Injekcija Metotreksata: Nuspojave, Doziranje, Upotrebe I Još Mnogo Toga

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Izdvajamo za metotreksat

1. 1. Metotreksatna otopina za ubrizgavanje dostupna je kao generička i droga. Robne marke: Rasuvo i Otrexup.
2. Metotreksat se isporučuje u četiri oblika: otopina za ubrizgavanje, injekcija IV, oralna tableta i oralna otopina. Za rješenje za samo injekciju možete ga dobiti od pružatelja zdravstvene usluge ili ga možete pružiti kod kuće ili njegovatelju.
3. Metotreksatna otopina za ubrizgavanje koristi se za liječenje psorijaze. Također se koristi za liječenje reumatoidnog artritisa, uključujući poliartikularni juvenilni idiopatski artritis.

Važna upozorenja

Upozorenja FDA

• Ovaj lijek ima upozorenja u crnoj kutiji. Ovo su najozbiljnija upozorenja Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upozorenja u crnoj kutiji upozoravaju liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.
• Upozorenje problema s jetrom: Metotreksat može uzrokovati bolest jetre u završnoj fazi (fibrozu i cirozu). Vaš se rizik povećava što duže uzimate ovaj lijek.
• Upozorenje na probleme s plućima: Metotreksat može izazvati lezije pluća (čireve). Ovaj učinak može se pojaviti u bilo koje vrijeme tijekom liječenja i u bilo kojoj dozi. Prestanak liječenja možda neće uzrokovati da lezija nestane. Odmah nazovite svog liječnika ako imate problema s disanjem, nedostatkom daha, bolovima u prsima ili suhim kašljem dok uzimate ovaj lijek.
• Upozorenje limfoma: Metotreksat povećava rizik od zloćudnog limfoma (raka imunološkog sustava). Ovaj rizik može ili ne mora nestati kada prestanete uzimati lijek.
• Upozorenje na koži: Metotreksat može izazvati kožne reakcije koje bi mogle biti fatalne (uzrokovati smrt). Oni mogu ili ne moraju otići kad prestanete uzimati drogu. Ako tijekom uzimanja ovog lijeka imate određene simptome, odmah nazovite liječnika ili 911. Ovi simptomi uključuju crvenu, natečenu, ožiljku ili oguljenu kožu, osip, vrućicu, crvene ili nadražene oči ili čireve u ustima, grlu, nosu ili očima.
• Upozorenje o infekcijama: Metotreksat može učiniti da se vaše tijelo manje može boriti protiv infekcije. Osobe koje uzimaju ovaj lijek imaju povećan rizik od ozbiljnih infekcija koje mogu biti opasne po život. Osobe s aktivnom infekcijom ne smiju početi koristiti metotreksat dok se infekcija ne liječi.
• Štetno upozorenje: određeni zdravstveni problemi mogu vašem tijelu sporije očistiti organizam. To može uzrokovati nakupljanje lijeka u vašem tijelu i povećati rizik od nuspojava. Ako se to dogodi, liječnik može smanjiti dozu ili prekinuti liječenje. Prije nego što počnete uzimati ovaj lijek, obavijestite svog liječnika ako imate problema s bubrezima, ascitesom (tekućina u trbuhu) ili pleuralnim izljevom (tekućina oko pluća).
• Upozorenje sindroma lize tumora: Ako imate tumor koji brzo raste i uzimate metotreksat, povećani ste rizik od sindroma lize tumora. Ovo stanje može biti fatalno (uzrokovati smrt). Ako imate bilo kakve simptome ovog sindroma, nazovite svog liječnika odmah. Simptomi uključuju poteškoće s mokrenjem, slabost mišića ili grčeve, uznemiren želudac ili nema apetita, povraćanje, labavu stolicu ili osjećaj sporosti. Oni također uključuju izlazak iz srca ili ubrzan rad srca ili rad srca koji se ne osjeća normalno.
• Upozorenje na tretmane koji povećavaju nuspojave: Neki lijekovi i tretmani mogu povećati nuspojave metotreksata. To uključuje terapiju zračenjem, što povećava rizik od oštećenja kostiju ili mišića. Oni uključuju i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). Ovi lijekovi povećavaju rizik od problema sa želucem, crijevima ili koštanom sržom. Ovi problemi mogu biti fatalni (uzrokovati smrt). Primjeri NSAID uključuju ibuprofen i naproksen.
• Upozorenje za trudnoću: Metotreksat može ozbiljno naštetiti ili prekinuti trudnoću. Ako imate psorijazu ili reumatoidni artritis i trudni ste, nemojte uopće koristiti metotreksat. Ako zatrudnite dok uzimate ovaj lijek, odmah nazovite liječnika. Ovaj lijek može utjecati i na spermu. I muškarci i žene trebaju koristiti učinkovitu kontrolu rađanja tijekom liječenja.
• Upozorenje gastrointestinalnog trakta: Metotreksat može izazvati jaku proljev. Također može uzrokovati ulcerozni stomatitis, zaraznu bolest usta što rezultira otečenim, spužvastim gumama, čirevima i labavim zubima. Ako se ti efekti pojave, vaš liječnik može prekinuti liječenje ovim lijekom.

