Pregled
Vaše putovanje s kroničnom mijeloidnom leukemijom (CML) moglo bi uključivati nekoliko različitih tretmana. Svaka od njih može imati različite moguće nuspojave ili komplikacije. Ne odgovaraju svi na isti način intervencije, tako da ponekad vaš liječnik može promijeniti promjene u vašem planu liječenja.
Može vam pomoći da unaprijed razgovarate s liječnikom o riziku od nuspojava. Ovaj razgovor može vam pomoći da budete spremni, pogotovo ako se promijene mogućnosti liječenja.
Može vam pružiti i akcijski plan. Čitajte dalje kako biste saznali više o tome kako započeti raspravu sa svojim liječnikom kako biste mogli ostati dobro informirani.
Što moram znati o nuspojavama liječenja CML-om?
Vaš plan liječenja CML može uključivati:
- lijekove, poput onih koji se koriste za ciljanu terapiju ili kemoterapiju
- transplantacija matičnih stanica
- biološka ili imunoterapija
- kirurgija
Svaka od ovih intervencija dolazi do rizika od nuspojava ili komplikacija. Imajte na umu da, ako vam liječnik preporuči terapiju, procijenio je kako moguća korist liječenja nadmašuje rizike.
Uvijek biste trebali obavijestiti svog liječnika ako su nuspojave neuobičajene, neprimjerene ili vas izazivaju zabrinutost. Mnoge nuspojave mogu se liječiti lijekovima, drugim terapijama ili unošenjem promjena u vaš plan liječenja.
Vaš liječnik može vam dati više informacija o tome kada možete upravljati nuspojavom kod kuće i kada biste trebali potražiti liječničku pomoć.
Terapija inhibitorom tirozin kinaze (TKI)
TKI su vrsta ciljane terapije, što znači da se koriste za ubijanje stanica raka bez oštećenja zdravih stanica. Na primjer, lijekovi koji su TKI uključuju:
- imatinib mesilat (Gleevec)
- dasatinib (Sprycel)
- nilotinib (Tasigna)
- bosutinib (Bosulif)
- ponatinib (Iclusig)
Za većinu ljudi bosutinib i ponatinib koriste se tek nakon što su isprobane druge TKI terapije.
Uobičajene nuspojave lijeka TKI uključuju:
- mučnina
- povraćanje
- suhu ili svrbežnu kožu
- umor
- bol u mišićima
- bol u zglobovima
Svaki TKI lijek može imati svoje moguće nuspojave. Vaše će iskustvo ovisiti o lijekovima koje uzimate i kako na njih reagirate.
U nekim slučajevima TKI terapija može imati ozbiljne nuspojave, poput anemije, infekcije ili krvarenja. To su rijetki. Ostale manje uobičajene nuspojave uključuju srčane probleme, probleme s jetrom, probleme s plućima ili zadržavanje tekućine oko srca i pluća.
Vaš zdravstveni tim nadgledat će vas zbog znakova bilo kakvih ozbiljnijih nuspojava. Ako primijetite nagle promjene za koje mislite da bi mogle biti nuspojava vašeg lijeka, obavijestite svog liječnika.
Biološka terapija
Ova vrsta liječenja također se naziva imunoterapija. Na primjer, neki ljudi primaju terapiju poput interferona alfa za upravljanje CML-om. Može se propisati za povišenu krvnu sliku.
Moguće nuspojave interferona alfa uključuju:
- crvena i svrbežna koža
- simptomi gripe
- mučnina
- povraćanje
- nedostatak apetita
- umor
- upaljena usta
- proljev
- gubitak kose
- žutica
Moguće je i da interferon alfa kod nekih ljudi izazove alergijsku reakciju, ali to je rijetko.
kemoterapija
Kemoterapija djeluje tako da sprječava rast određenih vrsta stanica, uključujući stanice raka. Terapija može ili ubiti stanice ili zaustaviti njihovo dijeljenje.
Postoje mnogi lijekovi za kemoterapiju, a oni se ponekad kombiniraju s drugim tretmanima. Najčešća kombinacija lijekova koje ljudi liječe za CML primaju citarabin i interferon alfa.
