Pregled
Eozinofilna astma (EA) je vrsta teške astme. Obilježavaju ga visoke razine bijelih krvnih zrnaca.
Te stanice, koje se nazivaju eozinofili, prirodni su dio imunološkog sustava vašeg tijela. Oni se bore protiv infekcija i napadaju invaziju bakterija. Međutim, kod ljudi s EA, ta bijela krvna zrnca uzrokuju upalu i oticanje dišnih putova i dišnog sustava. Što je viša razina eozinofila u krvi, mogu biti teži simptomi astme.
EA je rijetka. Nije jasno koliko ljudi ima ovu podvrstu astme, ali istraživači vjeruju da oko 5 posto svih odraslih osoba s astmom ima EA.
Također je teško liječiti i može utjecati na kvalitetu života. Prepoznavanje simptoma ove vrste astme može vam pomoći i vašem liječniku da potražite učinkovite mogućnosti liječenja koje mogu umanjiti rizik od komplikacija.
Koji su simptomi?
Simptomi EA mogu oponašati mnoge tipične simptome astme. Međutim, malo je vjerojatnije da će se neki pojaviti kod ljudi s ovom podtipom astme. Ovi simptomi uključuju:
- kratkoća daha
- teško disanje
- stezanje u prsima
- kašalj
- ometani protok zraka
- kronični simptomi sinusnih infekcija, poput napučenog nosa, nosne drenaže i smanjenog osjećaja mirisa
- nosni polipi
- eozinofilija ili viša od normalne razine eozinofila u krvi
Neki simptomi ove vrste astme više nalikuju onima kroničnog plućnog opstruktivnog poremećaja (KOPB). Rad s liječnikom na razumijevanju simptoma i pronalaženju odgovarajuće dijagnoze može vam pomoći da postignete uspješnije liječenje.
Kako se dijagnosticira?
Ako vam je dijagnosticirana astma, ali čini se da ne reagira dobro na liječenje, vaš liječnik može posumnjati da imate manje uobičajenu podvrstu astme. Vjerojatno će procijeniti vaše stanje i potražiti dodatne znakove ili simptome koji ih mogu usmjeriti prema dijagnozi.
U slučaju EA najlakši je korak provjeriti razinu bijelih krvnih stanica. Za to će vaš liječnik prikupiti krv, ispljuvak ili slinu i poslati ga u laboratorij. Visoka razina eozinofila može potvrditi dijagnozu vašeg liječnika za koju se sumnja.
Uz krvni test, međutim, liječnik može provesti i fizički pregled. Određeni fizički simptomi, poput nazalnih polipa, mogu potvrditi sumnju na dijagnozu. Kombinacija krvnog testa i fizikalnog pregleda može biti dovoljna da vam liječnik postavi dijagnozu.
Kako se liječi i upravlja?
U Sjedinjenim Državama 1 od 12 osoba ima astmu. Dok liječnici sada prepoznaju da je astma više od jednog stanja, oni uviđaju da podtipovi trebaju specifičan tretman. Individualni tretmani za svaku podtipu mogu vam pomoći u postizanju najboljeg rezultata za stanje.
Tradicionalno liječenje astme uključuje inhalirane kortikosteroide i inhalator za spašavanje. Međutim, ljudi s EA ne reagiraju uvijek dobro na inhalirane kortikosteroide. Veće doze mogu izgubiti i utjecaj koji zahtijeva prelazak na potpuno novi tretman.
Zato liječnici imaju za cilj brzo riješiti upalu uzrokovanu EA-om i smanjiti vjerojatnost buduće teške upale. Ako se upala može suzbiti, simptomi i nuspojave ove vrste astme mogu biti manje ozbiljni.
Najčešći tretmani za EA uključuju sljedeće.
kortikosteroidi
Inhalirani kortikosteroidi ne djeluju na sve, pa će vam liječnik možda propisati verziju tableta. Kortikosteroidne tablete imaju više nuspojava i komplikacija od inhalatora, stoga svakako razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
Inhalatori koji djeluju na činjenice
Spasilački inhalatori obično se propisuju osobama oboljelim od astme. Oni mogu pomoći ljudima s ovom vrstom astme, ali s vremenom mogu izgubiti učinkovitost.
Leukotrienski modifikatori
Leukotrieni su spojevi u vašem tijelu koji se udružuju s eozinofilima i uzrokuju upalu. Modifikatori leukotriena bore se protiv upalnog odgovora koji ovi spojevi izazivaju u tijelu. Često propisani lijekovi u ovoj kategoriji uključuju montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) i zafirlukast (Accolate).
Biološke terapije
Ovi lijekovi djeluju na blokiranje kemikalija u vašem tijelu koje uzrokuju upalu i oticanje. Dostavljaju se injekcijom ili intravenski (IV) kapanjem. Biološki lijekovi propisani za EA uključuju omalizumab (Xolair) i mepolizumab (Nucala).
Komplikacije EA
EA može utjecati na vašu kvalitetu života ako s postupkom s napadima ne postupate brzo i dosljedno. Tijekom vremena, upala i oteklina u dišnim putovima mogu uzrokovati ožiljke i oštećenja tkiva. To može pogoršati simptome, a tretmani mogu postati manje učinkoviti.
Osobe s EA mogu osjetiti komplikacije ili uobičajene nuspojave stanja. To uključuje:
- kronične infekcije sinusa
- infekcije unutarnjeg uha
- nosni polipi
- respiratorna bolest pogoršana aspirinom (AERD), što je vrsta kronične bolesti koja dijeli mnoge simptome s EA
Uz to, eozinofili, bijela krvna zrnca koja uzrokuju ovu vrstu astme, mogu napasti ostale dijelove vašeg tijela. Jedna od uobičajenih meta su vaši gastrointestinalni (GI) trakti. Ako se to dogodi, morat ćete potražiti liječenje nastalih simptoma.
Izgledi za EA
Kako liječnici i istraživači bolje razumiju podvrste astme, liječenje će biti bolje. To znači da će se i rezultati poboljšati.
U međuvremenu je važno da ljudi koji boluju od EA postave dijagnozu i počnu surađivati sa svojim liječnicima kako bi pronašli tretman koji će odmah riješiti simptome dok se pojave. Dosljedan tretman ključan je za smanjenje rizika od komplikacija i za pronalaženje tretmana koji djeluju za vas.
Također je važno da poduzmete dodatne mjere kako biste se brinuli za sebe ako ste dobili dijagnozu ove rijetke podvrste astme. Pridržavanje plana liječenja samo je prvi korak. Također biste trebali raditi kako biste ostali fizički zdravi i slušali signale svog tijela za odmor. Na taj način, kada se pojavi bljesak ili se simptomi pogoršaju, vaše je tijelo bolje pripremljeno za borbu protiv upale i rad s lijekovima koji će vam pomoći da se što prije oporavite.