Ostala upozorenja

• Upozorenje o neispravnom doziranju: Ovaj lijek treba ubrizgati jednom tjedno. Uzimanje ovog lijeka svaki dan može dovesti do smrti.
• Upozorenje za vrtoglavicu i umor: Ovaj lijek može učiniti da vam se čini vrtoglavica ili umor. Ne vozite i ne koristite teške strojeve dok ne znate da možete normalno funkcionirati.
• Upozorenje o anesteziji: Ovaj lijek može komunicirati s anestezijom koja sadrži lijek koji se naziva dušikov oksid. Ako vam je potreban medicinski postupak koji zahtijeva anesteziju, obavezno obavijestite svog liječnika i kirurga da koristite metotreksat.

Što je metotreksat?

Metotreksat je lijek na recept. Dolazi u četiri oblika: otopina za injekciju, injekcija IV, oralna tableta i oralna otopina.

Za rješenje samo-ubrizgavanja injekciju možete dobiti od pružatelja zdravstvene usluge. Ili, ako vaš zdravstveni radnik smatra da ste sposobni, može obučiti vas ili njegovatelja da lijek primijeni kod kuće.

Metotreksatna otopina za ubrizgavanje dostupna je kao generičko sredstvo i kao lijekovi Rasuvo i Otrexup.

Otopina za injekciju metotreksata može se koristiti kao dio kombinirane terapije. To znači da ćete ga možda trebati uzimati s drugim lijekovima.

Zašto se koristi

Metotreksatna otopina za ubrizgavanje koristi se za liječenje psorijaze. Također se koristi za liječenje reumatoidnog artritisa, uključujući poliartikularni juvenilni idiopatski artritis (JIA).

Kako radi

Metotreksat pripada klasi lijekova koji se nazivaju antimetaboliti ili antagonisti folne kiseline. Klasa lijekova je skupina lijekova koji djeluju na sličan način. Ovi lijekovi se često koriste za liječenje sličnih stanja.

Metotreksat djeluje drugačije za svako stanje koje liječi. Nije točno poznato kako ovaj lijek djeluje na liječenje reumatoidnog artritisa (RA). RA je bolest imunološkog sustava. Vjeruje se da metotreksat slabi vaš imunološki sustav, što može pomoći u smanjenju boli, oticanja i ukočenosti od RA.

Kod psorijaze metotreksat usporava koliko brzo vaše tijelo stvara gornji sloj kože. To pomaže u liječenju simptoma psorijaze, koji uključuju suhe, svrbežne mrlje na koži.

Nuspojave metotreksata

Otopina za ubrizgavanje metotreksata može uzrokovati pospanost. Ne vozite i ne koristite teške strojeve dok ne znate da možete normalno funkcionirati.

Metotreksat može uzrokovati i druge nuspojave.

