1. Koja je glavna razlika između tremor i diskinezije?
Tremor primjećen kod Parkinsonove bolesti jedno je od značajnih obilježja stanja. To je jedan od motoričkih simptoma Parkinsonove bolesti koji pokazuje poboljšanje uzimanje lijekova.
S druge strane, diskinezija se pokazuje tijekom kasnije bolesti kao dugoročna nuspojava lijekova koji se koriste u liječenju Parkinsonove bolesti. Ponekad je malo teško odrediti jesu li nenormalni pokreti tremor ili diskinezija.
Parkinsonov počivajući tremor
Obično, kod Parkinsonove bolesti, osoba je pogoršala tremor dok su ruke u stanju mirovanja ili ih tijelo podržava protiv gravitacije, a zatim se poboljšava kada su ruke u pokretu.
Dr. Crunch Youtube
2. Postoje li vidljivi načini za razlikovanje tremora od diskinezije?
Glavna je razlika što je tremor ritmičan u svom pokretu, posebno oko jednog zgloba. Diskinezija nije samo nehotična, već je i obično poremećena. Tremor povezan s Parkinsonovom bolesti obično je supresivan pokretom i aktivnostima, dok diskinezija nije.
3. Koja su obilježja diskinezije izazvane lijekovima?
Javljaju se s produljenim liječenjem lijekovima za Parkinsonovu bolest, posebno levodopom (Sinemet, Duopa). Što duže osoba ima stanje i što duže uzima lijekove (osobito u velikim dozama), veći je rizik od razvoja diskinezije izazvane lijekovima.
Parkinsonov tremor
Stres, uzbuđenje i stupanj opuštenosti utječu na ozbiljnost Parkinsonove drhtavice.
gfycat
4. Zašto neki lijekovi za Parkinsonovu bolest uzrokuju diskineziju?
Ne razumije se u potpunosti zašto lijekovi za Parkinsonovu bolest uzrokuju diskineziju. U normalnim uvjetima postoji stalna stimulacija dopaminom. Kod Parkinsona nedostaje dopaminski signal. Međutim, lijekovi dizajnirani kao zamjena za signal dopamina rezultiraju umjetnim "impulsima" dopamina. Smatra se da su uzlazni impulsi dopaminskog signala odgovorni za uzrokovanu lijekovima diskineziju.
5. Kako mogu upravljati diskinezijom izazvanom drogama? Prestani?
Upravljanje diskinezijom izazvanom drogama može biti izazov. Jedna učinkovita metoda je smanjiti dozu lijekova, posebno levodope. Međutim, to može uzrokovati povratak nekih motoričkih simptoma povezanih s Parkinsonovim.
Novije formulacije i metode isporuke lijekova osiguravaju trajnije otpuštanje lijeka i pomažu u smanjenju simptoma diskinezije. Primjeri takvih metoda su pripravci za trajno oslobađanje i izravne crijevne infuzije.
Novije generacije lijekova bez levodope, kao što je safinamid, robni naziv Xadago (inhibitor monoamin oksidaze B) i opicapone (inhibitor katehol-O-metiltransferaze) također su pokazali obećanja u smanjenju diskinezije.
Kirurgija za Parkinsonovu bolest, poput duboke stimulacije mozga (DBS), također rezultira smanjenjem simptoma diskinezije. To može biti zato što DBS često pomaže smanjiti količinu lijekova potrebnih za Parkinsonovu bolest.
Diskinezija izazvana lijekovima Parkinsona
S produljenom primjenom Parkinsonovih lijekova, poput levodope, osoba može razviti pogoršane poremećaje u kretanju, čak i ako su lijekovi pomogli Parkinsonovim simptomima na početku bolesti.
Youtube.com
6. Koje su daljnje komplikacije diskinezije?
Kao i kod drugih simptoma Parkinsonove bolesti, diskinezija može spriječiti dnevne aktivnosti poput jela i pića. Međutim, sama diskinezija nije znak temeljne opasnosti. Odraz je napredovanja bolesti.
Najveći faktor rizika za razvoj diskinezije izazvane lijekovima je koliko dugo je osoba patila od Parkinsonove bolesti. Kada se pojavi diskinezija, to bi također moglo značiti da osoba vjerojatno postaje manje osjetljiva na uobičajene lijekove za stanje. To može značiti da trebaju prilagoditi raspored doziranja ili formulaciju lijekova.
Dr. Seunggu Jude Han docent je neurološke kirurgije na Sveučilištu za zdravstvo i znanosti u Oregonu u Portlandu, Oregon. U Healthlineu je na medicinskom pregledu od 2016. godine i pregledao je preko 200 članaka.
