Pregled
Hepatitis C je virusna infekcija koja napada jetru. Infekcija hepatitisom C može dovesti do ozbiljnih bolesti jetre, uključujući cirozu i rak. Virus hepatitisa C (HCV) prenosi se izlaganjem krvi ili drugim tjelesnim tekućinama koje sadrže HCV.
Otprilike 3,5 milijuna Amerikanaca ima kronični hepatitis C. Oko 19 000 tih ljudi godišnje umre od ciroze ili raka jetre.
Srećom, nedavni napredak u borbi protiv ovog virusa promijenio je izgled ljudi s HCV-om. Novi lijekovi su transformirali bolest iz one koja se u najboljem slučaju može kontrolirati do one koja se može izliječiti za većinu ljudi koji je obolijevaju.
Međutim, nedostatak ovih uspješnih napora na razvoju lijekova jest njihova ogromna cijena liječenja. Čitajte dalje kako biste saznali koliko ovi tretmani mogu koštati, što ih čini tako skupim i kako vaš tretman za HCV može biti pristupačniji.
Novi lijekovi za spašavanje
Prije nekoliko godina, postotak izlječenja za najučinkovitije HCV lijekove - interferone i ribavirin - bio je oko 60 posto. Većina tih lijekova morala se davati injekcijama. Gotovo svi su imali nuspojave toliko ozbiljne da su neki ljudi odustali od liječenja.
Noviji dostupni lijekovi danas liječe do 99 posto ljudi koji ih uzimaju, ovisno o vrsti HCV infekcije i izloženosti liječenju.
Ovi novi lijekovi nazivaju se antivirusnim lijekovima s izravnim djelovanjem (DAA). Američka agencija za hranu i lijekove (FDA) odobrila je prvi od ovih lijekova za liječenje HCV-a 2011. Još nekoliko lijekova je odobreno od tada.
Većina ovih pojedinačnih lijekova djelotvorna je za specifične sojeve, ili genotipove, HCV. Međutim, neki noviji kombinirani lijekovi, koji sadrže dva ili više lijekova, djeluju na sve genotipove.
DAA se mogu koristiti samostalno ili, vrlo često, u kombinaciji s drugim lijekovima. Većina je dostupna u obliku tableta. Obično ove tablete imaju daleko manje nuspojava od prethodnih mogućnosti liječenja.
Zašto visoki troškovi?
U ovom trenutku, postoji kratki popis lijekova sa HCV-om. Budući da je FDA tek nedavno odobrio ove lijekove, tvrtke koje ih proizvode imaju ekskluzivnost na tržištu. To znači da samo te tvrtke mogu promovirati i prodavati lijekove. To također znači da još ne postoje generičke verzije ovih lijekova. Generički proizvodi su obično puno jeftiniji od verzija robne marke.
FDA određuje koliko će trajati to razdoblje ekskluzivnosti. Za to vrijeme, farmaceutske tvrtke imaju veliku slobodu u određivanju cijena. A oni koji su razvili nove HCV lijekove postavili su visoko.
Donja tablica ističe prosječne troškove liječenja za trenutno dostupne kombinacije DAA. Većini ovih lijekova treba najmanje 12 tjedana da izliječe HCV, dok nedavno odobreni lijek Mavyret može potrajati samo osam tjedana.
| Generičko ime | Naziv marke | Proizvođač | Datum odobrenja FDA | Približan trošak za 12-tjednu terapiju | Približan trošak za 8-tjednu terapiju |
| Glecaprevir / pibrentasvir | Mavyret | AbbVie Inc. | 8/17 | - | $ 26.400 |
| Elbasvir / grazoprevir | Zepatier | Merck Sharp & Dohme Corp. | 1/16 | $ 55.700 | - |
| Sofosbuvir / velpatasvir | Epclusa | Gilead Sciences, Inc. | 6/16 | $ od 75.000 | - |
| Sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir | Vosevi | Gilead Sciences, Inc. | 7/17 | $ 75.600 | - |
| Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir | Technivie | AbbVie Inc. | 7/15 | $ 78.100 | - |
| Dasabuvir / ombitasvir / paritaprevir / ritonavir | Viekira Pak | AbbVie Inc. | 12/14 | $ 83.300 | - |
| Ledipasvir / sofosbuvir | Harvoni | Gilead Sciences, Inc. | 10/14 | $ 94.800 | - |
Ti su troškovi prosjeci dobiveni iz informacija koje pruža www.goodrx.com. Oni su bili aktualni u vrijeme objavljivanja ovog članka.