Češće nuspojave

Češće nuspojave metotreksata mogu uključivati:

• mučnina ili povraćanje
• bol u trbuhu ili uznemirenost
• proljev
• gubitak kose
• umor
• vrtoglavica
• zimica
• glavobolja
• čireve u plućima
• čireve na ustima
• bolne čireve na koži
• bronhitis
• vrućica
• modrice lakše
• povećani rizik od infekcije
• osjetljivost na sunce
• osip
• začepljen ili curi nos i grlobolja
• nenormalni rezultati na testovima jetrene funkcije (mogu ukazivati na oštećenje jetre)
• niska razina krvnih stanica

Ako su ovi učinci blagi, mogu nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljniji ili ne prestaju, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Ozbiljne nuspojave

Ako imate ozbiljne nuspojave, odmah nazovite liječnika. Nazovite 911 ako simptomi imaju opasnost po život ili mislite da imate hitnu medicinsku pomoć. Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati sljedeće:

• Neobično krvarenje. Simptomi mogu uključivati:

  • povraćanje koje sadrži krv ili izgleda poput kave
  • iskašljava krv
  • krv u vašoj stolici ili crna, tarna stolica
  • krvarenje iz desni
  • neobično vaginalno krvarenje
  • povećane modrice

• Problemi s jetrom. Simptomi mogu uključivati:

  • mokraća tamne boje
  • povraćanje
  • bol u trbuhu
  • požutenje kože ili bjelinu očiju
  • umor
  • nedostatak apetita
  • svijetle stolice

• Problemi s bubrezima. Simptomi mogu uključivati:

  • ne mogavši proći mokraću
  • smanjeno mokrenje
  • krv u mokraći
  • značajno ili naglo debljanje

• Problemi s gušteračom. Simptomi mogu uključivati:

  • jaka bol u trbuhu
  • jaka bol u leđima
  • uznemiren želudac
  • povraćanje

• Lezije pluća (čireve). Simptomi mogu uključivati:

  • suhi kašalj koji ne stvara gnoj
  • vrućica
  • kratkoća daha

• Limfom (rak). Simptomi mogu uključivati:

  • umor
  • vrućica
  • zimica
  • gubitak težine
  • gubitak apetita

• Kožne reakcije. Simptomi mogu uključivati:

  • osip
  • crvenilo
  • oteklina
  • mjehurići
  • piling kože

• Infekcije. Simptomi mogu uključivati:

  • vrućica
  • zimica
  • grlobolja
  • kašalj
  • bol u ušima ili sinusima
  • slina ili sluz koji se povećava u količini ili je druge boje nego što je uobičajena
  • bol tijekom mokrenja
  • čireve na ustima
  • rane koje neće zacijeliti
  • analni svrbež
• Oštećenje kostiju i bol

• Oštećenja koštane srži. Simptomi mogu uključivati:

  • niska razina bijelih krvnih stanica što može izazvati infekciju
  • niska razina crvenih krvnih zrnaca, što može uzrokovati anemiju (s simptomima umora, blijede kože, nedostatka daha ili brzog otkucaja srca)
  • niska razina trombocita, što može dovesti do krvarenja

Izjava o odricanju odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. No, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ove informacije uključuju sve moguće nuspojave. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte o mogućim nuspojavama s pružateljem zdravstvenih usluga koji poznaje vašu medicinsku povijest.

Imati na umu

• Dehidracija (niska razina tekućine u vašem tijelu) može pogoršati nuspojave ovog lijeka. Obavezno pijte dovoljno tekućine prije nego što uzmete ovaj lijek.
• Metotreksat može izazvati čireve na ustima. Uzimanje dodatka folne kiseline može umanjiti ovu nuspojavu. Također može pomoći u smanjenju određenih nuspojava metotreksata iz bubrega ili jetre. Vaš liječnik vam može reći više.

