Pregled
Dobivanje implantata s dojkama može promijeniti čovjekov život na bolje. No, u posljednjih nekoliko godina, neki ljudi sumnjaju da su im implantati dojke učinili jako bolesnima od bolesti poput:
- reumatoidni artritis
- sklerodermija
- Sjögrenov sindrom
Starije studije nisu pokazale jasne znanstvene dokaze koji bi te uvjete povezivali s implantatima dojke - silikonskim ili fiziološkim. No, novije studije iz različitih izvora otkrile su povezanost silikonskih implantata s grudima i određenih autoimunih bolesti.
Ove studije sugeriraju da silikonski implantati grudi potencijalno povećavaju rizik od razvoja autoimune bolesti poput reumatoidnog artritisa, Sjögrenove sindroma, skleroderme i sarkoidoze.
S druge strane, drugi izvor primjećuje da FDA nije u mogućnosti reći da postoji izravna veza između silikonskih implantata i autoimunih bolesti.
Isti izvor napominje da drugi stručnjaci trenutno ne smatraju da su dokazi dovoljno snažni da bi pokazali povezanost tih implantata s dojkom i autoimune bolesti.
Svjetska zdravstvena organizacija i američka agencija za hranu i lijekove utvrdili su još jedan mogući razlog za zabrinutost. To se odnosi na implantate dojke na rijetki karcinom nazvan anaplastični velikocelijski limfom povezan s implantatom (BIA-ALCL).
Uz to, poznato je da implantati dojke uzrokuju i druge potencijalne rizike kao što su:
- ožiljak
- bol u dojkama
- infekcija
- osjetilne promjene
- curenje implantata ili puknuće
Što uzrokuje BIA-ALCL?
Znanstvenici kažu kako točni uzroci BIA-ALCL nisu dobro razumljivi. Međutim, čini se da su teksturirani implantati povezani s više slučajeva BIA-ALCL nego glatkih implantata.
Znanstvenici kažu da bi to moglo biti zbog činjenice da teksturirani implantati imaju veću površinu na kojoj se može formirati bakterijska infekcija. Infekcije mogu pokrenuti tip imunološkog odgovora koji u krajnjem slučaju u vrlo rijetkim slučajevima rezultira BIA-ALCL-om.
Bez obzira na vrstu implantata, glatku ili teksturiranu, bitno je spriječiti infekciju. Infekcija je puno češća bolest koja se odnosi na implantate dojke. Svaka operacija dolazi s rizikom od infekcije, uključujući povećanje grudi. Do infekcije može doći ako mjesto operacije ne bude čisto ili ako bakterija uđe u dojku tijekom operacije.
Osim infekcije, mogu se pojaviti i druge komplikacije povezane s implantatima dojke. To uključuje:
- modrica
- krvarenje
- Krvni ugrušci
- nekroza kože
- usporeno zacjeljivanje rana
- Nakupljanje ožiljaka (kapsularna kontraktura)
- deflacija i ruptura implantata
- promjena oblika grudi, volumena ili osjećaja grudi
- prorjeđivanje tkiva dojke i kože
- naslage kalcija
- nelagoda u dojkama
- iscjedak iz bradavice
- ispuštanje ili dno iz implantata
- asimetrija
- potreba za daljnjom operacijom
Koji su simptomi bolesti implantata dojke?
BIA-ALCL se često nalazi unutar tkiva koje okružuje implantat. Međutim, može se proširiti na druge dijelove limfnog sustava vašeg tijela, uključujući limfne čvorove. Glavni simptomi uključuju:
- neprestano oticanje ili bol oko implantata dojke, koji se može pojaviti dugo nakon što je kirurški rez zacijelio ili mnogo godina nakon što su ugrađeni implantati
- prikupljanje tekućine oko implantata dojke
- kapsularna kontraktura, koja može uzrokovati kvržicu ispod kože ili debelo ožiljno tkivo oko implantata, što rezultira pogrešnim izgledom
Simptomi ostalih komplikacija implantata dojke su različiti. Kao što je gore spomenuto, infekcija je jedan od komplikacija povezanih s BIA-ALCL. Važno je liječiti sve komplikacije oko implantata dojke koje nastanu. Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah pozovite liječnika:
- crvenilo
- oteklina
- bol
- pražnjenje
- promjena oblika ili boje dojke
- vrućica
Što se tiče autoimunih simptoma koje treba potražiti, jedno istraživanje primjećuje da silikonski implantati dojke mogu kod nekih pacijenata uzrokovati simptome autoimunih bolesti. Ovi simptomi uključuju:
- umor
- kognitivni poremećaj
- artralgije, mialgije
- vrućica
- suhe oči
- suha usta
Silikon također ima potencijal curenja iz implantata po cijelom tijelu, što može dovesti do kroničnog upalnog stanja.
Ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma upale vezivnog tkiva, obavijestite svog liječnika.
Kako se dijagnosticira bolest implantata dojke?