Tko plaća?
Mnogi ljudi kojima je potreban lijek protiv HCV-a dobivaju financijsku pomoć privatnih osiguravajućih društava, osiguravajućih društava koja upravljaju državnim planovima Medicaid i Medicare i Veteranske uprave. Te skupine izravno pregovaraju o cijenama lijekova s proizvođačima lijekova i ne plaćaju punu cijenu lijekova.
Iako pomažu u pružanju liječenja za mnoge, ove skupine imaju vlastite kriterije prema tome tko prima liječenje. Ovi se kriteriji mogu temeljiti na:
- ozbiljnost bolesti jetre
- izbjegava li osoba alkohol i drogu
- da li lijek propisuje liječnik koji je specijaliziran za bolesti jetre
- životni vijek osobe koja traži liječenje
- mogu li se najprije primijeniti manje skupi tretmani
- prisutnost drugih bolesti koje doprinose oštećenju jetre
Većina osiguravatelja zahtijeva prethodno odobrenje za liječenje HCV-om. Postupak autorizacije može biti opsežan. U osnovi, morate biti dovoljno bolesni da biste ispunili kriterije koje je postavio vaš osiguratelj. Kao rezultat, dobiva ih samo postotak ljudi koji bi mogli primati te lijekove. No, s novim DAA-i čini se da se pokrivenost proširuje.
Tko mi može pomoći?
Ako ste zabrinuti zbog plaćanja lijekova za HCV, imajte na umu da niste sami dok tražite liječenje. Postoje ljudi i organizacije koji vam mogu pomoći, uključujući sljedeće:
- Vaš liječnik. Oni vam mogu pomoći naručivanjem i dokumentiranjem potrebnih testova kako biste se kvalificirali za lijekove, osobito ako radite sa stručnjakom za jetru ili infekcije.
- Većina proizvođača lijekova. Postoje programi pomoći za pacijenta koji nude besplatne ili snižene troškove lijekova za ljude koji ispunjavaju njihove kriterije.
- Grupe zagovaranja pacijenata. Te skupine pružaju pomoć u svim aspektima liječenja HCV-a. Na primjer, ako vaš osiguratelj odbije liječenje, možete se žaliti na odluku jedne od tih grupa. Vaš liječnik također može pomoći u ovoj situaciji.
Gdje potražiti pomoć za plaćanje liječenja
Tvrtke za lijekove i skupine zagovaranja pacijenata odlično su mjesto za početak kada tražite pomoć za liječenje HCV-a. Evo popisa za početak.
Programi za pomoć pacijentima proizvođača u Sjedinjenim Državama
- Gilead Sciences, Inc. može vam pomoći pri plaćanju za Harvoni, Epclusa i Vosevi.
- AbbVie Inc. može vam pomoći s plaćanjem Viekira Pak, Technivie i Mavyret.
- Merck Sharp & Dohme Corp. može vam pomoći pri plaćanju novca za Zepatier.
Resursi zagovaranja pacijenata
- Američka zaklada za jetru nudi besplatnu karticu za popust na lijekove koja može značajno smanjiti troškove lijekova.
- Help-4-Hep može pružiti informacije o financijskoj pomoći za testiranje i lijekove.
- HCV Advocate može vas povezati s grupom podrške.
- Partnerstvo za pomoć na recept pomaže kvalificiranim osobama da dobiju lijekove besplatno ili po vrlo maloj cijeni.
Polet
Danas je na raspolaganju nekoliko opcija lijekova koji mogu izliječiti infekciju hepatitisom C - to je sjajna vijest. Ono što je manje veliko je visoka cijena ovih lijekova. Međutim, postoji mnogo mogućnosti koje možete istražiti kako biste pronašli pomoć za plaćanje ovih lijekova.
Opcije navedene u ovom članku trebale bi vam pomoći. Ali ako ste zbunjeni ili imate pitanja, svakako razgovarajte s liječnikom. Mogu vas usmjeriti u pravom smjeru i tako vam osigurati pristup ovim novim spašavajućim tretmanima.