Metotreksat može komunicirati s drugim lijekovima

Otopina za samo injekciju metotreksata može interakciju s drugim lijekovima, vitaminima ili biljem koje možete uzimati. Interakcija je kada tvar promijeni način djelovanja lijeka. To može biti štetno ili spriječiti dobro djelovanje lijeka.

Da bi se izbjegle interakcije, liječnik bi trebao pažljivo upravljati svim vašim lijekovima. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima, vitaminima ili biljkama koje uzimate. Da biste saznali kako ovaj lijek može utjecati na nešto drugo što uzimate, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Primjeri lijekova koji mogu izazvati interakciju s metotreksatom navedeni su u nastavku.

Lijekovi koje ne smijete koristiti s metotreksatom

Ne uzimajte ove lijekove s metotreksatom. Ako se koriste s metotreksatom, ti lijekovi mogu izazvati opasne učinke u vašem tijelu. Primjeri ovih lijekova uključuju:

Živa cjepiva. Kad se koriste s metotreksatom, živa cjepiva povećavaju rizik od infekcije. Cjepivo također ne može djelovati. (Živa cjepiva, poput FluMist-a, su cjepiva koja sadrže male količine živih, ali oslabljenih virusa.)

Interakcije koje povećavaju rizik od nuspojava

Povećane nuspojave drugih lijekova: Uzimanje metotreksata s određenim lijekovima povećava rizik od nuspojava tih lijekova. Primjeri ovih lijekova uključuju:

Određeni lijekovi protiv astme kao što je teofilin. Povećane nuspojave teofilina mogu uključivati ubrzan rad srca

Povećane nuspojave metotreksata: Uzimanje metotreksata s određenim lijekovima povećava rizik od nuspojava metotreksata. To je zato što se količina metotreksata u vašem tijelu može povećati. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, naproksena, aspirina, diklofenaka, etodolaka ili ketoprofena. Povećane nuspojave mogu uključivati krvarenje, probleme s koštanom sržom ili ozbiljne probleme s probavnim traktom. Ovi problemi mogu biti fatalni (uzrokovati smrt).
• Lijekovi protiv napadaja poput fenitoina. Povećane nuspojave mogu uključivati uznemireni želudac, gubitak kose, umor, slabost i vrtoglavicu.
• Lijekovi protiv gihta poput probenecida. Povećane nuspojave mogu uključivati uznemireni želudac, gubitak kose, umor, slabost i vrtoglavicu.
• Antibiotici poput lijekova penicilina, koji uključuju amoksicilin, ampicilin, kloksacilin i nafcilin. Povećane nuspojave mogu uključivati uznemireni želudac, gubitak kose, umor, slabost i vrtoglavicu.
• Inhibitori protonske pumpe poput omeprazola, pantoprazola ili esomeprazola. Povećane nuspojave mogu uključivati uznemireni želudac, gubitak kose, umor, slabost i vrtoglavicu.
• Lijekovi za kožu, poput retinoida. Povećane nuspojave mogu uključivati probleme s jetrom.
• Lijekovi za post-transplantaciju poput azatioprina. Povećane nuspojave mogu uključivati probleme s jetrom.
• Protuupalni lijekovi poput sulfasalazina. Povećane nuspojave mogu uključivati probleme s jetrom.
• Antibiotici poput trimetoprima / sulfametoksazola. Povećane nuspojave mogu uključivati oštećenje koštane srži.
• Dušikov oksid, lijek za anesteziju. Povećane nuspojave mogu uključivati čireve na ustima, oštećenje živaca i smanjenje broja krvnih stanica što može povećati rizik od infekcije.

Interakcije koje mogu učiniti vaše lijekove manje učinkovitim

Kad je metotreksat manje učinkovit: Kada se metotreksat koristi s određenim lijekovima, on možda neće uspjeti kao liječenje vašeg stanja. To je zato što se količina metotreksata u vašem tijelu može smanjiti. Primjeri ovih lijekova uključuju:

Antibiotici poput tetraciklina, kloramfenikola ili onih koji djeluju na bakterije u vašem crijevu (poput vankomicina). Vaš liječnik može prilagoditi vašu dozu metotreksata

Izjava o odricanju odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. Međutim, s obzirom da lijekovi djeluju različito na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ti podaci uključuju sve moguće interakcije. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućoj interakciji sa svim lijekovima na recept, vitaminima, biljem i dodacima te lijekovima bez recepta koje uzimate.

