Povezanost HIV-a i raka
Napredak u liječenju znatno je poboljšao izgled ljudi koji žive s HIV-om. Redovita antiretrovirusna terapija omogućila je osobama koje žive s HIV-om da žive dug i pun život. A redovita antiretrovirusna terapija onemogućava osobi s trajnim neodredivim virusnim opterećenjem da prenese HIV drugima.
Međutim, učinci koje HIV ima na čovjekov imunološki sustav mogu povećati rizik za druga stanja, uključujući rak. To je zato što virus otežava tijelu da se bori protiv drugih infekcija i bolesti. Za ljude koji žive s HIV-om to znači da može povećati rizik od raka.
Neke vrste raka su češće kod ljudi s HIV-om nego kod ljudi bez njega. Postoje i vrste karcinoma poznate kao "karcinom koji određuju AIDS". Oni signaliziraju prijelaz s HIV-a na HIV fazu 3, također poznat kao AIDS.
Međutim, postoje načini za smanjenje rizika od razvoja raka, kao i mogućnosti liječenja. Čitajte dalje kako biste naučili o HIV-u i raku, faktorima rizika, liječenju i još mnogo toga.
Kakvi su trendovi između HIV-a i raka?
U razdoblju od 1996. do 2009. godine, Sjevernoamerička suradnička skupina za borbu protiv AIDS-a na istraživanju i dizajnu proučavala je oko 280 000 ljudi kako bi istražila trendove HIV-a i raka. Studija je proučavala više od 86.000 ljudi koji žive s HIV-om i gotovo 200.000 ljudi bez HIV-a.
Prema studiji objavljenoj u Annals of Internal Medicine, učestalost sljedećih karcinoma je sljedeća:
| Rak | Incidencija kod ljudi s HIV-om | Incidencija kod ljudi bez HIV-a |
| Kaposijev sarkom | 4,4% | 0,1% |
| ne-Hodgkinov limfom | 4,5% | 0,7% |
| rak pluća | 3,4% | 2,8% |
| analni karcinom | 1,5% | 0,05% |
| Rak debelog crijeva | 1,0% | 1,5% |
| rak jetre | 1,1% | 0,4% |
Studija je također otkrila da se smrtnost od HIV-a smanjuje za 9 posto godišnje. To također može povećati rizik za razvoj karcinoma. "Učinkovitost ART-a [antiretrovirusna terapija] omogućila je osobama s HIV-om da žive dovoljno dugo da bi mogle imati rak", istakli su istraživači.
Kaposijev sarkom
Prema Nacionalnom institutu za rak (NCI), ljudi koji žive s HIV-om imaju 500 puta veću vjerojatnost da će razviti sindrom Kaposija (KS). Ovo je vrsta raka krvnih žila. KS je povezan s virusom zvanim humani herpesvirus 8 (HHV-8). Ovaj se virus širi seksualnim kontaktom i pljuvačkom. Obično ne uzrokuje rak kod ljudi s nekompromitiranim imunološkim sustavom.
Rani simptomi nisu uvijek očigledni. Kod nekih se razvijaju tamne kožne ozljede ustima. Ostali simptomi uključuju gubitak kilograma i vrućicu. KS može utjecati na limfne čvorove, probavni trakt i glavne organe. Može biti fatalno, ali izlječivo je liječenjem.
KS može biti znak da se HIV razvio u HIV stadiju 3. Međutim, antiretrovirusna terapija smanjila je učestalost KS. Uzimanje lijekova prema uputama može sniziti rizik za KS i povećati očekivani životni vijek. KS ima tendenciju smanjivanja s jakim imunološkim sustavom. Saznajte više o različitim vrstama sarkoma Kaposi.
Non-Hodgkinov limfom
Poput KS-a, ne-Hodgkinov limfom (NHL) je još jedan uvjet koji signalizira prijelaz HIV-a u stadij 3. Međutim, rizik od razvoja može se smanjiti primjenom antiretrovirusne terapije. NHL je drugi najčešći karcinom povezan s HIV-om u fazi 3. NCI procjenjuje da će osobe koje žive s HIV-om imati 12 puta veću vjerojatnost da će razviti NHL.
Postoje mnoge vrste NHL-a. NHL počinje u limfoidnom tkivu i širi se na druge organe. Limfom primarnog središnjeg živčanog sustava započinje u leđnoj moždini ili mozgu. Otprilike 8 posto ovih slučajeva zahvaća mozak i kičmenu tekućinu, prema pregledu iz 2005. godine. Epstein-Barr virus (EBV) uzrokuje neke podvrste NHL-a.
Simptomi NHL-a mogu uključivati:
- zbunjenost
- umor
- paraliza lica
- napadaji
Liječenje uključuje kemoterapiju. Izgledi osobe ovise o raznim čimbenicima, uključujući broj krvnih stanica, stadij bolesti i rad imunološkog sustava. Saznajte više o ne-Hodgkinovom limfomu, uključujući vrste i ostale faktore rizika.
Invazivni rak grlića maternice
Prema NCI, žene koje žive s HIV-om imaju 3 puta veću vjerojatnost da će razviti karcinom grlića maternice od ostalih žena. Rak grlića maternice ima snažnu vezu s humanim papiloma virusom (HPV), seksualno prenosivom bolešću. Žene s nekompromitiranim imunološkim sustavom imaju bolji izgled. Ali to također ovisi o stadiju raka i broju CD4 kod žene, a liječenje je dostupno.
Žene koje žive s HIV-om izložene su većem riziku od cervikalne intraepitelne neoplazije (CIN). Ovo je rast prekanceroznih stanica u grliću maternice. Obično nema simptoma, ali CIN može napredovati do raka vrata maternice. CIN je teže liječiti kod žena s HIV-om, ali pružatelj zdravstvene usluge može raditi na pronalaženju najučinkovitijeg liječenja.
