Što je jetreni adenom?
Jetreni adenom je neuobičajeni, benigni tumor jetre. Benigna znači da nije kancer. Poznat je i kao hepatocelularni adenom ili adenom ćelijskih stanica.
Jetreni adenom je izuzetno rijedak. Najčešće pogađa žene, a povezana je s primjenom kontracepcijskih tableta.
Čitajte dalje kako biste saznali više o simptomima, uzrocima, dijagnozi i liječenju ovog noncancerous tumora jetre.
Koji su simptomi?
Jetreni adenom ne izaziva često simptome. Međutim, ponekad izaziva blage simptome, poput boli, mučnine ili osjećaja potpunog osjećaja. To se obično događa kada je tumor dovoljno velik da može izvršiti pritisak na susjedne organe i tkiva.
Možda ne znate da imate hepatički adenom ako ne pukne. Na rupturirani jetreni adenom je ozbiljno. Može uzrokovati:
- iznenadna bol u trbuhu
- niski krvni tlak
- unutarnje krvarenje
U rijetkim slučajevima može biti opasno po život.
Kako se poboljšavaju slikovni testovi, sve je češće otkrivanje jetrenih adenomi prije nego što puknu i uzrokuju simptome.
Uzroci i faktori rizika
Najčešći faktor rizika za jetreni adenom je uporaba tableta za oralnu kontracepciju na bazi estrogena. Rizik se povećava s produljenom uporabom i s visokim dozama estrogena.
Trudnoća također može povećati rizik. Trudnoća potiče oslobađanje određenih hormona povezanih s razvojem ovih tumora.
Ostali, manje uobičajeni faktori rizika uključuju:
- korištenje steroida
- uporaba barbiturata
- dijabetes tipa 1
- hemokromatoze ili viška nakupljanja željeza u krvi
- bolesti skladištenja glikogena tip 1 (von Gierkeova bolest) i tip 3 (Cori ili Forbesova bolest)
- metabolični sindrom
- prekomjerna težina ili pretilo
Kako se to dijagnosticira?
Ako se sumnja na tumor jetre, vaš liječnik može predložiti testove za utvrđivanje tumora i njegovog uzroka. Oni bi također mogli predložiti testove za isključenje drugih potencijalnih dijagnoza.
Ultrazvuk je često jedan od prvih koraka koje će vaš liječnik poduzeti kako bi im pomogao postaviti dijagnozu. Ako liječnik putem ultrazvuka nađe veliku masu, mogu biti potrebni dodatni testovi koji će potvrditi da li je masa jetreni adenom.
Drugi slikovni testovi, kao što su CT i MRI, mogu se koristiti kako bi se saznalo više o tumoru.
Ako je tumor velik, vaš liječnik može predložiti i biopsiju. Tijekom biopsije, mali uzorak tkiva uklanja se iz mase i procjenjuje se pod mikroskopom.
Koje su vrste hepatičkog adenoma?
Postoje četiri predložene vrste hepatičkog adenoma:
- upalni
- HNF1A mutirane
- β-katenin aktiviran
- neklasifikovan
Prema pregledu iz 2013. godine:
- Upalni jetreni adenom najčešći je oblik. Vidljiv je u oko 40 do 50 posto slučajeva.
- Mutirani HNF1A tip opaža se u otprilike 30 do 40 posto slučajeva.
- Aktivirani β-katenin vidljiv je u 10 do 15 posto slučajeva.
- Oko 10 do 25 posto slučajeva adenoma jetre nije klasificirano.
Svaka vrsta povezana je s različitim faktorima rizika. Međutim, vrsta hepatičkog adenoma obično ne mijenja predloženi tretman.
Koje su mogućnosti liječenja?
Tumori koji su duljine ispod 2 inča rijetko su povezani s komplikacijama. Ako imate mali tumor, vaš liječnik može predložiti praćenje tumora tijekom vremena, umjesto da ga liječi. Možda će vas također zatražiti da prestanete uzimati kontracepcijske pilule kako biste usporili rast tumora.
Istraživanja pokazuju da većina malih jetrenih adenona ima tendenciju da ostane stabilna tijekom razdoblja promatranja. Mali postotak njih nestaje. Vaš liječnik može koristiti ultrazvuk za praćenje veličine tumora.
Ako imate veliki tumor, liječnik vam može preporučiti operaciju resekcije jetre za uklanjanje tumora. To je zato što veliki tumori vjerojatnije dovode do komplikacija, poput spontane rupture i krvarenja.
Preporučuje se kirurgija:
- kada je hepatički adenom dulji više od 2 inča
- za ljude koji ne mogu prestati uzimati kontracepcijske tablete
- za muškarce sa hepatičkim adenomima
- za upalne i hepatičke tipove adenoma aktiviranih β-kateninom
Postoje li komplikacije?
Ako se ne liječi, jetreni adenomi mogu se spontano raspasti. To može uzrokovati bol u trbuhu i unutarnje krvarenje. Napuknuti hepatički adenom zahtijeva hitan medicinski tretman.
U rijetkim slučajevima, neliječeni jetreni adenomi mogu postati kancerozni. To je vjerojatnije kada je tumor velik.
Nekoliko studija sugerira da jetreni adenomi aktivirani β-kateninom imaju veću vjerojatnost da postanu karcinomi. Potrebna su dodatna istraživanja kako bi se razumjela veza između tipova hepatičkih adenoma i karcinoma.
Kakvi su izgledi?
Jetreni adenom je izuzetno rijedak. Ovaj se tumor najčešće povezuje s primjenom kontracepcijskih pilula, ali može se vidjeti i kod muškaraca ili kod žena koje ne uzimaju kontracepcijske tablete.
Jetreni adenoma možda ne uzrokuje nikakve simptome. Ovo može otežati saznanje da li ga imate. U rijetkim slučajevima, neliječen adenom jetre dovodi do ozbiljnih komplikacija.
Jetreni adenom se liječi. Dugoročni izgledi dobri su za osobe s ovim stanjem kad se rano utvrde i liječe.
