Liječenje multiple skleroze (MS)
Multipla skleroza (MS) autoimuna je bolest koja pogađa središnji živčani sustav (CNS).
Kod MS-a vaš imunološki sustav greškom napada vaše živce i uništava mijelin, njihovu zaštitnu prevlaku. Ako se ne liječi, MS s vremenom može uništiti sav mijelin koji vam okružuje živce. Tada može početi štetiti živcima samima.
Ne postoji lijek za MS, ali postoji nekoliko vrsta tretmana. U nekim slučajevima liječenje može usporiti ritam MS. Liječenje također može olakšati simptome i smanjiti potencijalnu štetu koja nastaje uslijed debljanja u MS-u. Upale su razdoblja u kojima imate simptome.
Međutim, nakon što napad započne, možda će vam trebati druga vrsta lijekova koja se zove modifikator bolesti. Modifikatori bolesti mogu promijeniti način ponašanja bolesti. Također mogu pomoći usporiti napredovanje MS-a i smanjiti broj bljeskova.
Neke terapije za modificiranje bolesti dolaze kao infuzijski lijekovi. Ovi infuzijski tretmani mogu biti osobito korisni osobama s agresivnim ili uznapredovalim MS-om. Čitajte dalje kako biste saznali više o tim lijekovima i kako pomažu u liječenju MS-a.
Pitanja i odgovori: Administracija tretmana infuzijom
P:
Kako se daju infuzijski tretmani?
A:
Ti se lijekovi ubrizgavaju intravenski. To znači da ih primate kroz venu. Međutim, te lijekove ne unosite sami. Te lijekove možete primati samo od zdravstvenog pružatelja usluga u zdravstvenoj ustanovi.
Healthline Medical TeamAnswers predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav je sadržaj strogo informativan i ne treba ga smatrati liječničkim savjetom.
Lijekovi za liječenje infuzijom
Danas su na raspolaganju četiri infuzivna lijeka za liječenje MS-a.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Liječnici daju alemtuzumab (Lemtrada) osobama koje nisu dobro reagirale na barem dva lijeka protiv MS-a.
Ovaj lijek djeluje polako smanjujući broj T i B limfocita, što su vrste bijelih krvnih zrnaca (WBC). Ova akcija može smanjiti upalu i oštećenje živčanih stanica.
Ovaj lijek primate jednom dnevno pet dana. Zatim godinu dana nakon prvog liječenja, lijek primate jednom dnevno tri dana.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) djeluje tako što sprečava da oštećene imunološke stanice uđu u vaš mozak i leđnu moždinu. Ovaj lijek primate jednom u četiri tjedna.
Mitoksantron hidroklorid
Mitoksantron hidroklorid je MS infuzijski tretman kao i lijek za kemoterapiju koji se koristi za liječenje raka.
Možda će najbolje uspjeti kod osoba sa sekundarnom progresivnom MS (SPMS) ili s MS-om koji se brzo pogoršava. To je zato što je imunosupresiv, što znači da djeluje na zaustavljanje reakcije vašeg imunološkog sustava na napade MS. Ovaj učinak može umanjiti simptome pojave MS-a.
Ovaj lijek primate jednom svaka tri mjeseca tijekom životne maksimalne kumulativne doze (140 mg / m 2), koja će se vjerojatno dostići u roku od dvije do tri godine. Zbog rizika od ozbiljnih nuspojava, preporučuje se samo osobama s teškim MS-om.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Okrelizumab je najnoviji infuzijski tretman za MS. Odobreno je od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) 2017. godine.
Okrelizumab se koristi za liječenje relapsa ili primarno progresivnih oblika MS. U stvari, to je prvi lijek odobren za liječenje primarne progresivne MS (PPMS).
Smatra se da ovaj lijek djeluje ciljajući B limfocite koji su odgovorni za oštećenje i popravljanje mijelinske ovojnice.
U početku se daje u dvije infuzije od 300 miligrama, razdvojene za dva tjedna. Nakon toga daje se u infuzijama od 600 miligrama svakih šest mjeseci.
Nuspojave procesa infuzije
Sam postupak infuzije može izazvati nuspojave, a to može uključivati:
- modrice ili krvarenja na mjestu ubrizgavanja
- ispiranje ili crvenilo i zagrijavanje vaše kože
- zimica
- mučnina
Također možete imati reakciju infuzije. Ovo je reakcija lijeka na vašoj koži.
Za sve ove lijekove vjerojatnije je da će se infuzijska reakcija pojaviti u prva dva sata nakon primjene, ali reakcija se može pojaviti i do 24 sata kasnije. Simptomi mogu uključivati:
- osip
- ljuskaste mrlje na koži
- toplina ili groznica
- osip
Nuspojave infuzijskih lijekova
Svaki infuzijski lijek ima svoje moguće nuspojave.
alemtuzumab
Češće nuspojave ovog lijeka mogu uključivati:
- osip
- glavobolja
- vrućica
- prehlada
- mučnina
- infekcija mokraćnog sustava (UTI)
- umor
Ovaj lijek može izazvati i vrlo ozbiljne i potencijalno fatalne nuspojave. Oni mogu uključivati:
- autoimune reakcije, poput Guillain-Barré sindroma i zatajenja organa
- Rak
- krvnih smetnji
natalizumab
Češće nuspojave ovog lijeka mogu uključivati:
- infekcije
- alergijske reakcije
- glavobolja
- umor
- depresija
Ozbiljne nuspojave mogu uključivati:
- rijetka i smrtonosna infekcija mozga nazvana progresivna multifokalna leukoencefalopatija (PML)
-
jetrene tegobe, sa simptomima kao što su:
- požutjelost vaše kože ili bjelinu očiju
- tamna ili smeđa (čajna boja) urin
- bol u gornjoj desnoj strani vašeg trbuha
- krvarenje ili modrice koje se pojavljuju lakše nego normalno
- umor
Mitoksantron hidroklorid
Češće nuspojave ovog lijeka mogu uključivati:
- niska razina WBC, što može povećati rizik od infekcije
- depresija
- bol u kostima
- mučnina ili povraćanje
- gubitak kose
- IMS
- amenoreja ili nedostatak menstruacije
Ozbiljne nuspojave mogu uključivati:
- kongestivno zatajenje srca (CHF)
- zatajenja bubrega
Primanje previše ovog lijeka dovodi vas u opasnost od nuspojava koje mogu biti vrlo toksične za vaše tijelo, pa se mitoksantron treba koristiti samo u teškim slučajevima MS. Oni uključuju CHF, zatajenje bubrega ili probleme s krvlju. Vaš liječnik će vas pažljivo pratiti zbog znakova nuspojava tijekom liječenja ovim lijekom.
Ocrelizumab
Češće nuspojave ovog lijeka mogu uključivati:
- infekcije
- reakcije infuzije
Ozbiljne nuspojave mogu uključivati:
- PML
- reaktivacija hepatitisa B ili šindre, ako su već u vašem sustavu
- oslabljeni imunološki sustav
- rak, uključujući rak dojke
Razgovarajte s liječnikom
Infuzijski tretmani mogu biti dobra opcija za pomoć kod liječenja simptoma MS-a i pojave upale. Međutim, ovi lijekovi nisu prikladni za sve. Oni nose rizik od rijetkih, ali ozbiljnih komplikacija. Ipak, mnogi su ih smatrali korisnim.
Ako imate progresivan MS ili tražite bolji način za upravljanje simptomima, pitajte svog liječnika o infuzijskim tretmanima. Oni vam mogu pomoći da odlučite mogu li ti lijekovi biti dobar izbor za vas.
