Pregled
Postoje brojni tretmani multiple skleroze (MS) koji su osmišljeni da promijene način na koji bolest napreduje, upravljaju relapsima i pomognu u simptomima.
Terapije za modificiranje bolesti (DMT-ovi) za MS spadaju u tri kategorije: samostalno ubrizgavajuće, infuzijsko i oralno. Neki od ovih lijekova mogu se uzimati kod kuće, dok se drugi moraju dati u kliničkim uvjetima. Svaka vrsta lijekova ima određene prednosti, kao i potencijalne nuspojave.
Uz toliko mnogo mogućnosti, teško je odlučiti koji tretman prvo isprobati.
Vaš liječnik može vam pomoći da odredite prednosti i nedostatke svakog izbora i kako utječu na vaš životni stil. Evo više informacija o svakoj vrsti lijeka koji će vam pomoći donijeti informiranu odluku.
Lijekovi koji se sami ubrizgavaju
Ovi lijekovi se daju injekcijom, što možete učiniti sami. Imat ćete obuku zdravstvenog radnika i naučit ćete pravi način sigurnog ubrizgavanja.
Lijekovi za samo injekciju uključuju:
- glatiramer acetat (Copaxone, Glatopa)
- interferon beta-1a (Avonex, Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron, Extavia)
- peginterferon beta-1a (Plegridy)
Te lijekove možete ubrizgati supkutano (ispod kože) ili intramuskularno (izravno u mišić). To može uključivati iglu ili injekcijsku olovku.
Učestalost injekcija kreće se od svakodnevnog do jednom mjesečno.
Nuspojave većine lijekova za ubrizgavanje neugodne su, ali obično kratkotrajne i izvodljive. Na mjestu ubrizgavanja možete osjetiti bol, oticanje ili kožne reakcije. Mnogi od ovih lijekova mogu uzrokovati simptome slične gripi, kao i nepravilnosti ispitivanja jetre.
Zinbryta je još jedan lijek koji se koristio. Međutim, dobrovoljno je uklonjen s tržišta zbog zabrinutosti za sigurnost, uključujući izvješća o teškim oštećenjima jetre i anafilaksiji.
Ako vam je ugodno da samo injektirate i ne želite svakodnevno uzimati oralne lijekove, tretmani za injekcije mogu vam biti dobar izbor. Glatopa zahtijeva svakodnevne injekcije, ali druge, kao što je Plegridy, rade se rjeđe.
Infuzioni lijekovi
Ovi se lijekovi primjenjuju intravenski u kliničkim uvjetima. Ne možete ih odvesti sami kod kuće, tako da morate biti u mogućnosti doći na sastanke.
Infuzijski lijekovi uključuju:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoksantron (Novantrone)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
Raspored infuzijskih lijekova varira:
- Lemtrada se daje u dva tečaja, počevši od pet dana infuzije, nakon čega slijedi drugi set godinu dana kasnije, tri dana.
- Novantrone se daje svaka tri mjeseca, najviše dvije do tri godine.
- Tysabri se primjenjuje jednom u četiri tjedna.
Uobičajene nuspojave uključuju mučninu, glavobolju i nelagodu u trbuhu. U rijetkim slučajevima ti lijekovi mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave poput infekcije i oštećenja srca. Vaš liječnik će vam pomoći da odmerite rizik od uzimanja ovih lijekova u odnosu na potencijalne koristi.
Ako želite pomoć liječnika prilikom davanja lijekova i ne želite uzimati tablete svaki dan, infuzijski lijekovi mogu biti dobar izbor za vas.
Oralni lijekovi
Možda ćete moći uzimati svoj MS lijek u obliku tableta, ako to želite. Oralni lijekovi se lako uzimaju i dobra su opcija ako vam se ne sviđaju iglice.
Oralni lijekovi uključuju:
- kladribrin (Mavenclad)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- diroksimel fumarat (Vumerity)
- fingolimod (Gilenya)
- siponimod (Mayzent)
- teriflunomid (Aubagio)
Nuspojave oralnih lijekova mogu uključivati glavobolju i nenormalne testove jetre.
Aubagio, Gilenya i Mayzent uzimaju se jednom dnevno. Tecfidera se uzima dva puta dnevno. U svom prvom tjednu na Vumerityju, popit ćete jednu tabletu dva puta dnevno. Poslije ćete piti dvije tablete dva puta dnevno.
Mavenclad je oralna terapija kratkog tečaja. Tijekom dvije godine imat ćete više od 20 dana liječenja. U dane liječenja Vaša će se doza sastojati od jedne ili dvije tablete.
Uzimanje lijekova na propisan način važno je za njegovo djelovanje. Stoga morate slijediti organizirani raspored ako uzimate dnevne oralne doze. Postavljanje podsjetnika za sebe može vam pomoći da se pridržavate rasporeda i uzmete svaku dozu na vrijeme.
Polet
Terapije za modificiranje bolesti dostupne su u različitim oblicima, uključujući samoinženjering, infuziju i oralno liječenje. Svaki od ovih oblika ima nuspojave kao i koristi. Vaš liječnik može vam pomoći da odaberete lijek koji vam odgovara na osnovu simptoma, sklonosti i stila života.
