Što je chondromalacia patellae?
Chondromalacia patellae, poznata i kao „trkačko koljeno“, je stanje pri kojem se hrskavica na donjoj površini patele (koljena) pokvari i omekšava. Ovo je stanje uobičajeno među mladim atletskim pojedincima, ali može se javiti i kod starijih odraslih osoba koje imaju artritis koljena.
Chondromalacia se često smatra prekomjernom ozljedom u sportu, a ponekad oduzimanje nekoliko dana odmora može dovesti do dobrih rezultata. U drugim su slučajevima nepravilno poravnanje koljena i jednostavno odmaranje ne pruža olakšanje. Simptomi trkačevog koljena su bol u koljenu i osjećaj brušenja, ali mnogi ljudi koji ga imaju nikad ne traže medicinsko liječenje.
Što uzrokuje chondromalacia patellae?
Šalica za koljeno obično leži preko prednjeg dijela zgloba koljena. Kad savijete koljeno, stražnji dio čašice koljena prelazi preko hrskavice vašeg bedrene kosti ili bedrene kosti na koljenu. Tetive i ligamenti pričvršćuju vam čašicu koljena na mišiće butne kosti i bedra. Ako se bilo koja od ovih komponenti ne uspije ispravno pomicati, to može prouzročiti da vam se koljenac stegne prema bedrovoj kosti. Ovo abnormalno trljanje može dovesti do pogoršanja patele, što rezultira kondromalacijom patele ili trkačkim koljenom.
Nepravilno kretanje zgloba koljena može biti rezultat:
- loša usklađenost zbog urođenog stanja
- slabe potkoljenice i kvadricepsi (mišići na stražnjem i prednjem dijelu vaših bedara)
- neravnoteža mišića između aduktora i abduktora (mišići s vanjske i unutarnje strane bedara)
- opetovani stres na zglobovima koljena, poput trčanja, skijanja ili skakanja
- izravan udarac ili trauma na koljenu
Tko riskira za chondromalacia patellae?
Različiti su čimbenici koji mogu povećati rizik za razvoj kolendromalacije patele.
Dob
Adolescenti i mladi odrasli ljudi su izloženi velikom riziku za ovo stanje. Tijekom naglog rasta, mišići i kosti se razvijaju brzo, što može doprinijeti kratkotrajnoj neravnoteži mišića.
Seks
Žene imaju veću vjerojatnost da će mužjaci razviti koljeno trkača, jer obično imaju manju mišićnu masu od mužjaka. To može uzrokovati nenormalno pozicioniranje koljena, kao i veći bočni (bočni) pritisak na koljeno.
Ravna stopala
Ravna stopala mogu imati veći stres na zglobovima koljena nego kod viših lukova.
Prethodna ozljeda
Prethodna ozljeda zgloba koljena, poput dislokacije, može povećati rizik od razvoja koljena trkača.
Visoka razina aktivnosti
Ako imate visoku razinu aktivnosti ili sudjelujete u čestim vježbama koje vrše pritisak na zglobove koljena, to može povećati rizik od problema s koljenom.
Artritis
Trkačko koljeno također može biti simptom artritisa, stanja koje uzrokuje upalu zgloba i tkiva. Upala može spriječiti pravilno funkcioniranje koljena.
Koji su simptomi chondromalacia patellae?
Chondromalacia patellae obično će biti prisutna kao bol u predjelu koljena, poznata i kao patellofemoralna bol. Pri savijanju ili produženju koljena možete osjetiti osjećaj brušenja ili pucanja. Bol se može pogoršati nakon dužeg sjedenja ili tijekom aktivnosti koje vrše ekstremni pritisak na koljena, poput stajanja duljeg vremena ili vježbanja.
Razgovarajte sa liječnikom ako imate bol u koljenu koja se ne poboljšava u roku od nekoliko dana.
Dijagnosticiranje i ocjenjivanje chondromalacia patellae
Vaš će liječnik potražiti područja oteklina ili osjetljivosti u koljenu. Oni također mogu gledati na način na koji vam se koljeno usklađuje s bedarskom kosti. Neslaganje može biti pokazatelj chondromalacia patellae. Vaš liječnik može primijeniti otporni pritisak na vaš produljeni koljeno kako bi odredio nježnost i ozbiljnost.
