Uvod
Kvalitetna njega psorijaze je neophodna. Pogotovo s obzirom na to da je ova autoimuna bolest, koja uzrokuje guste, ljuskave mrlje na koži, povezana s povećanim rizikom od srčanih bolesti.
Ipak 2013. godine Nacionalna zaklada za psorijazu utvrdila je da je 28 posto od preko 5.000 ispitanih ljudi odustalo od liječenja psorijaze. Navedeni razlozi su bili razni, uključujući troškove i neugodnosti, ali je istaknuta potreba za poboljšanom njegom psorijaze.
Ako imate psorijazu, važno je raditi sa svojim liječnikom kako biste je liječili. Evo što trebate znati o mnogim tretmanima koji su danas dostupni za psorijazu.
Aktualni tretmani
Lokalni tretmani su lijekovi koje nanosite na kožu. Obično su prva linija liječenja psorijaze. Često se koriste u kombinaciji s oralnim lijekovima ili biologicima. Lokalni lijekovi daju se osobama s blagom do teškom psorijazom.
Lokalni tretmani za psorijazu dostupni su kao lijekovi na recept i bez recepta (OTC).
Teme o receptima
Na raspolaganju je niz tematskih tretmana na recept. Neki od najčešće korištenih tema uključuju steroide. Ovi lijekovi djeluju smanjujući upalu i crvenilo.
Lokalni retinoidi dobivaju se iz vitamina A. Oni također pomažu u smanjenju upale. Iako su manje moćni od steroida, oni uzrokuju manje nuspojava.
Dva lijeka na recept sadrže kombinaciju lijekova. Taclonex i Enstilar sadrže i:
- kalcipotrien, analog vitamina D
- betametazon, kortikosteroid
Taclonex dolazi kao mast i topička suspenzija, a Enstilar dolazi kao pjena.
OTC teme
OTC lokalni tretmani nazivaju se emolijensi i pomažu u ublažavanju simptoma poput svrbeža i ljuštenja. Sadrže sastojke koji pomažu u održavanju vlažnosti kože. Emolijensi uključuju:
- aloe vera
- jojobe
- cinkov
Ostali OTC tretmani koje biste trebali pitati svog liječnika uključuju kreme ili masti od ugljenog katrana, kapsaicin i salicilnu kiselinu. Neki blagi steroidi dostupni su i bez recepta kao kreme, losioni ili masti.
Oralno liječenje
Za liječenje psorijaze dostupno je nekoliko oralnih lijekova. Obično se koriste samo za tešku psorijazu.
Tri starija lijeka protiv psorijaze dolaze u oralnom obliku:
- metotreksat (Trexall) dolazi kao oralna tableta
- ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) dolazi kao oralna kapsula i oralna otopina
- acitretin (Soriatane) dolazi kao oralna kapsula
Metotreksat i ciklosporin također dolaze u obliku za ubrizgavanje.
Pored ovih lijekova, američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je noviji oralni tretman 2014. Ovaj se lijek naziva apremilast (Otezla). Propisano je za liječenje umjerene do teške psorijaze plaka.
Apremilast, koji dolazi kao oralna tableta, djeluje blokirajući imunološki odgovor koji uzrokuje upalu. Ovo ublažava bolove u zglobovima i otekline za osobe s psorijatičnim artritisom. Također smanjuje crvenilo i ljuskanje. Apremilast se može uzimati u kombinaciji s drugim tretmanima.
biološka
Biologics su lijekovi na bazi proteina načinjeni od živih stanica. Daju se injekcijom ili intravenskom (IV) infuzijom. Biologics djeluju blokirajući neke funkcije imunološkog sustava. Imunološki sustav igra glavnu ulogu u razvoju psorijaze i psorijatičnog artritisa.
Nova biologija
U posljednjih 15 godina FDA je odobrila 11 bioloških lijekova za liječenje psorijaze:
- adalimumab (Humira)
- brodalumab (Siliq)
- etanercept (enbrel)
- ixekizumab (Taltz)
- infliximab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara)
- sekukinumab (Cosentyx)
- guselkumab (Tremfya)
- certolizumab (Cimzia)
- tildrakizumab (Ilumya)
- risankizumab (Skyrizi)
Noviji biološki lijekovi koji ciljaju protein interleukin-17A (IL-17A) pokazali su impresivne rezultate. Ixekizumab je odobren u ožujku 2016. Posebno je obećavao u kliničkim ispitivanjima. Prema Nacionalnoj zakladi za psorijazu, trećina ljudi imala je čistu kožu nakon samo tri mjeseca korištenja lijeka. Ostali nedavno odobreni lijekovi, poput brodalumaba i sekukinumaba, također ciljaju IL-17.
Liječnici propisuju biologiju osobama s umjerenom do teškom psorijazom. Primjenjuju se kod ljudi koji nisu reagirali na druge tretmane ili koji ne mogu koristiti druge tretmane zbog nuspojava. Biologics se ne preporučuje osobama sa slabim imunološkim sustavom ili infekcijom. Prije nego što započnete s biološkim lijekom, liječnik će vas testirati na tuberkulozu i druge infekcije.
Novi biosimilari
Ostali nedavno odobreni biološki lijekovi uključuju biosimilare. Biospolik je sličan robnom markom biološkog lijeka, ali nije točna kopija. (S druge strane, generički lijek je točna kopija lijeka napravljenog od kemikalija.)
Vaš liječnik može propisati bioslik za liječenje nekih ili svih stanja koja liječi robna marka. Očekuje se da će imati iste učinke kao i izvorni lijek. Inflectra, odobrena 2016. godine, i Renflexis, odobrena 2017. godine, bio su slične verzije lijeka Remicade (infliximab). Erelzi, odobren 2016. godine, bioslična je inačica Enbrela (etanercept).
Podijelite svoju priču o psorijazi i dajte nadu drugima. Pridružite se razgovoru na Healthlineu.
Svjetlosna terapija
Svjetlosna terapija (koja se naziva i fototerapija) uključuje kontrolirano izlaganje prirodnoj ili umjetnoj ultraljubičastoj svjetlosti. To se može učiniti samostalno ili u kombinaciji s drugim lijekovima. Svjetlosna terapija smanjuje upalu i usporava imunološki odgovor koji uzrokuje simptome psorijaze.
Svjetlosne terapije uključuju:
- UVB fototerapija
- uskopojasna UVB terapija
- psoralen plus ultraljubičasto A (PUVA) terapija
- excimer laserska terapija
Svjetlosna terapija zahtijeva da posjetite dermatologa pored svog redovnog liječnika.
Razgovarajte s liječnikom
Širok raspon tretmana psorijaze pruža mnogo mogućnosti. Ako jedan od njih ne uspije, možete pokušati drugi. Imajte na umu da većina ljudi koji boluju od psorijaze imaju koristi od kombinacije tretmana.
Razgovarajte s liječnikom o mogućnostima. Zajedno možete pronaći najbolji tečaj liječenja za vas.