Upozorenja o metotreksatu

Ovaj lijek dolazi s nekoliko upozorenja.

Upozorenje o alergiji

Metotreksat može izazvati tešku alergijsku reakciju. Simptomi mogu uključivati:

• poteškoće s disanjem
• oticanje grla ili jezika
• osip

Ako razvijete ove simptome, nazovite 911 ili idite u najbližu hitnu pomoć.

Nemojte ponovo uzimati ovaj lijek ako ste ikada imali alergijsku reakciju na njega. Ponovno uzimanje može biti kobno (uzrokovati smrt).

Upozorenje o interakciji s alkoholom

Izbjegavajte konzumiranje alkohola kad uzimate metotreksat. Alkohol može povećati nuspojave metotreksata na jetri. To može uzrokovati oštećenje jetre ili pogoršati jetrene probleme koje već imate.

Upozorenja za osobe s određenim zdravstvenim stanjima

Za osobe s bolestima jetre: Nemojte koristiti metotreksat ako imate povijest jetrenih problema, uključujući jetre povezane s alkoholom. Ovaj lijek može pogoršati vašu funkciju jetre. Ako vam liječnik propiše ovaj lijek, odlučit će vam dozu djelomično na temelju vašeg zdravlja jetre. Ovisno o vašoj razini bolesti jetre, vaš liječnik može odlučiti da ne smijete uzimati metotreksat.

Za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom: Ne koristite metotreksat ako imate oslabljeni imunološki sustav ili aktivnu infekciju. Ovaj lijek može pogoršati ove probleme.

Za ljude s niskim brojem krvnih stanica: To uključuje mali broj bijelih krvnih stanica, crvenih krvnih zrnaca ili trombocita. Metotreksat može pogoršati nisku razinu krvnih stanica.

Za osobe s bubrežnim bolestima: Ako imate probleme s bubrezima ili ste imali povijest bubrežne bolesti, ovaj lijek možda nećete moći dobro očistiti iz tijela. To može povećati razinu metotreksata u vašem tijelu i uzrokovati više nuspojava. Ovaj lijek može također uzrokovati probleme s radom bubrega ili čak prouzročiti zatajenje bubrega, što dovodi do potrebe za dijalizom. Ako vam liječnik propiše ovaj lijek, odlučit će vam dozu djelomično na temelju zdravlja vašeg bubrega. Ako je oštećenje bubrega ozbiljno, vaš liječnik će možda odlučiti da ne smijete uzimati metotreksat.

Za osobe s ulkusima ili ulceroznim kolitisom: Ne koristite metotreksat. Ovaj lijek može pogoršati ova stanja povećavajući rizik od čira (čireva) u vašem gastrointestinalnom traktu.

Za osobe s brzorastućim tumorima: Metotreksat može izazvati sindrom lize tumora. Ovo se stanje može pojaviti nakon liječenja određenih karcinoma. To može uzrokovati probleme s razinom vašeg elektrolita, što može dovesti do ozbiljnog zatajenja bubrega ili čak smrti.

Za osobe s pleuralnim izljevom ili ascitesom: Pleuralni izljev je tekućina oko pluća. Ascites je tekućina u vašem trbuhu. Metotreksat može ostati u vašem tijelu duže vrijeme ako imate ove zdravstvene probleme. To bi moglo dovesti do dodatnih nuspojava.

Za osobe s pogoršanom psorijazom zbog izlaganja svjetlu: Ako ste imali psorijazu koja se pogoršava ultraljubičastim (UV) zračenjem ili izlaganjem sunčevoj svjetlosti, metotreksat može uzrokovati da se ova reakcija ponovi.

