Što ga uzrokuje?
Stručnjaci nisu sigurni što je točan uzrok karpalnog ubacivanja. Za neke ljude izgleda da je povezana s traumatičnom ozljedom ili ponavljajućim pokretima zgloba, poput onih koji se bave reketom ili golfom. Pored toga, ima tendenciju da utječe na vašu dominantnu ruku, što nadalje sugerira da ponavljajući pokreti i prekomjerna upotreba mogu igrati ulogu.
Za druge, to bi moglo biti i urođeno stanje koje je uzrokovano koštanim strugama koje nastaju prije nego što se rodite.
Kako se dijagnosticira
Da biste dijagnosticirali karpalnog šefa, vaš će liječnik vjerojatno započeti postavljanjem nekoliko pitanja kako bi utvrdio:
- kad ste prvi put primijetili kvržicu
- koliko dugo imate simptome
- koji pokreti, ako postoje, dovode ili pogoršavaju vaše simptome
- kako vaši simptomi utječu na vaše svakodnevne aktivnosti
Zatim će pregledati vaše zglobove i pokušati pomicati ruke u različitim smjerovima kako bi testirali raspon pokreta. Također mogu osjetiti kvrgu da provjere je li tvrda ili meka. Ovo pomaže u razlikovanju karpalnog šefa od ganglionske ciste. Ove ciste izgledaju slično karpalnom šefu, ali napunjene su tekućinom i nisu toliko čvrste. Međutim, ponekad karpalni šef može izazvati ganglionsku cistu.
Ako imate puno bolova, liječnik vam može također naručiti rentgenski ili MRI pregled kako bi bolje pregledao kosti i ligamente u ruci i zglobu.
Kako se postupa
Carpal šefu nije potreban tretman ako ne izazove nikakve simptome. Međutim, ako imate boli ili nježnosti ili vam smetnja smeta u svakodnevnim aktivnostima, postoji nekoliko mogućnosti liječenja.
Nehirurško liječenje
Ako trebate liječenje, liječnik će vam vjerojatno preporučiti započeti s nehirurškim tretmanima kao što su:
- nošenje pramenova ili zavoja za imobilizaciju zgloba
- uzimanje bezreceptnih lijekova protiv bolova, poput acetaminofena ili ibuprofena
- zaleđivanje pogođenog područja
- ubrizgavanje kortikosteroida u kvržicu
Ako ne primijetite poboljšanje simptoma u roku od dva mjeseca, vaš liječnik može predložiti operativni zahvat.
kirurgija
Vaš liječnik može kirurški ukloniti izbočinu. Ovo je vrlo jasan ambulantni postupak koji obično traje manje od sat vremena. Primat ćete lokalnu anesteziju, regionalnu ili opću anesteziju prije nego što liječnik napravi mali rez na stražnjoj strani ruke. Zatim će umetnuti kirurške instrumente kroz ovaj rez kako bi uklonili izbočine.
Nakon operacije, vjerojatno ćete moći započeti s korištenjem ruke u roku od tjedan dana, a vratite se na uobičajene aktivnosti u roku od dva do šest tjedana.
Nekim ljudima je potreban drugi postupak nakon uklanjanja karpalnog šefa. Ovaj se postupak naziva karpometacarpalna artrodeza. To uključuje uklanjanje oštećene kosti i hrskavice kako bi se pomoglo stabilizaciji zgloba. Ovisno o simptomima, vaš liječnik može preporučiti ovaj postupak za samo uklanjanje karpalnog šefa.
Kakvi su izgledi?
Osim ako ne osjetite bol, karpalni šef ne zahtijeva nikakav tretman. Ako imate zabrinutosti ili imate simptome, razgovarajte s liječnikom o mogućnostima. Možete isprobati nehirurške tretmane koji bi trebali pružiti olakšanje u roku od mjesec ili dva. Inače, vaš liječnik može ukloniti karpalni šef.
