Zdravlje i dobrobit dotiču svakog od nas drugačije. Ovo je priča jedne osobe
Ispovijed: Nikada nisam uspio uspješno nositi tampon.
Nakon što sam dobio menstruaciju u 13, pokušao sam umetnuti jedan, a to je rezultiralo oštrim pucanjem, bolom koji izaziva suzu. Majka mi je rekla da se ne brinem i da samo pokušam kasnije.
Pokušao sam još puno puta, ali bol je uvijek bila tako nepodnošljiva, pa sam se samo zaglavio za jastučiće.
Par godina kasnije, moj je liječnik primarne njege pokušao napraviti zdjelični pregled na meni. U trenutku kad je pokušala upotrijebiti spekulum, vrisnula sam od boli. Kako je ovoliko boli moglo biti normalno? Je li nešto bilo sa mnom? Uvjerila me da je to u redu i rekla da ćemo pokušati ponovno za par godina.
Traumatiziran ispitom, postao sam ljubomoran kada prijatelji mogu bez problema koristiti tampone. Kad je seks ušao u njihov život, postala sam još zavidnija.
Namjerno sam izbjegavao seks na sve moguće načine. Kad bih išao na sastanke, pobrinuo bih se da završe odmah nakon večere. Zabrinutost zbog tjelesne intimnosti dovela me do prekida potencijalnih odnosa jer se više nisam htio suočiti s tom fizičkom boli.
Osjećao sam se tako slomljeno. Željela sam barem imati mogućnost seksa - imati odnos s tjelesnom intimnošću. Pokušao sam s još nekoliko neuspješnih pregleda zdjelice s OB-GYNS-om, ali intenzivna oštra bol u pucanju vratila bi se svaki put.
Liječnici su mi rekli da fizički ništa nije pogrešno, a bol je proizišla iz anksioznosti. Predložili su mi da pijem ili uzimam lijek protiv anksioznosti prije nego što sam pokušao imati seks.
Stephanie Prendergast, fizikalna terapija dna zdjelice koja je suosnivač i LA-ov klinički direktor Centra za zdjelice i zdjelice, kaže da, iako informacije o problemima dna zdjelice nisu uvijek lako dostupne, liječnici mogu provesti neko vrijeme na mreži gledajući medicinsku časopisima i učenjem o različitim poremećajima kako bi mogli bolje liječiti svoje pacijente.
Jer u konačnici, nedostatak informacija može uzrokovati pogrešnu dijagnozu ili liječenje koje donosi više štete nego koristi.
"[Kad liječnici kažu] takve stvari poput [uzrokovane] anksioznošću ili [kažem pacijentima] da piju vino, to nije samo uvredljivo, već također osjećam da je to profesionalno štetno", kaže ona.
Iako nisam htjela biti pijana svaki put kad sam imala seks, odlučila sam se poslužiti za njihov savjet. Tako sam 2016. godine, nakon jedne noći pijenja, prvi put pokušao imati seks.
Naravno, bio je neuspješan i završio je u puno suza.
Rekao sam sebi da puno ljudi prvi put doživi bol kada imaju seks - da možda bol nije bila tako loša i da sam tek bila dijete. Samo sam ga trebao usisati i nositi se s tim.
Ali nisam se mogao natjerati da pokušam ponovo. Osjećao sam se beznadno.
Nekoliko mjeseci nakon toga počeo sam vidjeti terapeuta za opću anksioznost. Dok smo radili na smanjenju moje intenzivne tjeskobe, dio mene koji je želio intimnu vezu i dalje je u ćorsokaku. Koliko god sam govorio o fizičkoj boli, činilo se da nije bilo bolje.
Otprilike 8 mjeseci kasnije upoznao sam još dvije mlade žene koje su se borile s bolovima u zdjelici. Jedna od žena spomenula je da je započela fizikalnu terapiju zbog bolova u zdjelici. Nikad nisam čuo za to, ali bio sam spreman pokušati bilo što.
