Što je zračenje pneumonitis?
Zračni pneumonitis je vrsta ozljede pluća. Dok je pneumonija uzrokovana bakterijama ili virusima, pneumonitis uzrokuje iritant, slično alergiji. Zračni pneumonitis dogodi se kod nekih ljudi nakon što su dobili liječenje zračenjem u pluća ili grudi. Između 5 i 15 posto ljudi koji se liječe zračenjem za karcinom pluća razviju pneumonitis. Međutim, svatko tko prima terapiju zračenjem u prsa može ga razviti.
Iako se to obično događa oko 4 do 12 tjedana nakon zračenja, može se razviti već tjedan dana nakon tretmana. U drugim se slučajevima razvija vrlo sporo tijekom nekoliko mjeseci.
Koji su simptomi?
Glavni simptomi zračenja pneumonitisom uključuju:
- kratkoća daha
- suhi kašalj
- osjećaj punoće u prsima
- simptomi nalik gripi
Ovi simptomi su vrlo slični onima kod upale pluća i raka pluća. Uz to, zračenje može izazvati slične nuspojave, čak i kod ljudi koji ne razvijaju zračenje pneumonitis. Kao rezultat toga, mnogi ljudi ignoriraju ove simptome i ne dobivaju liječenje.
Ako ste bili podvrgnuti radijacijskoj terapiji u posljednjih nekoliko mjeseci i primijetite ove simptome, obavijestite svog liječnika što je prije moguće.
Što ga uzrokuje?
Zračna terapija djeluje ubijanjem ili oštećivanjem stanica raka. Tijekom ovog postupka može nadražiti i druge strukture, uključujući neraspadljive stanice i tkivo. U slučaju zračenja pneumonitis uzrokuje upalu malih zračnih vrećica, zvanih alveoli, u vašim plućima. To otežava prolazak kisika kroz vaše alveole i u vaš krvotok.
Postoje li faktori rizika?
Neki ljudi imaju veću vjerojatnost da će razviti zračenje pneumonitis nakon zračenja. Najveći faktor uključuje veličinu područja na kojem se provodi zračenje. Što je veće područje, veći je rizik od razvoja zračenja pneumonitisom. Međutim, neke novije, računalno potpomognute tehnike zračenja smanjuju ovaj rizik preciznijim zračenjem.
Ostale stvari koje mogu povećati rizik uključuju:
- primanje većih doza zračenja
- ima lošu funkciju pluća prije liječenja
- biti žensko
- biti stariji
- pušenje
Osim toga, uzimanje lijekova za kemoterapiju tijekom primanja zračenja može također povećati rizik. Kemoterapijski lijekovi koji mogu povećati rizik uključuju:
- aktinomicin D
- ciklofosfamid
- vinkristin
- bleomicin
- metotreksat
- mitomicin
- doksorubicin
Kako se dijagnosticira?
Zračni pneumonitis teško je razlikovati od ostalih stanja, uključujući sam pneumoniju i karcinom pluća. Ne postoji test koji bi utvrdio da li ga imate ili ne, tako da će vaš liječnik vjerojatno započeti isključenjem drugih uzroka prije nego što postavi dijagnozu.
Da bi to učinili, morat će napraviti nekoliko dodatnih testova, uključujući:
- X-rentgen grudi. Ovaj test omogućuje liječniku osnovni pregled pluća. Zračni pneumonitis često uzrokuje pojavu zamućenog područja na rendgenu prsnog koša.
- CT prsa. Ovaj računalno vođeni rendgenski snimak pruža trodimenzionalnu sliku vaših pluća koja može pružiti dodatne informacije koje rendgenski snimak ne može.
- MRI pretraga prsnog koša. MRI daje vrlo detaljnu sliku koju liječnik može upotrijebiti za bolji pregled svega što su pronašli tijekom rendgenskih ili CT pretraga. MRI pretrage posebno su korisne za razlikovanje pneumonitisa i promjena karcinoma.
- Test plućne funkcije. Ovaj test koristi spirometar za mjerenje količine zraka koji ulazi u i iz vaših pluća. To liječniku daje bolju predodžbu o tome kako dobro funkcioniraju pluća.
Kako se liječi?
Liječenje zračenjem pneumonitisom ovisi koliko je stanje teško. Kod većine ljudi simptomi se sami pojave u roku od 7 do 10 dana od pojavljivanja. Međutim, teži slučajevi zahtijevaju agresivno liječenje.
Najčešći tretman teškog pneumonitisa je dugotrajni kortikosteroidi, poput prednizona. Ovo su snažni protuupalni lijekovi koji mogu smanjiti upalu u plućima suzbijanjem vašeg imunološkog sustava. Imajte na umu da to također može povećati rizik od razvoja infekcije, pa će vam liječnik možda dati dodatne savjete za zaštitu od infekcija tijekom uzimanja.
Ovisno o simptomima, možda će vam trebati i kisikova terapija za poboljšanje disanja. To uključuje davanje dodatnog kisika bilo kroz masku za lice ili kroz male cijevi kroz nosnice.
Ostali tretmani za zračenje pneumonitis uključuju:
- dekongestivi
- sredstva za suzbijanje kašlja
- bronhodilatatori
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
Koje su komplikacije?
Zračni pneumonitis može imati trajne posljedice, posebno u težim slučajevima koji se ne liječe. S vremenom se može razviti u zračenje fibroza ako se vaši simptomi ne poboljšaju. To se odnosi na trajne ožiljke na plućnom tkivu. Obično se počinje događati 6 do 12 mjeseci nakon liječenja zračenjem, ali može potrajati i dvije godine dok se potpuno razvije.
Simptomi radijacijske fibroze slični su simptomima pneumonitisa, ali obično su teži. Ako imate zračenje pneumonitis koji osjeća kao da se pogoršava, vaš liječnik može provjeriti ima li znakova fibroze.
Kakav je oporavak?
Većina ljudi se oporavlja od zračenja pneumonitisom u roku od jednog ili dva tjedna. Ako trebate uzimati kortikosteroide, možda ćete primijetiti veliko smanjenje simptoma u roku od dan ili dva.
Dok liječite, postoje i stvari koje možete učiniti da biste upravljali svojim simptomima, uključujući:
- piti puno tekućine da vam grlo bude vlažno
- pomoću ovlaživača zraka za dodavanje vlage u zrak
- spavanje na dodatnim jastucima kako biste podigli gornji dio tijela i olakšali disanje
- boraviti unutra vrlo hladnih ili vrućih i vlažnih dana, što može nadražiti pluća
- odmarajući se čim osjetite dah
Kakvi su izgledi?
Zračni pneumonitis je rizik za sve one koji se podvrgavaju zračenju na prsima. Iako se mnogi slučajevi riješe za tjedan ili dva, neki s vremenom postaju zračenje fibroza, što uzrokuje trajne ožiljke. Ako ste se nedavno podvrgli zračenju ili planirate, svakako znate prepoznati simptome zračenja pneumonitisom, tako da možete početi s liječenjem što je ranije moguće, ako je potrebno.
