije gena. Oni mogu pokazati postoji li vjerovatno da vaše dijete ima cističnu fibrozu ili nosi neku od mutacija gena za koje se zna da uzrokuju cističnu fibrozu:
- Uzorkovanje korionskog vilusa (CVS) vrši se između 10. i 13. tjedna trudnoće. Vaš će liječnik umetnuti dugačku tanku iglu u vaš trbuh i ukloniti vam uzorak tkiva za testiranje. Alternativno, liječnik može uzeti uzorak pomoću tanke cijevi koja vam je stavljena u vrat maternice i nježnog usisavanja.
- Amniocenteza se radi između 15. i 20. tjedna trudnoće. Liječnik ubacuje tanku, šuplju iglu u vaš trbuh i uklanja uzorak amnionske tekućine iz vaše bebe. Potom laboratorija ispituje tekućinu na cističnu fibrozu.
Ovi prenatalni testovi mogu koštati nekoliko tisuća dolara, ovisno o mjestu gdje ste ih napravili. Većina planova zdravstvenog osiguranja pokriva troškove za žene starije od 35 godina i za žene s poznatim rizicima.
Jednom kada znate ima li vaše dijete cističnu fibrozu, možete donositi odluke o budućnosti vaše trudnoće.
Savjeti za životni stil
Malo planiranja i dodatne njege tijekom trudnoće pomoći će osigurati najbolji mogući ishod za vas i za vaše dijete. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti.
Jedi ispravno
Cistična fibroza otežava pravilnu prehranu tijekom trudnoće. Kad jedete za dvoje, još je kritičnije da unosite dovoljno kalorija i hranjivih sastojaka.
Vaš liječnik može preporučiti početak trudnoće s indeksom tjelesne mase od najmanje 22. Ako je BMI niži od toga, možda ćete trebati povećati unos kalorija prije začeća.
Jednom kada zatrudnite, trebat će vam dodatnih 300 kalorija dnevno. Ako ne možete doći do tog broja samo hranom, pijte dodatke prehrani.
Ponekad teška jutarnja mučnina ili cistična fibroza mogu vas spriječiti da unesete dovoljno kalorija kako biste zadovoljili potrebe bebe. U tom slučaju liječnik može predložiti dobivanje vaše prehrane intravenski. To se naziva parenteralna prehrana.
Evo nekoliko drugih prehrambenih savjeta koje trebate slijediti tijekom trudnoće:
- Pijte puno vode, jedite više voća i povrća, a prehrani dodajte vlakna kako biste spriječili zatvor.
- Obavezno unosite dovoljno folne kiseline, željeza i vitamina D. Ove hranjive tvari su ključne za razvoj vaše bebe. Ponekad ih oboljevaju od cistične fibroze.
vježba
Tjelesna aktivnost je važna kako biste dobili tijelo u formi za isporuku i održali pluća zdravim. Vaš liječnik će vam možda preporučiti da radite posebne vježbe za jačanje mišića koje vam pomažu disati. Prvo provjerite sa svojim liječnikom da su vježbe koje radite sigurne za vas.
Također, posavjetujte se s dijetetičarom prije nego što započnete bilo koji novi program vježbanja. Potrebna vam je dovoljna prehrana da podržite povećane potrebe za kalorijama.
Ostali savjeti za osiguranje zdrave trudnoće
Često se viđajte s liječnicima. Zakažite redovite prenatalne posjete sa svojim visokorizičnim opstetričarom, ali i nastavite vidjeti liječnika koji liječi vašu cističnu fibrozu.
Pratite svoje zdravlje. Imajte na vrhu stanja poput dijabetesa i bolesti jetre, ako ih imate. Te bolesti mogu uzrokovati komplikacije u trudnoći ako ih ne liječite.
Ostanite na lijekovima. Osim ako vam liječnik nije posebno rekao da prestanete uzimati lijek tijekom trudnoće, uzimajte ga redovito za liječenje cistične fibroze.
