Dijagnoza imunološke trombocitopenije (ITP), ranije poznata kao idiopatska trombocitopenija, može dovesti do puno pitanja. Obavezno pripremite pitanja za sljedeći liječnik tako da imate ta pitanja pri ruci.
1. Što je uzrokovalo moje stanje?
ITP se smatra autoimunom reakcijom u kojoj vaše tijelo napada vlastite stanice. U ITP-u, vaše tijelo napada trombocite što smanjuje broj vaših krvnih stanica. Kao i druge autoimune bolesti, osnovni uzrok tih trombocitnih napada nije poznat.
Neki slučajevi ITP-a povezani su s autoimunim reakcijama nedavnih bakterijskih ili virusnih infekcija. Dugotrajni virusi, poput HIV-a i hepatitisa C, također mogu dovesti do ITP-a.
Kad razumijete osnovni uzrok koji može doprinijeti vašem stanju, pomoći ćete vama i vašem liječniku da sastavite plan liječenja ITP-a. Možda ćete trebati liječiti i virusne infekcije koje uzrokuju nizak broj trombocita.
2. Što znače rezultati trombocita?
ITP uzrokuje nizak broj trombocita. Trombociti su vrste krvnih stanica koje pomažu u zgrušavanju krvi kako ne biste pretjerano krvarili. Kada nemate dovoljno trombocita, osjetljiviji ste na spontane modrice i krvarenja.
Normalno očitavanje trombocita je između 150 000 i 450 000 trombocita po mikroliteru (mcL) krvi. Osobe s ITP-om imaju očitanja ispod 100 000 trombocita po mcL. Čitanje manje od 20 000 trombocita po mcL moglo bi značiti da ste pod većim rizikom za unutarnje krvarenje.
3. Koji je rizik od unutarnjeg krvarenja?
I unutarnja i vanjska krvarenja povezana su s ITP-om. Unutarnje krvarenje može predstavljati veći rizik od komplikacija jer ne znate uvijek da se događa. U pravilu, što je manji broj trombocita, to je veći rizik od unutarnjeg krvarenja, prema klinici Mayo.
U teškim slučajevima ITP može izazvati krvarenje u mozgu. Međutim, prema Nacionalnom institutu za srce, pluća i krv (NHLBI), ovo je rijetka pojava.
4. Što mogu učiniti da spriječim krvarenje i modrice?
Kada imate ITP, mogu se pojaviti unutarnja i vanjska krvarenja i modrice, čak i ako niste povrijeđeni. Međutim, povrede vas dovode u opasnost zbog opsežnijeg krvarenja. Važno je zaštititi se od štetnosti kad je to moguće. To može uključivati nošenje zaštitne opreme, kao što je kaciga za vrijeme vožnje bicikla. Također je važno biti oprezan prilikom hodanja po neravnim ili skliskim površinama kako biste spriječili pad.
5. Postoji li nešto što bih trebao izbjegavati s ITP-om?
Vaš liječnik može preporučiti da izbjegavate određena mjesta i aktivnosti kako biste se zaštitili od infekcije i ozljeda. To ovisi o ozbiljnosti vašeg stanja. U pravilu, možda ćete trebati izbjegavati kontakte sa sportovima, poput nogometa, nogometa i košarke.
Međutim, ne morate izbjegavati sve aktivnosti - u stvari, redovita tjelovježba je važna za očuvanje vašeg kardiovaskularnog sustava.
6. Što ako moj tretman ne uspije?
Pogoršani simptomi, poput vidljivih modrica ili krvarenja, mogu značiti da vaš trenutni tretman ne radi. Drugi simptomi, poput krvi u urinu ili stolici ili teže razdoblje kod žena, mogu biti znakovi da vaš trenutni tretman možda nije adekvatan.
Vaš liječnik može preporučiti prekid lijekova koji mogu povećati vaše krvarenje. Oni mogu uključivati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) poput ibuprofena ili aspirina.
Ako lijekovi i dalje ne djeluju, pitajte svog liječnika o drugim mogućnostima liječenja ITP-om. Oni mogu preporučiti prebacivanje ITP lijekova ili uključivanje drugih tretmana poput imunoglobulinskih infuzija. Stoga razgovarajte s liječnikom. Važno je naučiti sve svoje mogućnosti.
7. Trebat će mi uklanjanje slezene?
Nekim osobama s ITP-om eventualno je potrebno uklanjanje slezene. Ova operacija, poznata kao splenektomija, izvodi se kao krajnje sredstvo kada više lijekova nije uspjelo.
Slezina koja se nalazi na gornjoj lijevoj strani vašeg trbuha odgovorna je za stvaranje protutijela koja se bore protiv infekcije. Također je odgovoran za uklanjanje oštećenih krvnih stanica i trombocita iz krvotoka. Ponekad ITP može pogrešno uzrokovati da vaša slezina napada zdrave trombocite.
Splenektomija može zaustaviti ove napade na trombocitima i poboljšati simptome ITP-a. Međutim, bez slezene biste mogli riskirati više infekcija. Iz tog razloga splenektomija se ne preporučuje svima koji imaju ITP. Pitajte svog liječnika da li je to mogućnost za vas.
8. Je li moja ITP akutna ili kronična?
ITP se često identificira ili kao akutni (kratkoročni) ili kronični (dugoročni). Akutna ITP često se razvija nakon teške infekcije. Česta je pojava kod djece, navodi NHLBI. Akutni slučajevi obično traju ispod šest mjeseci sa ili bez liječenja, dok kronični ITP traje duže, često doživotno. Međutim, čak i kronični slučajevi možda neće trebati liječenje ovisno o težini. Važno je da pitate svog liječnika o tim razlikama u dijagnozi kako bi vam pomogao da odlučite o opciji liječenja.
9. Postoje li ozbiljni simptomi na koje moram paziti?
Crvene ili ljubičaste mrlje na koži (petehije), modrice i umor uobičajeni su simptomi ITP-a, ali to nisu nužno opasni po život. Možete pitati svog liječnika može li pogoršanje takvih simptoma značiti da trebate promijeniti plan liječenja ili provesti naknadno testiranje.
Vaš liječnik će vam možda savjetovati da ih nazovete ako osjetite bilo kakve simptome infekcije ili krvarenja. Tu mogu biti:
- drhtavice
- visoka temperatura
- ekstremni umor
- glavobolje
- bol u prsima
- kratkoća daha
Ako osjetite krvarenje koje se ne zaustavlja, nazovite 911 ili lokalne službe za hitne slučajeve. Nekontrolirano krvarenje smatra se hitnom medicinskom pomoći.
10. Kakva je prognoza za moje stanje?
Prema NHLBI, većina ljudi s kroničnom ITP živi desetljećima bez većih komplikacija. ITP može biti privremen, a mogao bi biti i blag. Također može biti ozbiljan i zahtijevati agresivniji tretman.
Vaš liječnik može vam dati bolju predstavu o vašem izgledu na temelju vaše dobi, općeg zdravstvenog stanja i reakcije na liječenje. Iako nema lijeka za ITP, redoviti tretmani u kombinaciji sa zdravim načinom života mogu vam pomoći da upravljate svojim stanjem. Važno je i da se pridržavate plana liječenja kako biste osigurali najbolju kvalitetu života.
