Što je pannus?
Reumatoidni artritis (RA) je autoimuna bolest koja uzrokuje da imunološki sustav vašeg tijela napada vaše zglobove. To uzrokuje oticanje, bol i pannus - nenormalan rast tkiva u zglobovima.
Ovo se tkivo može proširiti na vaše kosti i hrskavicu, uzrokujući uništavanje hrskavice, propadanje kostiju, bol i upalu.
Iako ovaj poremećaj može utjecati na bilo koji zglob u tijelu, zglobovi koji su klasično pogođeni kod reumatoidnog artritisa su zglobovi ruku i prstiju.
Formiranje reumatoidnog panna
Kada RA napada vaše zglobove, napada i okolna tkiva. Tkivo koje veže vaše zglobove je sinovijalna membrana ili sinovij. Normalan sinovij koji podmazuje zglobove je samo nekoliko krvnih stanica.
Kada razvijete RA, vaša bijela krvna zrnca napadaju sinovij, oslobađajući bjelančevine zbog kojih se krvne žile u sinoviju umnožavaju. Ovaj povećani protok krvi potiče rast tkiva nezdravom brzinom.
Kao odgovor, vaša sinovijalna membrana će se zadebljati i zauzeti mali prostor između vaših zglobova i kostiju. Pannus može postati grub i nepravilan te će s vremenom prekriti vaše kosti i hrskavicu.
Pannus također može rasti u rukama, rožnici očiju, protetskom zglobu srca i trbuhu. S vremenom može ličiti na tumor.
Pannus nuspojave
Rast panna može s vremenom uzrokovati oštećenje kostiju i hrskavice. Bez odgovarajućeg liječenja može izazvati:
- bol
- nepovratno oštećenje vaših tetiva
- oštećenja koštane srži
- propadanje kostiju
- trajni deformitet
Pannus također može izazvati stvaranje viška tekućine.
Vaša sinovijalna membrana stvara malu količinu tekućine kako bi vaši zglobovi bili podmazani. Ako pannus raste, stvara i više tekućine. To može uzrokovati upalu, oticanje zglobova i propadanje tkiva.
Mogućnosti liječenja
Liječenje RA ovisi o težini vašeg stanja. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) uobičajene su opcije liječenja koje pomažu u smanjenju boli i upale. NSAID su dostupni u obliku tableta ili flastera na koži.
Liječnici mogu propisati kortikosteroidne lijekove za smanjenje upale i pomoć u usporavanju rasta pannusa. Neki uobičajeni kortikosteroidni lijekovi koji se koriste za RA uključuju:
- prednizon
- prednizolon
- metilprednizolon
Vaš liječnik će preporučiti ove lijekove samo kratkoročno. Iako su učinkoviti, kortikosteroidi mogu prouzročiti niz nuspojava s vremenom, uključujući:
- glaukom ili povišen očni tlak
- oticanje ili edemi u potkoljenici
- visoki krvni tlak
- debljanje
- kognitivna pitanja
- visoki šećer u krvi
- stanjivanje kostiju
- lako modrice
Definitivniji tretman za RA sastoji se od antireumatskih lijekova koji mijenjaju bolest (DMARD) i ciljanih bioloških lijekova. Ovi se lijekovi propisuju ranije u liječenju RA kako bi se spriječilo uništavanje zglobova.
DMARD-ovi se koriste za blokiranje upale i sprečavanje daljnjeg oštećenja zglobova. Postoji mnogo različitih vrsta DMARD-ova i svi rade različito.
Hidroksiklorokin, dostupan kao oralni dodatak, je DMARD koji se koristi za liječenje malarije, lupusa i RA. Smanjuje oticanje od ovog stanja, a također može spriječiti oštećenje zglobova.
Istraživači još uvijek pokušavaju razumjeti zašto je učinkovit, ali vjeruje se da hidroksiklorokin pomaže u smanjenju kemijske proizvodnje imunološkog odgovora.
Metotreksat je još jedan DMARD i jedan je od najstarijih. Jednom u sustavu, ovaj se lijek pretvara u metotreksatni poliglutamat radi smanjenja oteklina i upala.
Ostali DMARD-ovi su:
- azatioprin
- ciklofosfamid
- leflunomid
- mofetil mikofenolat
- sulfasalazin
- apremilast
- tofacitinib
Druga klasa DMARD-ova su biologija. Biološki lijekovi koji se koriste u liječenju RA uključuju:
- etanercept
- infliksimab
- adalimumab
- golimumab
- certolizumab pegol
- anakinra
- tocilizumab
U ozbiljnijim slučajevima vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat za zamjenu zahvaćenih zglobova. To vraća pokretljivost i ublažava bol. U ovom postupku vaš liječnik zamjenjuje vaše oštećene zglobove metalnim i plastičnim dijelovima.
Kakvi su izgledi?
Reumatoidni artritis uzrokuje bolove u zglobovima zbog upale i rasta pannusa. To dovodi do uništenja hrskavice, propadanja kostiju, gubitka funkcije zglobova i gubitka pokretljivosti.
Mogućnosti liječenja uključuju protuupalne lijekove, lijekove koji mijenjaju bolest, ciljano liječenje biološkim lijekovima i kirurške mogućnosti.
Također možete preuzeti aktivnu ulogu u svom tretmanu s nekim praksama samo skrbi. Pridržavanje prehrane bogate antioksidansima može smanjiti upalu zglobova. Pravilni odmor također može zaštititi vaše zglobove od prekomjerne upotrebe.
Ako počnete osjećati nelagodu unutar zglobova, nazovite svog liječnika kako bi dobili točnu dijagnozu i razgovarali o mogućnostima liječenja.
