Kad ste neko vrijeme živjeli s dijabetesom tipa 2, postajete profesionalac u upravljanju razinama glukoze. Znate da je najbolje ograničiti ugljikohidrate, redovito vježbati, provjeravati druge lijekove za moguće interakcije i izbjegavati konzumiranje alkohola na prazan želudac.
Do sad ste možda dobro upoznati kako svakodnevne aktivnosti utječu na glukozu u krvi. Dakle, ako primijetite veliki pomak u svojim razinama A1c koji ne možete objasniti, možda ćete biti iznenađeni i frustrirani.
Ponekad stvari na koje možda niste ni pomislile mogu utjecati na glukozu u krvi što zauzvrat može dovesti do ozbiljnih komplikacija, poput srčanih udara, bubrežnih bolesti, sljepoće ili amputacije. Naučenje prepoznavanja ponašanja i okolnosti koje inače ne povezujete s fluktuacijama glukoze u krvi može vam pomoći u sprečavanju ozbiljnijih problema sada i u budućnosti.
1. Pogrešno postavljanje dijagnoze
Ako je vaš nekad kontrolirani A1c odustao od kontrole usprkos vašim najboljim naporima, moguće je da uopće nemate dijabetes tipa 2. Zapravo, prema Američkom udruženju za dijabetes (ADA), oko 10 posto ljudi kojima je dijagnosticiran dijabetes tipa 2 zapravo imaju latentni autoimuni dijabetes (LADA). Incidencija je značajno veća za one mlađe od 35 godina: Oko 25 posto ljudi u toj dobnoj skupini ima LADA.
U izvješću za 2015. liječnici su primijetili da se LADA može upravljati istim režimom kojim se koriste bolesnici tipa 1. Stanje polako napreduje, ali na kraju zahtijeva liječenje inzulinom. Ako se uspješno liječite od dijabetesa tipa 2 nekoliko godina ili više, nagla promjena u vašoj sposobnosti upravljanja nivoima A1c može biti znak LADA. Vrijedno je izdvojiti vrijeme za razgovor s liječnikom o tom pitanju.
2. Promjene u vašem režimu doplate
Ovih dana čini se da je svaki vitamin, mineral i dodatak na tržištu „čarobni metak“za nešto. No, neki dodaci prehrani mogu utjecati na vaš test A1c i dovesti do netočnih rezultata ispitivanja.
Na primjer, prema radu objavljenom u časopisu Journal of General Internal Medicine, visoke razine vitamina E mogu lažno povisiti razinu A1c. S druge strane, vitamini B-12 i B-9, poznati i kao folna kiselina ili folat, mogu ih lažno sniziti. Vitamin C može učiniti bilo koji, ovisno o tome da li vaš A1c test mjeri elektroforezom koja može pokazati lažno povećanje ili kromatografijom, što može vratiti lažno smanjenje. Uvijek se posavjetujte s liječnikom ili dijetetičarom prije nego što napravite bitne promjene dodataka koje uzimate.
Važno je napomenuti da neki lijekovi na recept, poput interferona-alfa (Intron A) i ribavirina (Virazole), također mogu utjecati na ispitivanje A1c. Ako su vam propisani lijekovi koji mogu utjecati na razinu glukoze u krvi ili točnost testa A1c, liječnik ili ljekarnik trebali bi o tome razgovarati s vama.
3. Glavni životni događaji
Stres, posebno kronični stres, može povećati razinu glukoze u krvi i povećati otpornost na inzulin, navodi ADA. Možda ćete moći prepoznati kada ste pod "lošim" stresom. Možda znate i da ona povisuje razinu hormona koji zauzvrat podižu glukozu u krvi. Ono što možda ne shvaćate jest da i najpozitivniji životni događaji mogu biti i izvor stresa.
Vaše tijelo ne zna kako loši stres razlikovati od dobrog. Možda ne mislite povezati sretna, uzbudljiva vremena u vašem životu s lošim rezultatima A1c, ali mogla bi postojati veza. Čak i najbolje životne promjene - nova ljubav, velika promocija ili kupovina kuće iz snova - mogu dovesti do povećanja hormona povezanih sa stresom.
Ako doživljavate velike životne promjene - bilo dobre ili loše - važno je prakticirati dobru brigu o sebi. ADA predlaže da se napravi vrijeme za prakse oslobađanja od stresa, poput vježbi disanja i fizičke aktivnosti. Imajte to na umu i budite proaktivni na nivou šećera u krvi kada su velike promjene na horizontu.
Polet
U većini okolnosti dijabetes tipa 2 može se dobro kontrolirati dobrim životnim odabirom i pažnjom na našu emocionalnu dobrobit kao i lijekovima. Kad se maksimalno potrudite, posao pogledajte dublje. Često postoje malo razmatrani čimbenici koji nas mogu izbaciti iz ravnoteže. Jednom prepoznati i riješeni, većina nas može povratiti ravnotežu i biti na putu ka stalnoj razini glukoze.