Nuspojave tipičnog tijeka kemoterapije za HML uključuju:
- upaljena usta
- grlobolja
- umor
- gubitak kose
- proljev
- zatvor
- gubitak apetita
- mučnina
- povraćanje
- problemi s plodnošću
Vaš liječnik može vam dati više informacija o potencijalnim nuspojavama specifičnih lijekova za kemoterapiju koje primate.
Transplantacija matičnih stanica
Transplantacija matičnih stanica obnavlja zdrave stanice u tijelu.
Za CML postoje različite vrste transplantacija. Ljudi koji primaju alogenu transplantaciju matičnih stanica dobivaju stanice od donatora. Ti su ljudi u riziku od stanja koje se naziva bolest cijepljenja naspram domaćina (GVHD).
GVHD se događa kada imunološke stanice donora napadaju zdrave stanice tijela. Zbog ovog rizika ljudi primaju lijekove za suzbijanje imunološkog sustava dan ili dva prije transplantacije. Čak i nakon uzimanja preventivnih lijekova, osoba još uvijek može doživjeti GVHD, ali to je manje vjerojatno.
splenectomy
Nekim ljudima sa CML-om može biti uklonjena slezina. Cilj ove operacije je povećati broj krvnih stanica ili spriječiti nelagodu ako je organ prevelik zbog CML-a.
Uz bilo koju operaciju, komplikacije su moguće. Komplikacije iz ovog postupka mogu uključivati:
- infekcija
- mučnina
- povraćanje
- bol
- smanjena imunološka funkcija
Vaš zdravstveni tim će poduzeti korake za smanjenje rizika od komplikacija povezanih s operacijom. Većina ljudi se oporavlja od operacije za četiri do šest tjedana.
Postoje li neke opcije upravljanja nuspojavama?
Vaš liječnik može vam pomoći u upravljanju nuspojavama liječenja CML-om. Ponekad to može značiti prelazak na novu terapiju.
To također može značiti korištenje dodatnih lijekova za liječenje specifičnih simptoma. Na primjer, vaš liječnik može preporučiti opcije liječenja na recept ili bez recepta kako bi se smanjila mučnina ili liječio osip na koži.
Postoje i stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste potencijalno upravljali nuspojavama:
- Hidratacija i lagana tjelovježba mogu pomoći kod umora.
- Zaštita kože od sunca može vam pomoći kod osipa.
Tijekom liječenja za CML možete poduzeti korake da biste se osjećali ugodnije. Održavajte otvorenu komunikaciju sa svojim liječnikom.
Traju li nuspojave nakon završetka liječenja?
Prema Društvu za leukemiju i limfom, neki ljudi mogu imati nuspojave nakon završetka početnog liječenja.
Većina ljudi koji žive s CML-om uzimaju TKI do kraja života. Uz medicinski nadzor, neki ljudi mogu uzimati smanjenu dozu. Važno je ne prilagoditi svoju dozu osim ako je liječnik ne preporuči.
Vaš se odgovor na vaš plan liječenja s vremenom može promijeniti. Također možete primijetiti nove nuspojave ako promijenite TKI lijekove. Vaš liječnik može vam reći što možete očekivati na temelju određenih lijekova koje uzimate.
Gdje mogu pronaći podršku?
Mnogi ljudi koji žive s CML-om pronalaze vrijedne informacije i druženje kroz povezivanje s drugima koji žive s tim stanjem. Može biti korisno i ugodno razgovarati s ljudima koji imaju zajednička ili slična iskustva.
Vaš liječnik ili lokalna klinika mogu vam pomoći da pronađete lokalne grupe podrške. Društvo za leukemiju i limfom nudi informacije o grupama podrške putem svojih lokalnih poglavlja. Američko društvo za borbu protiv raka također ima vaše resurse na mreži.
Polet
Sve mogućnosti liječenja dolaze s potencijalnim nuspojavama, ali to ne znači da ćete ih doživjeti. Različiti ljudi imaju različite reakcije na lijekove. Partnerstvom s liječnikom možete upravljati bilo kojim nuspojavama koje osjetite.