Susret s drugima koji su razumjeli kroz što prolazim natjerao me da se odlučim početi fokusirati na to pitanje.
Dva mjeseca kasnije bio sam na putu za svoju prvu seansu
Nisam imao pojma što da očekujem. Rečeno mi je da nosim udobnu odjeću i očekujem da ću biti tamo nešto više od sat vremena. Kristin Christensen, fizikalna terapeutkinja (PT) koja se specijalizirala za poremećaje zdjeličnog dna, vratila me u sobu za ispite.
Prvih 20 minuta proveli smo razgovarajući o mojoj povijesti. Rekao sam joj da želim intimnu vezu i mogućnost spolnog odnosa.
Pitala me jesam li ikad doživjela orgazam, a ja sam mu odgovorio sramno odmahujući glavom. Osjećao sam se tako neugodno. Odvojio sam se toliko daleko od tog dijela svog tijela da to više nije dio mene.
Christensen je u sobu za ispitivanje donio model zdjelice i nastavio mi je pokazati gdje su svi mišići i gdje stvari mogu poći po zlu. Uvjerila me da su i bolovi u zdjelici i osjećaj nepovezanosti iz vagine uobičajen problem među ženama, a nisam bila sama.
Vrlo često se žene osjećaju nepovezano s ovim dijelom tijela. To je izuzetno osobno područje, a čini se da je bol ili disfunkcija u ovoj regiji lakše zanemariti nego rješavati se, “kaže Christensen.
"Većina žena nikad nije vidjela model zdjelice ili zdjelice, a mnoge čak niti ne znaju koje organe imamo ili gdje su. To je doista sramota, jer je žensko tijelo zadivljujuće i mislim da bi pacijenti morali bolje razumjeti svoju anatomiju kako bi u potpunosti razumjeli problem."
Prendergast kaže da obično kada se ljudi pojave na fizikalnoj terapiji uzimaju različite lijekove koje propisuju razni liječnici i nisu uvijek sigurni zašto su na nekim od ovih lijekova.
Budući da PT može provesti više vremena sa svojim pacijentima od većine liječnika, oni su u mogućnosti pregledati njihovu prošlu medicinsku njegu i pomoći im u paru s medicinskim pružateljem koji može učinkovito upravljati medicinskim aspektom.
Ponekad mišićni zdjelični sustav zapravo ne uzrokuje bol, ističe Prendergast, ali mišići su gotovo uvijek uključeni na neki način. "Obično ljudi sa sindromima [zdjeličnog dna] dobivaju olakšanje fizikalnom terapijom dna zdjelice zbog uključenosti mišićnog skeleta", kaže ona.
U našem prvom susretu Christensen me pitao bih li u redu kada bih pokušao napraviti karlicni pregled. (Nisu sve žene ispit pri prvom sastanku. Christensen mi kaže da neke žene odluče čekati do drugog ili čak trećeg ili četvrtog posjeta kako bi napravile ispit - posebno ako imaju povijest traume ili nisu emocionalno pripremljeni za to.)
Obećala je da ću ići sporo i da ću se zaustaviti ako osjetim previše neugode. Nervozno sam pristao. Ako ću se suočiti s ovom stvari i započeti je liječiti, trebam to učiniti.
Prstom u meni Christensen je spomenuo da su tri površna mišića dna zdjelice sa svake strane bila vrlo napeta i napeta kad ih je dodirnula. Bila sam previše uska i bolovala sam se da bih provjerila najdublji mišić (obturator internus). Napokon, provjerila je mogu li učiniti Kegel ili opustiti mišiće, a nisam bila u mogućnosti ni to.
Pitao sam Christensena je li to uobičajeno među pacijentima.
