Što je ezofagoskopija?
Ezofagoskopija uključuje umetanje dugog, uskog uređaja sličnog cijevi sa svjetlom i kamerom, poznatom kao endoskop, u vaš jednjak.
Jednjak je dugačka, mišićava cijev koja pomaže da se hrana i tekućina iz usta u vaš želudac. Pomoću endoskopa vaš liječnik pregledava vaš jednjak na nepravilnosti ili uzima uzorak tkiva (biopsiju) kako bi ga testirao na određena stanja. Za obavljanje liječenja ili operacije vaš liječnik može koristiti i alate pričvršćene na endoskop.
Naučimo o vrstama ezofagoskopije, zašto se koristi i što možete očekivati prije, tijekom i nakon postupka.
Po čemu se ezofagoskopija razlikuje od endoskopije?
Endoskopija je naziv za svaki postupak koji uključuje umetanje cijevi sa svjetlom i kamerom u vaše tijelo radi ispitivanja unutarnjih organa i šupljina. Neki zahtijevaju da vaš liječnik napravi male posjekotine kroz kožu kako bi se mogla umetnuti cijev i bilo koji kirurški alat.
Ezofagoskopija je vrsta endoskopije koja ne zahtijeva posjekotine. Endoskop se ubacuje kroz nos ili usta u jednjak. To omogućuje liječniku da vidi unutrašnjost vašeg gornjeg gastrointestinalnog (GI) trakta. To uključuje vaš jednjak, želudac i početak vašeg tankog crijeva.
Ezofagoskopija se može učiniti zajedno s fizikalnim pregledom ili ultrazvučnim snimanjem. To pomaže liječniku da utvrdi vaše cjelokupno zdravstveno stanje ili dijagnosticira neko stanje.
Koje su vrste ezofagoskopije?
Postoji nekoliko vrsta ezofagoskopije:
Kruta ezofagoskopija uključuje umetanje krute, nefleksibilne cijevi rukom kroz usta u vaš jednjak. Cijev obično uključuje okular, svjetlo i nekoliko leća kako bi liječnik mogao vidjeti unutar vašeg grla. Ova vrsta može pomoći vašem liječniku da provede manje kirurške zahvate unutar jednjaka ili dijagnosticirati određena stanja, poput raka jednjaka.
Fleksibilna ezofagoskopija uključuje umetanje tanke, fleksibilne cijevi u vaš jednjak. Sitni električni kablovi prolaze kroz cijev endoskopa kako bi svjetlost prodirala u jednjak kroz snop vlakana, kao i vraćali slike na monitor.
Transnazalna ezofagoskopija uključuje umetanje endoskopa kroz nosnice, u nosnu šupljinu, a niz stražnji dio grla u vaš jednjak. To se obično smatra najmanje invazivnim tipom. Može se učiniti brzo i obično ne morate biti pod anestezijom.
Zašto se koristi ovaj postupak?
Ezofagoskopija se može učiniti kao dio rutinskog fizikalnog pregleda. To se može učiniti i ako imate jedan ili više sljedećih simptoma:
- mučnina
- povraćanje
- problemi s gutanjem
- stalan osjećaj da imate kvržicu u grlu (globus pharyngeus)
- dugotrajni kašalj koji neće nestati
- dugotrajna žgaravica koja nije nestala s promjenama u vašoj prehrani ili uzimanjem antacida
- želučana kiselina koja se kreće uz jednjak u grlo (grkljani grkljan)
Ezofagoskopija se može koristiti za:
- saznajte što uzrokuje abnormalne simptome grla, želuca ili crijeva
- uzmi uzorak tkiva (biopsiju) za dijagnozu karcinoma ili drugih stanja, poput disfagije ili gastroezofagealne refluksne bolesti (GERD)
- uklonite veliku zbirku hrane (poznatu kao bolus) ili strani predmet zaglavljen u jednjaku
- pogledajte unutrašnjost vašeg gornjeg GI trakta tijekom operacije
Može se koristiti i sa ostalim GI slikovnim postupcima, poput:
- gastroskopija za pregled vašeg želuca
- enteroskopija za ispitivanje vašeg tankog crijeva
- kolonoskopija za ispitivanje vašeg debelog crijeva
Kako se pripremim?