Jedno istraživanje pokazuje da su abnormalnosti Pap testa uobičajene za žene koje žive s HIV-om. Redoviti pregledi raka vrata maternice mogu dovesti do rane dijagnoze i liječenja ako je potrebno. Evo svega što trebate znati o raku grlića maternice.
Ostali rakovi povezani s HIV-om
Ugovaranje HPV-a glavni je faktor rizika za ljude koji žive s HIV-om. Ovaj virus može izazvati rak grlića maternice i druge karcinome. To uključuje:
- analni karcinom
- rak usta
- karcinom penisa
- karcinom vagine
- karcinom glave i vrata
- rak grla
NCI procjenjuje da će se analni karcinom 19 puta razviti kod ljudi koji žive s HIV-om. Rizik se može povećati i za muškarce koji žive s HIV-om koji imaju seks sa muškarcima, napominje NAM. Za ljude koji su u riziku od analnog karcinoma, pružatelj zdravstvene usluge može preporučiti testiranje i standarde njege, poput analnih Pap testova i liječenja ranih lezija.
Ljudi koji žive s HIV-om dvostruko su vjerojatnije da će razviti rak pluća, pokazao je NCI. Taj se rizik povećava za ljude koji puše.
Virusi hepatitisa B i C mogu dovesti do raka jetre. NCI procjenjuje da ljudi koji žive s HIV-om imaju 3 puta veću vjerojatnost da će dobiti dijagnozu raka jetre. Teška upotreba alkohola također može povećati ovaj rizik.
Liječenje hepatitisa B i C može se razlikovati kada netko ima HIV. Pružatelj zdravstvene zaštite može izraditi plan liječenja prilagođen specifičnim potrebama neke osobe. Saznajte više o koinfekciji s HIV-om i hepatitisom C.
Ostali manje uobičajeni karcinomi koji se mogu razviti uključuju:
- Hodgkinov limfom
- rak testisa
- rak kože
Pojačana je učestalost kolorektalnog karcinoma u osoba s HIV-om i HIV-om u trećoj fazi. Istraživači još uvijek provode studije jer veza između dva uvjeta nije jasna.
Prema studiji na 298 osoba koje žive s HIV-om, nije postojala razlika u prevalenciji polipa između ljudi koji žive s HIV-om i ljudi koji nisu. No, istraživači studije otkrili su da su oni s HIV-om i HIV-om u fazi 3 izloženi većem riziku od uznapredovalih neoplazmi. Riječ je o područjima rasta karcinoma koja ne nalikuju polipovima.
Što povećava rizik za razvoj raka?
Oslabljeni imunološki sustav može povećati čovjekov rizik od raka. Također može omogućiti da se stanice raka šire brže nego kod nekoga bez HIV-a. Ali životni čimbenici također utječu na nečiji rizik.
Primjeri faktora rizika uključuju:
- Teška upotreba alkohola. Zlouporaba alkohola može rezultirati staničnim promjenama koje povećavaju rizik od razvoja određenih karcinoma. Tu spadaju karcinom jetre.
- Dijeljenje igala. Dijeljenje igala može povećati vjerojatnost zaraze hepatitisom B ili C. Hepatitis B ili C može narušiti rad jetre i povećati rizik za rak jetre.
- Pušenje. Pušenje je poznato da doprinosi raku pluća.
Što smanjuje rizik za razvoj raka?
Antiretrovirusna terapija
Antiretrovirusna terapija smanjuje količinu HIV-a koji cirkulira u krvi, pojačavajući sposobnost imunološkog sustava da se bori protiv virusa. Iako se učestalost KS-a i NHL-a smanjuje, rizik od razvoja ovih karcinoma još je veći za osobe s HIV-om.
Rano otkrivanje
Rano otkrivanje i liječenje mogu rezultirati boljim izgledima za ljude s nekim vrstama raka:
- Rak jetre. Pregledavanje na hepatitis može pružiti ranu dijagnozu. Ako osoba vjeruje da je zarazila hepatitisom, trebala bi odmah potražiti liječenje i pitati svog liječnika ako se treba odreći alkohola.
- Rak grlića maternice. Redoviti Pap testovi mogu otkriti rane abnormalnosti koje mogu dovesti do raka vrata maternice.
- Analni karcinom. Analni Pap test može otkriti analni karcinom u najranijim fazama.
- Rak pluća. Ne pušite. Ova promjena načina života može značajno smanjiti rizik od razvoja raka pluća.
Saznajte više o ranom otkrivanju raka povezanih sa HIV-om razgovarajući s pružateljem zdravstvene zaštite.
Liječenje raka i HIV-a
Liječenje raka uz HIV ovisi o:
- vrsta raka
- stadiju raka
- cjelokupno zdravlje osobe
- funkcija imunološkog sustava, poput broja CD4 i opterećenja virusa
- reakcija na liječenje ili lijekove
Općenito, ljudi koji žive s HIV-om ili HIV-om 3 faze prolaze iste osobe liječene od raka koje nemaju HIV. Standardni načini liječenja raka uključuju:
- kemoterapija
- radijacija
- imunoterapija
- ciljana terapija
- kirurgija
Mnogo je čimbenika koje treba razmotriti kad je riječ o nečijem izgledu. Oslabljeni imunološki sustav može utjecati na stopu uspješnosti različitih tretmana. Davatelj zdravstvene zaštite može raditi s osobom koja živi s HIV-om kako bi prilagodio liječenje po potrebi.
Za rak koji se proširio na drugi dio tijela postoje klinička ispitivanja. Možda će također htjeti dobiti drugo mišljenje prije nego što započne liječenje.