Otkad ste se isključili iz ovog područja, zaista je teško 'pronaći' ove mišiće kako biste napravili Kegela. Neki će pacijenti s karlicom boli moći raditi Kegelove jer aktivno provode većinu vremena iz straha od boli, ali mnogi ih nisu u stanju gurnuti “, kaže ona.
Sjednica je završila njezinim prijedlogom da započnemo s 8-tjednim planom liječenja, zajedno s preporukom da kupim set dilatatora na mreži kako bih mogao raditi na stvarima kod kuće.
Cilj nam je bio da napravim zdjelični ispit mog OB-GYN-a ili da mogu podnijeti dilatator veće veličine, bez ikakvih bolova. I naravno, imati mogućnost seksanja s malo boli, krajnji je cilj.
Na putu kući osjećala sam se tako nadana. Nakon godina bavljenja ovom boli, konačno sam bio na putu ka oporavku. Plus, stvarno sam vjerovao Christensenu. Nakon samo jedne seanse natjerala me da se osjećam ugodno.
Nisam mogao vjerovati da će uskoro doći vrijeme kad bih mogao nositi tampon.
U sljedećem razgovoru o terapiji moj terapeut je naglasio činjenicu da sam imao prvi uspješan zdjelični ispit
Nisam do tada ni razmišljao o tome. Odjednom su me zaplakale suze sreće. Nisam mogao vjerovati. Nikad nisam mislio da će mi biti uspješan zdjelični ispit.
Bila sam tako sretna kad sam znala da bol nije "sva u mojoj glavi."
Bilo je stvarno. Nisam bila samo osjetljiva na bol. Nakon što su me godinama otpisali liječnici i pomirio se s činjenicom da neću biti u mogućnosti da imam intimnu vezu kakvu sam želio, moja je bol potvrđena.
Kad mi se javio preporučeni dilator, zamalo sam pao preko pogleda na različite veličine. Mala (široka oko 6 inča) izgledala je vrlo izvedivo, ali najveća veličina (oko 1,5 inča široka) zadavala mi je toliko tjeskobe. Nema šanse da mi se ta stvar dogodila u vagini. Ne.
Druga je prijateljica spomenula da je i ona prestrašila kad je vidjela svoj dilatator nakon što je odlučila pokušati samostalno liječiti. Stavila je set na najvišu policu u svom ormaru i odbila ga pogledati ponovo.
Prendergast kaže kako nikad nije dobra ideja pokušati liječiti bolove u zdjelici, jer ponekad možete pogoršati stvari. "Većina žena ne zna kako koristiti [dilatatore] i ne znaju koliko dugo ih koristiti, a u stvari nemaju puno savjeta", kaže ona.
Postoje vrlo različiti uzroci bolova u zdjelici koji rezultiraju vrlo različitim planovima liječenja - planovi za koje vam može pomoći samo profesionalac.
Otprilike sam na pola puta u svom planu liječenja, i bilo je to vrlo neobično i vrlo terapijsko iskustvo. Već 45 minuta moj PT stisne prste u moju vaginu dok razgovaramo o našim nedavnim odmorima ili nadolazećim planovima za vikend.
To je tako intimna veza, i važno je osjećati se lako sa svojim PT-om jer ste u tako ranjivom položaju - i fizički i psihički. Naučila sam prevladati tu početnu nelagodu i zahvalna sam što Christensen ima jedinstvenu sposobnost da me opušteno osjeća kada trebam ući u sobu.
Ona također odlično obavlja razgovor sa mnom tijekom cijelog tretmana. Tijekom našeg vremena postao sam toliko angažiran u razgovoru da zaboravim gdje sam.
"Namjerno vas pokušavam odvratiti za vrijeme liječenja da se ne fokusirate previše na bol zbog tretmana. Nadalje, razgovori tijekom naših sjednica nastavljaju s uspostavljanjem toliko važnog rapport-a - gradi povjerenje, osjeća se ugodnije, a također čini i vjerojatnijim da ćete se vratiti za svoje daljnje posjete tako da vam bude bolje ", rekla je kaže.