Nakon toga, vaš liječnik može zatražiti bilo koji od sljedećih testova za pomoć u dijagnostici i ocjenjivanju:
- X-zrake koje pokazuju oštećenje kostiju ili znakove neusklađenosti ili artritisa
- snimanje magnetskom rezonancom (MRI) radi pregleda habanja hrskavice
- artroskopski pregled, minimalno invazivni postupak vizualizacije unutrašnjosti koljena koji uključuje umetanje endoskopa i fotoaparata u zglob koljena
ocjenjivanje
Postoje četiri ocjene, u rasponu od 1 do 4, koje označavaju težinu koljena trkača. Stupanj 1 je najmanje težak, dok 4. stupanj ukazuje na najveću ozbiljnost.
- Ozbiljnost stupnja 1 ukazuje na omekšavanje hrskavice u području koljena.
- Stupanj 2 označava omekšavanje hrskavice zajedno s nenormalnim površinskim karakteristikama. To obično označava početak erozije tkiva.
- Stupanj 3 pokazuje stanjivanje hrskavice s aktivnim propadanjem tkiva.
- Stupanj 4, najteža ocjena, pokazuje izloženost kostiju kod koje je značajan dio hrskavice oštećen. Izloženost kostiju znači da se u koljenu vjerojatno trljanje kostiju do kosti.
Mogućnosti liječenja chondromalacia patellae
Cilj liječenja je smanjiti pritisak na zglobu koljena i zgloba. Odmaranje, stabilizacija i zaleđivanje zgloba može biti prva linija liječenja. Oštećenje hrskavice koje rezultira trkačem koljena često se može popraviti odmaranjem.
Vaš liječnik može vam propisati nekoliko tjedana protuupalnih lijekova, poput ibuprofena, kako bi se smanjila upala oko zgloba. Ako oteklina, nježnost i bol potraju, mogu se istražiti sljedeće mogućnosti liječenja.
Fizikalna terapija
Fizikalna terapija usredotočena na jačanje kvadricepsa, potkoljenica, adduktora i abduktora može vam pomoći poboljšati mišićnu snagu i ravnotežu. Mišićna ravnoteža pomoći će u sprječavanju neskladnosti koljena.
Obično se preporučuju vježbe bez opterećenja, poput plivanja ili vožnje stacionarnog bicikla. Uz to, izometrijske vježbe koje uključuju zatezanje i oslobađanje mišića mogu pomoći u održavanju mišićne mase.
kirurgija
Artroskopska operacija može biti potrebna kako bi se pregledao zglob i utvrdilo postoji li pomicanje koljena. Ova operacija uključuje umetanje kamere u vaš zglob kroz sitni rez. Operativni zahvat može riješiti problem. Jedan uobičajeni postupak je bočno oslobađanje. Ova operacija uključuje rezanje nekih vaših ligamenata kako biste oslobodili napetost i omogućili više pokreta.
Ostale kirurške mogućnosti mogu uključivati zaglađivanje stražnjeg dijela zgloba koljena, implantaciju hrskavičnog grafta ili pomicanje umetanja mišića bedara.
Savjeti za sprječavanje chondromalacia patellae
Pomoću ovih preporuka možete smanjiti rizik od razvoja koljena trkača:
- Izbjegavajte ponovljeni stres na koljenastim kapcima. Nosite kneepads ako morate provoditi vrijeme na koljenima.
- Stvorite mišićnu ravnotežu jačanjem kvadricepsa, potkoljenica, otmičara i adduktora.
- Nosite umetke za cipele koji ispravljaju ravna stopala povećavajući luk. To će smanjiti količinu pritiska na koljena i može ispraviti koljeno.
Konačno, prekomjerna tjelesna težina može stresati koljena. Održavanje zdrave tjelesne težine može pomoći uklanjanju pritiska s koljena i ostalih zglobova. Možete poduzeti korake za gubitak kilograma smanjujući unos šećera i masti, jesti puno povrća, voća i cjelovitih žitarica te vježbati najmanje 30 minuta dnevno, pet puta tjedno.
