Pregled
Skleralno izbočenje kirurški je postupak koji se koristi za popravak odvajanja mrežnice. Skleralno, odnosno bijelo oko, vanjski je potporni sloj očne jabučice. U ovoj operaciji kirurg na mjesto oka mrežnice pričvršćuje komad silikona ili spužve na bijelo oko oka. Kopča je dizajnirana za popravljanje odvajanja mrežnice guranjem sklere prema puknuću mrežnice ili lomu.
Retina je sloj tkiva s unutarnje strane oka. Ona prenosi vizualne informacije s optičkog živca u vaš mozak. Odvojena mrežnica pomiče se iz svog normalnog položaja. Ako se ne liječi, odvajanje mrežnice može uzrokovati trajni gubitak vida.
Ponekad se mrežnica potpuno ne odvoji od oka, već umjesto toga formira suzu. Skleralno izbočenje ponekad se može koristiti za popravak suza mrežnice, što može spriječiti odvajanje mrežnice.
Skleralno izvijanje koristi se za liječenje različitih vrsta odvajanja mrežnice. Odvajanje mrežnice je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hitnu medicinsku njegu. Skleralno izbočenje jedna je od mogućnosti liječenja. Znakovi odvajanja uključuju porast broja plutača očiju. Ovo su malene sitne mrlje koje se mogu vidjeti u vašem vidnom polju. Možda imate i bljeskove svjetla u vidnom polju i smanjen periferni vid.
Kako djeluje skleralno izvijanje?
Skleralno zakopavanje odvija se u kirurškom okruženju. Vaš liječnik vam može dati opću anesteziju u kojoj ćete spavati kroz postupak. Ili vam liječnik može dopustiti da ostanete budni.
Prije će vam dati liječnik posebne upute kako biste se mogli pripremiti za postupak. Vjerojatno ćete morati postiti prije operacije i izbjegavati jesti iza ponoći na dan operacije. Vaš će liječnik također pružiti informaciju trebate li prestati uzimati određene lijekove.
Evo što možete očekivati tijekom operacije:
1. Primit ćete anesteziju prije operacije i zaspati. Ako tijekom operacije ostanete budni, liječnik će vam primijeniti kapi za oči ili će vam dati injekciju kako bi vam oštedjela oko. Primat ćete i kapljice za oči za širenje očiju. Dilatacija proširuje zjenicu, omogućavajući svom liječniku da vidi stražnji dio oka.
2. Vaš će liječnik napraviti rez na vanjskom sloju oka (sklera).
3. Kopča ili spužva se zaveže oko tog vanjskog sloja oka i kirurški se ušije na mjesto tako da se ne pomiče. Izvijanje je dizajnirano tako da podrži mrežnicu guranjem sklerole prema sredini oka, što može ponovno spojiti vašu mrežnicu i zatvoriti suze mrežnice.
4. Da biste spriječili ponovno otvaranje suza ili odvajanja. Vaš liječnik može izvršiti i jedno od sljedećeg:
- Laserska fotokoagulacija. U ovom postupku, vaš liječnik koristi lasersku zraku kako bi spalio područje oko mrežnice ili odvajanja mrežnice. To stvara ožiljak tkiva, što pomaže da se brtvi prekine i zaustavi istjecanje tekućine.
- Cryopexy. U ovom postupku, vaš liječnik koristi ekstremnu hladnoću za zamrzavanje vanjske površine oka, što može uzrokovati razvoj ožiljaka i zatvaranje puknuća.
5. Nakon operacije, liječnik odvodi bilo koju tekućinu iza vaše mrežnice i primijeni antibiotske kapi za oči kako bi spriječio infekciju.
Skleralno izbočenje često je trajno. Ali ako imate manji odvajanje mrežnice, vaš liječnik može upotrijebiti privremenu kopču koja se može ukloniti nakon što se oko zacijeli.
