Pregled
Urtikarija je medicinski pojam za košnice. To su svrbež crvenila ili nabora na vašoj koži. Vaš dermatolog može nazvati izbočine.
Kada košnice traju više od šest tjedana, zovu ih kronične. A kad je uzrok nepoznat, nazivaju se idiopatskim.
Koprive mogu biti vrlo neugodne, ometati san i normalnu dnevnu aktivnost.
Prije klasificiranja košnica kao idiopatske, liječnik će provjeriti postoji li alergija ili infekcija. Ako nijedan od ovih uzroka nije uzrok, to može biti idiopatska urtikarija. Oko 75 posto slučajeva košnice je idiopatsko.
Kronične košnice ne predstavljaju neposredan rizik. Ali iznenadna pojava košnice može biti znak alergijske reakcije koja bi mogla dovesti do anafilaktičkog šoka. Ovo je ozbiljno stanje koje može zatvoriti grlo i dovesti do davljenja. Upotrijebite EpiPen (uređaj koji ubrizgava epinefrin) ako ga imate, i odmah potražite hitnu pomoć ako vam se to dogodi.
Slike kronične idiopatske urtikarije
Koji su simptomi?
Simptomi kronične idiopatske urtikarije uključuju:
- podignute ili natečene crvene mrlje na vašoj koži (osip ili osip) koje traju dulje od šest tjedana
- svrbež, ponekad jak
- oticanje usana, kapka ili kapka (angioedem)
Vaše košnice mogu se mijenjati u veličini, izblijediti i ponovo se pojaviti. Toplina, tjelovježba ili stres mogu pogoršati vaše simptome.
Što ga uzrokuje i tko je u riziku?
Kronična idiopatska urtikarija nije alergija i nije zarazna. To je vjerojatno uzrokovano kombinacijom faktora. To može uključivati nešto u okolini što iritira vas, vaš imunološki sustav i vašu genetsku sastav. Također može biti odgovor na bakterijsku, gljivičnu ili virusnu infekciju.
Kronična idiopatska urtikarija uključuje aktiviranje vašeg imunološkog sustava. Također utječe na vaše živčane hormone i procese zgrušavanja u krvi.
Bilo koja od ovih stvari može izazvati izbijanje košnica:
- lijekovi protiv bolova
- infekcija
- insekti ili paraziti
- grebanje
- toplina ili hladnoća
- stres
- sunčana svjetlost
- vježba
- alkohol ili hrana
- pritisak na vašu kožu od uske odjeće
Veza štitnjače
Kronična urtikarija može biti simptom problema sa štitnjačom. To je češće kod žena.
U jednom istraživanju na ljudima s kroničnom urtikarijom, 12 od 54 osobe, sve žene, imale su protutijela na štitnjaču (anti-TPO) u krvi. Od tih 12 žena, za 10 je utvrđeno da imaju hipertireozu i liječene su od nje.
Antitijela protiv TPO mogu također ukazivati na prisutnost autoimune bolesti štitnjače, poput Gravesove ili Hašimotove bolesti. Vaš će liječnik potražiti ovo ako vam krvni test pokaže povišenu razinu anti-TPO.
Kako se dijagnosticira
Vaš liječnik će vas pitati o vašoj zdravstvenoj anamnezi i pregledati vas fizički. Oni mogu naručiti krvni test i mogu vas uputiti stručnjaku radi ispitivanja na alergiju.
Od vas će se možda tražiti da vodite dnevnik kako biste zabilježili što jedete ili pijete, faktore okoliša, gdje se pojavljuju košnice i koliko dugo traju.
Kako se postupa
Antihistaminici bez recepta (lijekovi protiv alergija) obično su lijek prve linije za kronične košnice.
Bezbojni antihistaminici s nekoliko nuspojava uključuju:
- cetirizin (Zyrtec)
- loratadin (Claritin)
- feksofenadin (Allegra)
- desloratadin (Clarinex)
Ako se vaše košnice ne raščiste s OTC antihistaminicima, vaš liječnik može pokušati jednu ili više drugih vrsta liječenja, uključujući:
- H2 blokatori. Riječ je o lijekovima koji blokiraju proizvodnju histamina koji mogu izazvati košnicu ili prekomjernu proizvodnju želučanih kiselina. Uobičajene verzije su ranitidin (Zantac), cimetidin (Tagamet HB) i famotidin (Pepcid).
- Kratkoročni oralni kortikosteroidi, poput prednizona. Oni su posebno korisni za smanjenje oteklina oko očiju, usana ili grla (angioedem) koji mogu pratiti košnice.
- Antidepresivi, kao što je krema doxepin (Zonalon).
- Smanjivači imuniteta. Oni uključuju ciklosporin (Gengraf, Neoral) i takrolimus (Astagraft XL, Prograf).
- Monoklonska antitijela. Omalizumab (Xolair) je skup, noviji lijek koji se pokazao vrlo učinkovitim protiv kronične idiopatske urtikarije. Obično se ubrizgava jednom mjesečno.
U jednom istraživanju je 83 posto osoba s kroničnom urtikarijom imalo potpunu remisiju nakon liječenja omalizumabom. Međutim, simptomi su se vratili unutar četiri do sedam tjedana nakon prestanka uzimanja lijeka.
Promjene prehrane za isprobati
Uobičajena hrana koja kod nekih ljudi proizvodi alergiju uključuje jaja, školjke, kikiriki i druge orašaste plodove. Popuštena riba može sadržavati visoku razinu histamina, što može donijeti na košnici.
Ako vi ili vaš liječnik sumnjate da košnice potiču od alergije na hranu, mogu se provesti testovi koji to potvrđuju. Od vas će se možda tražiti da vodite dnevnik svega što jedete i pijete.
Pokazalo se da prehrambeni aditivi i salicilna kiselina (sadržani u aspirinu) kod nekih ljudi donose košnice. Zabilježeno je da aspirin i druge nesteroidne protu-upale pogoršavaju izbijanje košnica kod 20 do 30 posto ljudi s kroničnom urtikarijom.
Kakvi su izgledi?
Kronična idiopatska urtikarija neugodno je stanje, ali nije opasno po život. Liječenje antihistaminicima ili drugim lijekovima obično će to očistiti. Ali može se ponovno pojaviti kada liječenje prestane.
Trebali biste vidjeti svog liječnika ako imate ozbiljan slučaj košnice ili ako traju nekoliko dana.