Upozorenja za ostale grupe

Za trudnice: Metotreksat može ozbiljno naštetiti trudnoći. Također može uzrokovati probleme s plodnošću (otežati trudnost). Osobe s RA ili psorijazom ne bi smjele ovaj lijek koristiti tijekom trudnoće.

Ako ste žena u rodnoj dobi, vaš će vam liječnik vjerojatno dati test trudnoće kako bi bio siguran da niste trudni prije nego što počnete uzimati ovaj lijek. Tijekom liječenja trebali biste koristiti učinkovitu kontrolu rađanja i barem jedan menstrualni ciklus nakon prekida liječenja ovim lijekom. Nazovite svog liječnika odmah ako:

• propustiti razdoblje
• mislite da vaša kontrola rađanja nije radila
• zatrudnjeti dok uzimate ovaj lijek

Ako ste muškarac, trebali biste koristiti učinkovitu kontrolu rađanja tijekom liječenja i najmanje 3 mjeseca nakon završetka liječenja.

Za žene koje doje: Metotreksat prolazi kroz majčino mlijeko i može izazvati nuspojave kod djeteta koje doji. Ne dojite dok uzimate metotreksat. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljem načinu prehrane vašeg djeteta.

Za starije osobe: Veća je vjerojatnost da ćete imati problema s jetrom, bubrezima ili koštanom mozgom dok uzimate metotreksat. Također je veća vjerojatnost da imate nisku razinu folne kiseline. Vaš liječnik bi vas trebao nadzirati zbog ovih i drugih nuspojava.

Za djecu: Za psorijazu: Ovaj lijek nije ispitivan u djece s psorijazom. Ne smije se koristiti za liječenje ovog stanja kod djece mlađe od 18 godina.

Za poliartikularni juvenilni idiopatski artritis: Ovaj lijek je proučavan u djece u dobi od 2-16 godina s ovim stanjem.

Kako uzimati metotreksat

Ovdje nisu uključene sve moguće doze i oblici lijekova. Vaše doziranje, oblik lijeka i koliko često uzimate lijek ovisit će o:

• tvoje godine
• stanje koje se liječi
• koliko je teško vaše stanje
• druga zdravstvena stanja koja imate
• kako reagirate na prvu dozu

Oblici i snage lijeka

Generički: metotreksat

• Oblik: potkožna injekcija (bočica)

• prednosti:

  • 1 gm / 40 mL (25 mg / mL)
  • 50 mg / 2 mL
  • 100 mg / 4 mL
  • 200 mg / 8 mL
  • 250 mg / 10 mL

Marka: Otrexup

• Oblik: potkožna injekcija (auto-injektor)
• Jačine: 10 mg / 0,4 ml, 12,5 mg / 0,4 ml, 15 mg / 0,4 ml, 17,5 mg / 0,4 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,4 ml, 25 mg / 0,4 ml

Marka: Rasuvo

• Oblik: potkožna injekcija (auto-injektor)
• Jačine: 7,5 mg / 0,15 ml, 10 mg / 0,2 ml, 12,5 mg / 0,25 ml, 15 mg / 0,3 ml, 17,5 mg / 0,35 ml, 20 mg / 0,4 ml, 22,5 mg / 0,45 ml, 25 mg / 0,5 ml, 30 mg / 0,6 mL

Doziranje za psorijazu

Doziranje za odrasle (u dobi od 18 do 64 godine)

• Tipično početno doziranje: 10–25 mg jednom tjedno.
• Maksimalno doziranje: 30 mg jednom tjedno.

Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)

Ovaj lijek nije utvrđen kao siguran i učinkovit za liječenje psorijaze u ovoj dobnoj skupini.

Starije doziranje (u dobi od 65 godina i više)

Bubrezi možda neće raditi onako dobro kao nekada. To može dovesti do toga da vaše tijelo sporije prerađuje lijekove. Kao rezultat, veća količina lijeka može ostati u vašem tijelu duže vrijeme. To povećava rizik od nuspojava.

