Što je kronična lajmska bolest?
Kronična lajmska bolest nastaje kada osoba koja se liječi antibiotskom terapijom zbog bolesti i dalje ima simptome. Ovo se stanje naziva i sindromom post-lajmske bolesti ili sindromom lajmske bolesti nakon liječenja.
Prema časopisu New England Journal of Medicine, otprilike 10 do 20 posto ljudi liječenih preporučenim antibioticima imat će simptome bolesti koji traju i nakon završetka liječenja. Ovi simptomi mogu uključivati umor, bolove u zglobovima ili mišićima i kognitivne disfunkcije. Mogu trajati i do šest mjeseci ili duže. Ovi simptomi mogu ometati normalne aktivnosti osobe i kao rezultat toga mogu uzrokovati emocionalne nevolje. Međutim, simptomi većine ljudi poboljšavaju se nakon šest mjeseci do godinu dana.
Nije poznato zašto neki ljudi razviju sindrom lajmske bolesti nakon liječenja, a drugi ne. Također nije jasno što točno uzrokuje kronične simptome. Prema medicinskom centru Sveučilišta Columbia, liječnici bi trebali liječiti slučajeve pojedinačno. Za usmjeravanje liječenja treba koristiti osobne simptome i povijest bolesti, kao i najnovija istraživanja.
Uzroci sindroma Lyme bolesti
Lyme bolest je bakterijska infekcija koja je uzrokovana bakterijom Borrelia burgdorferi. Možete se zaraziti ako vas ugrize krpelj koji nosi bakterije. Tipično, krpelja i jelena krpelja šire ovu bolest. Ove krpelji sakupljaju bakterije kada ugrize oboljele miševe ili ptice. Lyme bolest se također naziva borelioza ili, ako su simptomi neurološki, Bannwarth sindrom.
Većina ljudi s lajmskom bolešću uspješno se liječi kursom antibiotika. Osobe s lajmskom bolešću obično imaju brz i potpun oporavak.
Stručnjacima nije jasno zašto se neki ljudi ne oporave u potpunosti nakon tretmana. Neki stručnjaci smatraju da su simptomi uzrokovani postojanim bakterijama koje antibiotici nisu uništili, iako nema dokaza koji bi podržali taj zaključak. Drugi vjeruju da bolest oštećuje vaš imunološki sustav i tkiva. Vaš oštećeni imunološki sustav i dalje reagira na infekciju čak i nakon što se bakterije unište, uzrokujući simptome.
Čimbenici rizika za sindrom lajmske bolesti nakon liječenja
Veći ste rizik od sindroma lajmske bolesti nakon liječenja ako ste zaraženi ugrizom oboljelog krpelja. Ako infekcija napreduje u kroničnu fazu, simptomi se mogu nastaviti tjednima, mjesecima ili čak godinama nakon početnog uboda krpelja.
Također možete biti izloženi većem riziku za ove dugoročne simptome ako se ne liječite preporučenim antibioticima. Međutim, čak su i ljudi koji primaju antibiotsku terapiju u riziku. Budući da je uzrok sindroma lajmske bolesti nakon liječenja nepoznat, ne postoji način da se utvrdi hoće li preći u kronični stadij.
Simptomi sindroma lajmske bolesti nakon liječenja
Simptomi sindroma laimske bolesti nakon liječenja slični su onima koji se pojavljuju u ranijim fazama. Osobe s trajnim simptomima često dožive dugotrajne epizode:
- umor
- nemirni san
- bol
- bolovi u zglobovima ili mišićima
- bol ili oticanje u koljenima, ramenima, laktovima i drugim velikim zglobovima
- smanjena kratkoročna memorija ili sposobnost koncentracije
- govorni problemi
Komplikacije nakon sindroma lajmske bolesti
Živjeti sa trajnim simptomima Lymeove bolesti nakon liječenja može utjecati na vašu pokretljivost i kognitivne sposobnosti. Također može izazvati ekstremne promjene u načinu života i emocionalni stres.
Neki ljudi koji imaju dugotrajne oslabljujuće simptome mogu biti spremni isprobati neprovjerene alternativne terapije. Prije početka bilo kakvih novih lijekova ili terapija razgovarajte s liječnikom. Iako mogu tvrditi da nude lijek, ovi potencijalno toksični lijekovi mogu rezultirati daljnjim zdravstvenim problemima.