Možete se pripremiti za ezofagoskopiju na sljedeći način:
- Ne jedite i ne pijte oko šest do osam sati prije ezofagoskopije. Ovo će vam isprazniti želudac tako da vaš liječnik lakše vidi unutrašnjost vašeg gornjeg GI trakta. I dalje možete piti bistru tekućinu, poput vode, soka, kave ili bistre sode.
- Prestanite uzimati bilo koja sredstva za razrjeđivanje krvi, poput varfarina (Coumadin) ili aspirina. To smanjuje rizik od krvarenja u slučaju da liječnik treba uzeti uzorak tkiva ili izvršiti operativni zahvat.
- Obavijestite svog liječnika o bilo kojim drugim lijekovima koje uzimate. Uključite prehrambene dodatke ili vitamine.
- Neka vas prijatelj ili član obitelji vozi ili prošeta do i od postupka. To će osigurati da se sigurno vratite kući. Ako radite postupak bez sedativa ili anestezije, možete se vratiti kući kući sami.
Kako se provodi ovaj postupak?
Postupci ezofagoskopije mogu se razlikovati ovisno o njihovoj vrsti.
Postupak može trajati od pola sata do tri sata. U mnogim slučajevima to je ambulantni postupak, tako da možete otići kući isti dan.
Za provođenje postupka, vaš liječnik čini sljedeće:
- Koristite anesteziju kroz intravensku (IV) epruvetu kako biste zaspali ili primijenite neku supstancu, kao što je lidokain, na začepljenje nosa ili grla, tako da se endoskop ne osjeća neugodno.
- Endoskop polako i lagano unosi kroz usta ili nos u grlo.
- Gleda kroz okular ili na ekran koji projicira slike s endoskopa kako biste vidjeli unutrašnjost vašeg jednjaka. Vaš liječnik također može ubrizgati malu količinu zraka kako bi otvorio jednjak za lakše pregledanje.
- Za uzimanje uzorka tkiva, uklanjanje mase ili isisavanje bilo kakvih začepljenja u jednjaku koristi se alat poput zapne ili šuplje cijevi za usisavanje.
- Provodi sve potrebne postupke za liječenje stanja jednjaka. To može uključivati:
- injekcije za smanjivanje proširenih vena (ili varikoze) ili za pomoć pri gutanju
- tretman laserima ili toplinom za uklanjanje karcinoma
- vezanje vena trakama kako se ne bi krvarile
Postoje li rizici povezani s ovim postupkom?
Ezofagoskopija se smatra visoko sigurnom uz samo manje rizike. Većina komplikacija je privremena i brzo zaraste.
Mogući rizici uključuju:
- grlobolja, nelagoda ili bol u grlu
- promukli glas
- manja poteškoća u gutanju nekoliko dana
- iritacija, ozljeda ili kidanje (perforacija) tkiva jednjaka
- zrak uhvaćen ispod kože (potkožni kirurški emfizem)
- unutarnje krvarenje (krvarenje)
- infekcija
- vrućica
Kakav je oporavak?
Neke stvari koje treba imati na umu nakon ovog postupka:
- Vjerojatno ćete se osjećati umorno ili nelagodno nakon postupka, posebno ako ste dobili anesteziju. Učinak anestezije obično nestaje nakon jednog dana.
- Morat ćete ostati u bolnici 30 minuta do nekoliko sati kako bi liječnik mogao pratiti vaše stanje i vaše vitalne znakove, poput otkucaja srca i disanja, sve dok ne osjeti da ste spremni Idi kući. U ovom se trenutku pobrinite da vas netko može voziti ili pratiti kući.
- Normalno je nekoliko sati ili dana nakon toga osjetiti neku pospanost, grčeve u trbuhu ili nadimanje, i grlobolju ili bol u grlu.
- Bol i nelagoda od postupka trebali bi se postupno poboljšavati. Ako to ne učine, odmah potražite svog liječnika kako biste bili sigurni da ne doživljavate nikakve komplikacije.
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:
- bol ili nelagoda s vremenom se pogoršavaju
- povraćanje ili kapi krv
- teškoće u disanju
- bol u prsima
- vrućica
Kakvi su izgledi za ovaj postupak?
Ezofagoskopija je vrlo siguran postupak. Izgledi ovise o tome što liječnik ispituje ili liječi tijekom postupka. Rezultate možete dobiti odmah ili ćete možda trebati pričekati nekoliko dana da bi uzorci tkiva bili laboratorijski testirani. Pitajte svog liječnika kada će vaši rezultati biti dostupni.