Christensen uvijek završava naše sjednice govoreći mi koliki napredak postižem. Ona me potiče da nastavim raditi na stvarima kod kuće, čak i ako to moram raditi vrlo sporo.
Iako će posjete uvijek biti pomalo nezgodne, sada na to gledam kao na vrijeme ozdravljenja i vrijeme za gledanje u budućnost.
Život je pun nezgodnih trenutaka, a ovo me iskustvo podsjeća da ih samo moram zagrliti.
Emocionalne nuspojave su također vrlo stvarne
Sada iznenada istražujem ovaj dio svoga tijela koji sam tako dugo blokirao, a čini mi se kao da otkrivam dio mene za koji nikad nisam znao da postoji. To je gotovo kao doživjeti novo seksualno buđenje, što moram priznati, prilično strašan osjećaj.
Ali istodobno sam udario i u blokade cesta.
Nakon što sam osvojio najmanju veličinu, postao sam pretjerano samouvjeren. Christensen me upozorio na razliku u veličini između prvog i drugog dilatatora. Osjećao sam se kao da bih mogao lako napraviti taj skok, ali gadno sam pogriješio.
Plakao sam od boli kad sam pokušao umetnuti sljedeću veličinu i poražen.
Sada znam da se ta bol neće popraviti preko noći, a to je spor proces s mnogim usponima i padovima. Ali potpuno vjerujem u Christensena i znam da će ona uvijek biti uz mene na ovom putu oporavka.
Pobrinut će se da postignem svoje ciljeve, čak i ako sama ne vjerujem u to.
I Christensen i Prendergast potiču žene koje doživljavaju bilo koju vrstu boli tijekom snošaja ili bolove u zdjelici općenito, da na fizikalnu terapiju gledaju kao na mogućnost liječenja.
Mnogo žena - uključujući i mene - sami pronađu PT nakon što su godinama tražile dijagnozu ili liječenje svoje boli. A potraga za dobrim PT može se osjećati neodoljivo.
Za ljude koji žele pomoć pronaći nekoga, Prendergast preporučuje provjeru Američkog udruženja za fizikalnu terapiju i Međunarodnog društva zdjeličnih bolova.
Međutim, budući da postoji samo nekoliko programa koji podučavaju nastavne programe fizikalne terapije zdjelice, postoji široka lepeza u tehnikama liječenja.
Terapija dna zdjelice može pomoći:
- inkontinencija
- poteškoće s pokretima mjehura ili crijeva
- bolni seks
- zatvor
- zdjelična bol
- endometrioza
- vaginizam
- simptomi menopauze
- trudnoća i dobrobit nakon porođaja
„Preporučio bih ljudima da pozovu ustanovu i možda zakažu prvi sastanak i vide kako se vi osjećate. Također mislim da skupine za podršku pacijentima imaju zatvorene Facebook grupe i da ih mogu preporučiti ljudima u određenim geografskim područjima. Znam da ljudi mnogo zovu [našu praksu] i pokušavamo ih povezati s nekim u koga vjerujemo u njihovom području ", kaže Prendergast.
Ona naglašava da samo zato što imate loše iskustvo s jednim PT-em, ne znači da biste trebali odustati od svega. Iskušajte različite davatelje dok ne pronađete odgovarajući.
Jer iskreno, fizikalna terapija dna zdjelice već mi je promijenila život na bolje.
Počeo sam s datumima bez straha od mogućnosti tjelesne intimnosti u budućnosti. Prvi put dosad mogu zamisliti budućnost koja uključuje tampone, zdjelične preglede i spolni odnos. I osjeća se tako oslobađajuće.
Allyson Byers slobodni je pisac i urednik sa sjedištem u Los Angelesu koji voli pisati o bilo čemu vezanom za zdravlje. Više njezinog rada možete vidjeti na www.allysonbyers.com i pratiti je na društvenim medijima.