Vrijeme oporavka za skleralno izvijanje
Skrivanje sklera može trajati oko 45 minuta. Vrijeme oporavka je od dva do četiri tjedna. Vaš liječnik će vam pružiti upute za naknadnu njegu. Ovo uključuje informacije o tome kada možete nastaviti s uzimanjem lijekova na recept, kao i upute za lijekove propisane za liječenje bolova nakon operacije.
1. do 2. dan
Obično ćete moći ići kući na dan operacije, ali trebat će vam neko ko će vas voziti.
Očekujte malo boli satima ili danima nakon postupka. Vaša razina boli može se smanjiti u roku od nekoliko dana, ali nastavit ćete imati crvenilo, nježnost i otekline nekoliko tjedana nakon operacije.
Također ćete morati nositi flaster za oči nekoliko dana nakon operacije i primijeniti antibiotske kapi za oči kako biste spriječili infekciju. Kapi za oči primjenjivat ćete do šest tjedana nakon operacije.
2. do 3. dan
Oticanje može nastati nakon skleralnog izbočenja. Vaš kirurg može vam uputiti da stavite led ili hladno pakovanje na oko 10 do 20 minuta da smanjite oticanje. Omotajte paket leda oko ručnika prije nego što ga stavite na kožu. Neki će liječnici preporučiti primjenu pakovanja leda tijekom prva tri dana nakon operacije, otprilike svakih jedan do dva sata.
3. do 14. dan
Dopustite da se oko zacijeli prije nego što se uključite u naporne aktivnosti. Za to vrijeme izbjegavajte vježbanje, teško dizanje i čišćenje. Vaš liječnik također može ograničiti količinu čitanja kako bi ublažio previše pokreta oka.
2. do 4. tjedan
Neki se ljudi mogu vratiti na posao dva tjedna nakon sklepanja. To ovisi o vašem osjećaju i vrsti posla koji obavljate. Trebali biste duže ostati kod kuće ako vaš posao uključuje teško podizanje ili puno rada na računalu.
6. do 8. tjedan
Slijedite liječnika radi pregleda. Vaš liječnik će provjeriti stanje kirurškog mjesta kako bi utvrdio koliko dobro ozdravite. Vaš će liječnik također provjeriti ima li poboljšanja vida i možda preporučiti korektivne leće ili novi recept za naočale za oči.
Evo nekoliko zadataka i ako ne morate imati zahvat skleralnog izvijanja:
- Ne vozite dok vam liječnik ne da dozvolu
- Uzmite svoj lijek na recept prema uputama
- Ne vježbajte i ne dižite teške predmete i izbjegavajte brze pokrete očiju dok ne slijedite liječnika.
- Nosite sunčane naočale tijekom dana
- Ne stavljajte sapun u oči prilikom tuširanja ili pranja lica. Možete zaštititi naočale za plivanje kako biste zaštitili oko.
- Ne ležite na leđima dok spavate
- Ne putujte avionom dok vam oko ne zacijeli. Promjene visine mogu stvoriti previše očnog pritiska
Rizici i komplikacije sklepanja
Općenito, skleralno zakopanje za popravak odvajanja mrežnice i obnavljanje vida može dati pozitivne rezultate. Međutim, mogu se pojaviti komplikacije i postoje rizici povezani s operacijom.
Ako ste prethodno imali operaciju oka, a imate postojeće ožiljno tkivo, ovaj postupak u početku možda neće popraviti odvajanje mrežnice. Ako ne, morat ćete ponoviti postupak i liječnik će morati ukloniti postojeće ožiljno tkivo prije nego što nastavi.
Ostali rizici i komplikacije povezane s ovom operacijom uključuju:
- infekcija
- dvostruko viđenje
- katarakte
- krvarenje
- glaukom
- ponovljeno odvajanje
- nove mrežnice
Odmah se obratite svom liječniku ako imate krvarenja, razvijete temperaturu ili osjetite pojačanu bol, oticanje ili smanjen vid.