BIA-ALCL je klasificiran kao T-stanični limfom. Može se razviti nakon kirurškog umetanja implantata u dojku.
Limfomi T-stanica su karcinomi koji se formiraju u vašim T stanicama, vrsta bijelih krvnih stanica imunološkog sustava. Ovi karcinomi imaju tendenciju brzog porasta u odnosu na Američko društvo za rak. Izgledi za osobu s dijagnozom BIA-ALCL ovise o stadiju raka kod dijagnoze i o tome koliko je agresivan.
Polovina svih prijavljenih slučajeva BIA-ALCL-a prijavljena je u roku od 7 do 8 godina od umetanja implantata u dojku. Budući da su simptomi BIA-ALCL-a relativno nespecifični, stručnjaci kažu da bi ove dijagnoze mogle biti komplicirane i kasne.
No kako su znanstvena saznanja o tome rasla posljednjih godina, stručnjaci su počeli uspostavljati dijagnostičke standarde.
Kad liječnik posumnja u BIA-ALCL, provest će razne testove kako bi isključio bilo koji drugi uzrok vaših simptoma. Ovi testovi mogu uključivati:
- Aspiracija vodena ultrazvukom koja se sakuplja oko implantata dojke. Prisutnost karcinoma T u ovoj tekućini može uputiti liječnika na BIA-ALCL.
- Debeli ožiljci koji su vidljivi oko vašeg implantata.
- Ako se nađe abnormalna masa dojke, vaš liječnik može testirati tkivo na limfom pomoću biopsije.
Kod autoimune bolesti mogu se provesti različita ispitivanja krvi. To se provodi uz detaljnu povijest i fizički pregled. Liječnici traže kliničke simptome i znakove koji se javljaju kod svakog pojedinca. Ovisno o vrsti i mjestu upalnih simptoma, također može biti korisno testiranje slikovnim slikama.
Kako se liječe bolesti implantata dojke?
Ako vam je dijagnosticiran BIA-ALCL, liječnik će vam preporučiti PET-CT pretragu. Ovaj slikovni test provjerava ima li limfoma na drugim dijelovima tijela. Ovaj rak, iako je rijedak, može biti agresivan i može se širiti.
Za većinu ljudi s BIA-ALCL-om koji je ograničen na tkiva koja okružuju jednu ili obje dojke, potrebno je kirurško uklanjanje jednog ili oba implantata. S ranijom dijagnozom faze 1, uklanjanje implantata je obično dovoljno da zaustavi napredovanje bolesti.
Međutim, za rak u stupnju 2 ili većem koji se širi, potrebno je agresivnije liječenje. Pored uklanjanja implantata, kemoterapija može usporiti ili zaustaviti napredovanje bolesti.
Ostale komplikacije povezane s implantatima dojke obično se liječe na osnovi simptoma. Antibiotici se često koriste za liječenje infekcije, mada u teškim slučajevima može biti potrebna operacija za uklanjanje implantata koji su uzrokovali infekciju.
Što se tiče potencijalnog autoimunog odgovora, jedno je istraživanje primijetilo da je za 75 posto oboljelih, uklanjanje njihovih silikonskih grudi implantata omogućilo značajno olakšanje sistemskih simptoma. Simptomi su bili artralgija, mialgija, umor i neurološki simptomi, tijekom razdoblja promatranja od 14 mjeseci nakon uklanjanja implantata.
Međutim, postavljanje dijagnoze i oblikovanje plana liječenja - bilo medicinskog ili kirurškog - treba biti dobro zamišljen proces između pacijenta i njegova liječnika.
Kako možete spriječiti bolest implantata dojke?
Stopa preživljavanja za osobe s BIA-ALCL relativno je visoka i iznosi 89 posto u 5 godina, općenito za bilo koji stadij ovog karcinoma. Stopa preživljavanja još je veća kod ljudi s karcinomom stadija 1 koji imaju potpuno uklanjanje pogođenog implantata ili implantata i kanceroznih tkiva dojke.
Međutim, liječenje raka je izazovno, skupo i nije uvijek učinkovito.
Iako postoje rizici povezani s povećanjem dojke, to se još uvijek smatra sigurnim postupkom. Prije postupka svakako provjerite rizike za komplikacije. Imajte na umu da je rizik za BIA-ALCL izuzetno rijedak.
Što se tiče rizika od autoimune bolesti, nedavna istraživanja pokazuju povezanost s implantatima dojke, posebno silikonom. Međutim, uvjerljivost podataka je kontroverzna i vjerojatno će trebati dodatne studije da bi se preciznije istražile i utvrdile neposredne izravne uzročno-posljedične veze.
Da biste umanjili rizik od infekcije, ruptura implantata i bolesti raka dojke, pažljivo pratite svoje grudi nakon postupka. Pažljivo pratite upute svog kirurga. Odmah potražite svog liječnika ako primijetite bilo kakve promjene na dojkama ili zdravlju, posebno ako osjetite znakove infekcije.
