Što je nesretna trijada?
Nesretna trijada naziv je teške ozljede koja uključuje tri presudna dijela zgloba koljena.
Ostali nazivi za njega uključuju:
- strašna trijada
- O'Donoghueova triada
- ispuhano koljeno
Zglob koljena teče od dna butne kosti, što je bedrena kost, do vrha tibije, potkoljenice. Ligamenti spajaju ove dvije kosti i pružaju stabilnost zglobu koljena.
Ligamenti su jaki, ali nisu baš elastični. Ako se ispruže, skloni su tako i ostati. A kad se ispruže predaleko, mogu se suze.
Nesretna trijada uključuje štetu vašem:
Prednji križni ligament (ACL). ACL dijagonalno prelazi vaš unutarnji zglob koljena. To pomaže da se spriječi da se tibija previše pomakne prema naprijed i stabilizira nogu kad se uvijate u struku
Medijalni kolateralni ligament (MCL). MCL sprječava da se vaše koljeno previše savija u smjeru vašeg drugog koljena
Medijalni meniskus. Ovo je klina hrskavice na tibiji u vašem unutarnjem koljenu. Djeluje poput amortizera dok hodate ili trčite dok istovremeno stabilizira koljeno
Čitajte dalje kako biste saznali više o nesretnoj trijadi, uključujući kako se liječi i koliko vremena treba da se oporavi od operacije.
Koji su simptomi nesretne trijade?
Simptomi nesretne trijade javljaju se iznenada odmah nakon ozljede koljena.
Oni mogu uključivati:
- jaka bol s unutarnje strane koljena
- značajno oticanje koje počinje u roku od nekoliko minuta od ozljede
- poteškoće u kretanju ili stavljanju težine na koljeno
- osjećaj kao da će vam koljeno popustiti
- ukočenost koljena
- osjećaj da vam se koljeno na nečemu zakoči ili hvata
- modrice koje se pojavljuju nekoliko dana nakon ozljede
Što uzrokuje nesretnu trijadu?
Nesretna trijada obično proizlazi iz jakog udarca u potkoljenicu dok je stopalo posađeno na tlu. To gura koljeno prema unutra, što nije naviklo raditi.
Također uzrokuje da se vaša bedra i tibija izvrću u suprotnim smjerovima. Zbog toga se medialni meniskus i ligamenti istežu predaleko, čineći ih sklonima pucanju.
To bi se moglo dogoditi kada nogometaš ima posadu u zemlju, dok je snažno udaran u vanjsko koljeno.
To se može dogoditi i skijašu ako se njihove skije ne oslobode vezova tijekom pada. Gležanj se ne može okrenuti u skijaškoj čizmi, pa koljeno završava uvijanjem, što može rastegnuti ili puknuti ligamente.
Kako se liječi nesretna trijada?
Liječenje ovisi o težini ozljede.
Ako su suze na vašim ligamentima i meniskusu blage, možda biste mogli izbjeći operaciju:
- odmarajući koljeno kako bi moglo zacijeliti bez pogoršanja
- nanošenje ledenih pakiranja za smanjenje upale i oteklina
- nošenje kompresijskih zavoja za smanjenje oteklina
- uzdignite koljeno dok ga držite poduprtim kad god je to moguće
- izvođenje fizikalne terapije za povećanje snage i pokretljivosti
Cochrane pregled je utvrdio da aktivne odrasle osobe s ozljedama ACL-a nisu imale smanjenu funkciju koljena dvije i pet godina nakon ozljede. Isto je bilo i za one koji su se podvrgli nekirurškom liječenju i onima koji su se odlučili za operativni zahvat.
Međutim, 51 posto liječenih bez operacije završilo je operaciju u roku od 5 godina zbog nestabilnosti koljena. To treba imati na umu prilikom razmatranja mogućnosti liječenja.
Drugi potencijalni problem je što odgađanjem operacije postoji potencijal za razvoj artritisa zbog nestabilnosti koja bi mogla utjecati na koljeno kako pacijent stari.
Koje se vrste operacije koriste za nesretnu trijadu?
Ako vam je potrebna operacija, postoji nekoliko mogućnosti na temelju onoga što je potrebno popraviti i koliko je ozbiljna ozljeda.
Većina operacija se izvodi minimalno invazivnim pristupom zvanim artroskopija. To omogućuje kirurgu da kroz mali rez u koljenu ubacuje minijaturne kirurške alate.
Nesretna trijada uključuje tri ozljede, ali samo dvije teže zahtijevati operaciju:
- ACL se može rekonstruirati pomoću grafta tetive s mišića na nozi.
- Meniskus se može popraviti uklanjanjem oštećenog tkiva postupkom nazvanim meniscektomija. Umjesto toga, kirurg može odlučiti popraviti ili presaditi menisk.
MCL obično nije potrebno popravljati jer liječi sam.
Fizikalna terapija
Fizikalna terapija važan je dio vašeg oporavka bez obzira na to jeste li imali operaciju. Vaš će liječnik vjerojatno preporučiti da napravite fizičku terapiju i rehabilitaciju od šest do devet mjeseci kako bi stekli snagu i raspon pokreta u koljenu.
Koliko vremena je potrebno da se oporavim od operacije?
Ako imate operaciju, možete očekivati vrijeme oporavka od najmanje šest mjeseci. U početku ćete morati neko vrijeme nositi narukvicu koljena kako se noga ne bi pomaknula.
Za dva do četiri tjedna nakon operacije vjerojatno ćete se fokusirati na jačanje svih zglobova u nozi i radite vježbe za poboljšanje raspona pokreta.
Postupno, možete početi stavljati težinu na koljeno. Tijekom sljedećih pet mjeseci usredotočit ćete se na vježbanje kako biste ojačali nogu i nastavili poboljšavati opseg pokreta.
Većina ljudi može se vratiti na svoju prethodnu razinu aktivnosti nakon otprilike šest do devet mjeseci oporavka. Ali ako je vaša ozljeda bila ozbiljna, liječnik vam može preporučiti aktivnosti slabog udara, poput plivanja ili vožnje biciklom, kako bi se smanjila količina sile koja se stavlja na vaše koljeno.
Kakvi su izgledi?
Nesretna ozljeda trojke jedna je od najtežih sportskih ozljeda. Većina slučajeva zahtijeva operaciju i razdoblje oporavka od šest do devet mjeseci. Ali ako nastavite s fizikalnom terapijom i dajte koljenu dovoljno vremena da ozdravi, vjerojatno ćete se moći vratiti za svoje uobičajene aktivnosti za manje od godinu dana.