Lijekovi koje treba izbjegavati tijekom trudnoće
Lijekovi su nužni dio suzbijanja cistične fibroze. Dobra vijest je da se većina lijekova koji liječe stanje smatraju sigurnim za vaše dijete.
Međutim, postoji nekoliko lijekova koje biste trebali koristiti s oprezom. Postoji mala vjerojatnost da oni mogu povećati rizik od urođenih oštećenja ili drugih problema vašeg nerođenog djeteta. Lijekovi za gledanje uključuju:
- antibiotici poput ciprofloksacina (Cipro), klaritromicina, kolistina, doksiciklina (Oracea, Targadox), gentamicina (Gentak), imipenema (Primaksin IV), meropenema (Merrem), metronidazola (MetroCream, Noritate), rifampin (Rifadhozo), Rifadinzo (Rifadinzo), Rifadinzo (Rifadin, Riimetod) Bactrim), vankomicin (Vancocin)
- antifungalni lijekovi poput flukonazola (Diflucan), ganciklovira (Zirgan), itrakonazola (Sporanox), posakonazola (Noxafil), vorikonazola (Vfend)
- antivirusni lijekovi kao što su aciklovir (Zovirax)
- bisfosfonati za jačanje kostiju
- lijekovi protiv cistične fibroze poput ivakaftora (Kalydeco) i lumacaftor / ivacaftor (Orkambi)
- ranitidin (Zantac) za liječenje žgaravice i gastroezofagealnog refluksa
- lijekove za transplantaciju radi sprečavanja odbacivanja, poput azatioprina (Azasan), mikofenolata
- ursodiol (URSO Forte, URSO 250) za otapanje žučnih kamenaca
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako uzimate neki od ovih lijekova. Morat ćete odmjeriti prednosti i rizike boravka na bilo kojem lijeku koji bi mogao izazvati probleme tijekom trudnoće. Vaš liječnik će vas možda moći prebaciti na alternativni lijek dok ga ne isporučite.
Savjeti za zatrudnjenje od cistične fibroze
Većina žena s ovim stanjem može zatrudnjeti, ali moglo bi potrajati i malo duže nego inače. Cistična fibroza zadebljava sluz u cijelom tijelu - uključujući i sluz u grliću maternice. Gusta sluz otežava muškoj spermi plivanje u grlić maternice i oplodnju jajašca.
Prehrambeni nedostaci također vas mogu spriječiti da redovito ovulirate. Svaki put kada ovulirate, vaš jajnik ispušta jaje za oplodnju. Bez jajeta svakog mjeseca, možda nećete moći tako lako začeti.
Ako već nekoliko mjeseci pokušavate zatrudnjeti, ali niste bili uspješni, razgovarajte sa stručnjakom za plodnost. Lijekovi za povećanje proizvodnje jaja ili potpomognute reproduktivne tehnologije, kao što je in vitro oplodnja, mogu poboljšati vaše šanse za začeće.
Muškarcima s cističnom fibrozom nedostaje ili imaju blokadu u cijevi koja nosi spermu iz testisa do uretre radi ejakulacije. Zbog toga većina ne može prirodno začeti.
Oni i njihov partner trebat će IVF za začeće. Tijekom IVF-a liječnik uklanja jaje iz žene i sperme iz muškarca, kombinira ih u laboratorijsku posudu i prenosi zametak u ženinu maternicu.
Prije nego što započnete IVF, razgovarajte s liječnikom koji liječi vašu cističnu fibrozu. Možda ćete morati prilagoditi liječenje, jer cistična fibroza može utjecati na apsorpciju hormona potrebnih za IVF.
Oduzeti
Cistična fibroza ne bi vas mogla spriječiti da osnujete obitelj. Trudništvo bi moglo potrajati samo malo dodatne pripreme i njege.
Jednom kada začete, usko surađujte s opstetričarom visokog rizika i liječnikom koji liječi vašu cističnu fibrozu. Trebat će vam dobra njega tijekom cijele trudnoće kako biste osigurali najbolji mogući ishod za vas i za vaše dijete.