Dijagnoza sindroma lajmske bolesti nakon liječenja
Vaš liječnik će dijagnosticirati lajmsku bolest pomoću krvnog testa koji provjerava vašu razinu antitijela na bakterije koje uzrokuju bolest. Enzimski test imunosorbenta (ELISA) test najčešći je za lajmsku bolest. Western blot test, još jedan test na antitijela, može se koristiti za potvrđivanje rezultata ELISA. Ovi se testovi mogu obaviti istovremeno.
Iako ovi testovi mogu potvrditi infekciju, ne mogu utvrditi što uzrokuje trajne simptome.
Ovisno o simptomima, vaš liječnik može preporučiti testiranje određenih zahvaćenih područja kako bi utvrdio razinu oštećenja ili dijelove tijela koji su pogođeni. Ovi testovi mogu uključivati:
- elektrokardiogram (EKG) ili ehokardiogram za ispitivanje rada srca
- spinalna slavina za ispitivanje cerebrospinalne tekućine (CSF)
- MRI mozga za promatranje neuroloških stanja
Liječenje sindroma lajmske bolesti nakon liječenja
Kad se dijagnosticira u ranoj fazi, standardni tretman Lyme-ove bolesti je dvo-trotjedni tečaj oralnih antibiotika. Doksiciklin, amoksicilin i cefuroksim aksetil najčešći su propisivani lijekovi. Ovisno o vašem stanju i simptomima, mogu biti potrebni drugi antibiotici ili intravenski (IV) tretman.
Točan uzrok post-liječenja sindromom lajmske bolesti nije poznat, tako da postoji neka rasprava u vezi s odgovarajućim liječenjem. Neki stručnjaci zagovaraju nastavak terapije antibioticima. Međutim, postoje dokazi da takva dugotrajna terapija antibioticima neće poboljšati vaše šanse za oporavak. Prema Nacionalnom institutu za alergiju i zarazne bolesti, produljena upotreba ovih lijekova može izazvati i komplikacije.
Liječenje nakon liječenja sindromom lajmske bolesti često je usmjeren na smanjenje boli i nelagode. Sredstva za uklanjanje bolova na recept ili bez recepta mogu se koristiti za liječenje bolova u zglobovima. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i intraartikularni steroidi mogu se koristiti za liječenje problema kao što je oticanje zglobova.
Živjeti sa sindromom lajmske bolesti nakon liječenja
Većina ljudi s sindromom lajmske bolesti nakon liječenja oporavlja se od trajnih simptoma s vremenom. Međutim, mogu proći mjeseci, a ponekad i godine prije nego što se osjećate potpuno dobro. Prema klinici Mayo, mali broj ljudi i dalje ima simptome, uključujući umor i bolove u mišićima, unatoč liječenju. Nejasno je zašto se neki ljudi ne oporave u potpunosti.
Kako spriječiti post-liječenje sindroma lajmske bolesti
Iako možda nećete moći spriječiti sindrom lajmske bolesti nakon liječenja, možete poduzeti mjere opreza da spriječite dolazak u izravan kontakt sa zaraženim krpeljima. Sljedeće prakse mogu smanjiti vjerojatnost da dobijete lajmsku bolest i razvijete trajne simptome.
Spriječiti infekciju krpelja
- Kada šetate šumovitim ili travnatim površinama gdje žive krpelji, koristite sredstvo za uklanjanje insekata na odjeći i na svim izloženim kožama.
- Tijekom planinarenja, šetajte središnjim stazama kako biste izbjegli visoku travu.
- Promijenite odjeću nakon šetnje ili planinarenja.
- Prilikom provjere krpelja temeljito pregledajte kožu i vlasište.
- Provjerite svoje ljubimce na krpelja.
- Tretirajte odjeću i obuću permetrinom, sredstvom za uklanjanje insekata koje će ostati aktivno kroz nekoliko pranja.
Ako vas ujeda krpelj, obratite se svom liječniku. Treba vas promatrati 30 dana zbog znakova Lymske bolesti. Također biste trebali naučiti znakove rane lajmske bolesti i potražiti brzo liječenje ako mislite da ste zaraženi. Rana intervencija antibioticima može smanjiti rizik od razvoja kroničnih simptoma.
Znakovi rane lajmske bolesti mogu se pojaviti od 3 do 30 dana nakon ugriza zaraženih krpelja. Tražiti:
- crveni osip koji se širi bikovim očima na mjestu uboda krpelja
- umor, zimica i opći osjećaj bolesti
- svrabež
- glavobolja
- osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice
- bolovi ili otekline u mišićima ili zglobovima
- krutost vrata
- otečeni limfni čvorovi
