Pregled
Quadriparesis je stanje koje karakterizira slabost u sva četiri udova (obje ruke i obje noge). Također se naziva tetraparezom. Slabost može biti privremena ili trajna.
Quadriparesis se razlikuje od kvadriplegije. U kvadriparezu osoba još uvijek ima neku sposobnost kretanja i osjećaja udova. U kvadriplegiji, osoba je potpuno izgubila sposobnost pomicanja udova.
Quadriparezu mogu uzrokovati:
- infekcija, poput polio
- neuromuskularna bolest, poput mišićne distrofije
- oštećenja živčanog sustava uslijed ozljede ili drugog zdravstvenog stanja
Ako imate kvadriparezu, plan liječenja i izgled ovisit će o uzroku.
Quadriparesis vs. quadriplegia
Kvadripareza i kvadriplegija su oba stanja karakterizirana gubitkom funkcije u sva četiri udova. Glavna razlika je u tome koliko je funkcija izgubljeno.
Osoba s kvadriparezom doživljava slabost i djelomični gubitak funkcije udova. Osoba s kvadriplegijom doživljava paralizu ili potpuni gubitak osjeta i kontrolu nad udovima.
Koji su simptomi?
Simptomi kvadripareze razlikuju se od osobe do osobe, ovisno o tome koji su živci pogođeni.
Glavni simptom kvadripareze je slabost u sva četiri udova. Osoba s kvadriparezom teško će kontrolirati mišiće u zahvaćenim dijelovima tijela. Možda će moći pomicati jedan ud više od drugog.
Ostali simptomi mogu uključivati:
- opušteni mišići kojima nedostaje čvrstine (lepršav kvadriparez)
- neobična ukočenost ili zategnutost mišića (spastična kvadriplegija)
- nedostatak kontrole motora
- nemogućnost hoda
- gubitak kontrole mjehura
- potisnuti refleksi
Kvadripareza se obično smatra simptomom drugog stanja. Ostali simptomi ovisit će o osnovnom uzroku vaše kvadripareze.
Česti uzroci
Kvadripareza se javlja kada su živci koji šalju signale iz vašeg mozga duž kralježnice do mišića u vašim udovima uznemireni.
Mnogo je razloga zbog kojih se to može dogoditi. Neki se ljudi rađaju sa stanjem koje utječe na njihov živčani sustav. Drugi razvijaju kvadriparezu zbog nesreće ili drugog zdravstvenog stanja koje oštećuje živce ili leđnu moždinu.
infekcije
Virusi i bakterije mogu napasti živčana tkiva ili uzrokovati upalu u tijelu što rezultira oštećenjem živaca.
Primjeri infekcija koje mogu izazvati kvadriparezu uključuju:
- dječja paraliza
- enterovirus
- flavivirus
- Lymska bolest
- difterija
- dengue groznica
- HIV
- hepatitis C
- Epstein-Barr virus
- Virus zapadnog Nila
Toksini / droge
Oštećenje živaca može se dogoditi i kao rezultat toksina ili otrova ili kao nuspojava nekih lijekova. Primjeri uključuju:
- trovanje alkoholom ili kronična zlouporaba alkohola
- trovanje teškim metalima
- zmijski otrov
- ubod škorpiona
- krpeljna paraliza
- botulizam
- određeni tretmani kemoterapije
Kongenitalna stanja
Neki se ljudi rađaju sa stanjem koje utječe na njihove mišiće i uzrokuje kvadriparezu, poput:
- cerebralna paraliza
- mišićna distrofija
Ostala medicinska stanja
Quadripareza također može biti komplikacija drugog osnovnog medicinskog stanja, uključujući:
- Guillain-Barré sindrom
- zaključani sindrom
- miastenija gravis
- Lambert-Eatonov sindrom
- paraneoplastični sindromi živčanog sustava
- dijabetička ketoacidoza
- poremećaji elektrolita, kao što su hiperkalemija (visoki kalijum), hipokalemija (malo kalijuma) i hipofosfatemija (niski fosfat)
- vaskulitna neuropatija
Ozljeda / trauma kralježnice
Kvadripareza se može pojaviti nakon ozljede ili traume koja oštećuje leđnu moždinu. Do takve štete može doći:
- prometne nesreće
- pucanje pištoljem
- klizi i pada
- sportske ozljede
- klizni ili hernirani disk
- operacija kralježnice
Kako se dijagnosticira
Liječnik može dijagnosticirati kvadriparezu pregledom svojih simptoma i obavljanjem fizičkog pregleda. Vaš će liječnik morati otkriti što uzrokuje vašu kvadriparezu kako bi znao kako ispravno liječiti.
Možete biti upućeni na neuromuskularnog stručnjaka radi daljnjeg ispitivanja. Specijalist će pregledati vašu medicinsku i obiteljsku zdravstvenu povijest i procijeniti sve vaše simptome. Također mogu provesti testove za procjenu mišićne ili živčane funkcije. Ovi testovi mogu uključivati:
- MRI pretraga mozga i kralježnice kako bi se vidjelo imate li tumor ili herniju diska
- elektromiografija (EMG), test živčanih funkcija koji očitava električne aktivnosti iz mišića (EMG može pomoći vašem liječniku da razlikuje moždane i živčane poremećaje.)
- studije živčane provodljivosti kako biste vidjeli koliko dobro živci i mišići reagiraju na male električne impulse
- lumbalna punkcija (spinalna slavina) za prikupljanje i analizu vaše cerebrospinalne tekućine (CSF)
- biopsije mišića ili živaca, kada se mali uzorak mišića ili živaca odstrani radi daljnjeg ispitivanja u laboratoriju
- krvni testovi za potragu za nedostatkom vitamina, dijabetesom i neravnotežama elektrolita
Mogućnosti liječenja
Vaš plan liječenja kvadriparezom ovisi o uzroku. Na primjer, autoimuna ili upalna stanja mogu se liječiti imunosupresivnim lijekovima. Neravnoteža elektrolita može se liječiti lijekovima koji otklanjaju neravnotežu.
Ostali tretmani mogu uključivati:
- kirurgija
- mišići relaksanti
- lijekovi protiv bolova
- fizikalna terapija
- radna terapija
- trening izdržljivosti
Vaš liječnik može preporučiti različita pomagala za pokretljivost (poput invalidskih kolica ili skutera) ili druge pomoćne uređaje koji će vam pomoći u upravljanju simptomima.
Kakvi su izgledi?
Ukupni izgledi ovisit će o vašem osnovnom stanju ili opsegu vaše ozljede.
Moguće je da se u određenim okolnostima kvadripareza može preokrenuti. Na primjer, kvadripareza izazvana hiperkalemijom često je brzo reverzibilna s liječenjem. Kvadripareza uzrokovana iskliznutim diskom može biti obrnuta nakon operacije. Drugi ljudi s kvadriparezom možda nikada neće povratiti pokretljivost i snagu u udovima.
Pitajte svog liječnika za više informacija o vašoj konkretnoj dijagnozi i dugoročnim izgledima. Ako se vaš kvadriparez smatra trajnim, raspitajte se o pomagalima za mobilnost, pomoćnoj tehnologiji i promjenama načina života koje mogu pomoći poboljšati vašu kvalitetu života.