Vaš liječnik može vam započeti manju dozu ili drugačiji raspored doziranja. Ovo može pomoći u održavanju razine ovog lijeka od prekomjernog nakupljanja u vašem tijelu.

Doziranje za reumatoidni artritis

Doziranje za odrasle (u dobi od 17 do 64 godine)

Tipično početno doziranje: 7,5 mg jednom tjedno

Doziranje za djecu (u dobi od 0-17 godina)

Ovaj lijek nije odobren za liječenje RA u djece.

Starije doziranje (u dobi od 65 godina i više)

Bubrezi starijih odraslih osoba možda neće raditi onako dobro kao nekada. To može dovesti do toga da vaše tijelo sporije prerađuje lijekove. Kao rezultat toga, više lijeka može ostati u vašem tijelu duže vrijeme. To povećava rizik od nuspojava.

Vaš liječnik može vas započeti smanjenom dozom ili drugačijim rasporedom doziranja. Ovo može pomoći u održavanju razine ovog lijeka od prekomjernog nakupljanja u vašem tijelu.

Doziranje za poliartikularni juvenilni idiopatski artritis (JIA)

Doziranje za djecu (u dobi od 2 do 16 godina)

Tipično početno doziranje: 10 mg po metru kvadratnom (m2) tjelesne površine jednom tjedno

Doziranje za djecu (u dobi od 0 do 1 godine)

Za ovaj lijek nije dokazano da je siguran i učinkovit za djecu mlađu od 2 godine.

Izjava o odricanju odgovornosti: Naš je cilj pružiti vam najrelevantnije i najnovije informacije. No, budući da lijekovi različito utječu na svaku osobu, ne možemo jamčiti da ovaj popis uključuje sve moguće doze. Ove informacije nisu zamjena za medicinski savjet. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o dozama koje odgovaraju vama.

Uzmi prema uputama

Metotreksat se koristi za kratkotrajno ili dugotrajno liječenje. Vaša dužina liječenja ovisi o stanju koji se liječi. Ovaj lijek predstavlja ozbiljan rizik ako ga ne uzimate kako je propisano.

Ako naglo prestanete uzimati lijek ili ga uopće ne uzimate: Možda ćete imati problema koji ovise o stanju koje se liječi.

• Za RA ili JIA: Vaši simptomi, poput upale i boli, možda neće nestati ili se mogu pogoršati.
• Kod psorijaze: Vaši se simptomi ne mogu poboljšati. Ovi simptomi mogu uključivati svrbež, bol, crvene mrlje na koži ili srebrne ili bijele slojeve ljuskave kože.

Ako propustite doze ili ne uzimate lijek prema rasporedu: Vaš lijek možda neće raditi dobro ili može u potpunosti prestati djelovati. Da bi ovaj lijek dobro djelovao, određena količina mora biti u vašem tijelu u svakom trenutku.

Ako uzimate previše: Mogli biste imati opasne razine lijeka u vašem tijelu. Predoziranje može uzrokovati probleme koji uključuju:

• niska razina bijelih krvnih stanica i infekcije, sa simptomima poput vrućice, zimice, kašlja, bolova u tijelu, boli kod mokrenja ili bijelih mrlja u grlu
• niska razina crvenih krvnih zrnaca i anemija, sa simptomima kao što su ekstremni umor, blijeda koža, ubrzan rad srca ili nedostatak daha
• niska razina trombocita i neobično krvarenje, poput krvarenja koje se neće zaustaviti, kašljanja krvi, povraćanja krvi ili krvi u urinu ili stolici
• čireve na ustima
• jake nuspojave u želucu, poput boli, mučnine ili povraćanja

Ako mislite da ste popili previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika ili lokalni centar za kontrolu otrova. Ako su vaši simptomi jaki, nazovite 911 ili odmah pođite u najbližu hitnu pomoć.

Što učiniti ako propustite dozu: Uzmite svoju dozu čim se sjetite. Ako se sjećate samo nekoliko sati prije sljedeće zakazane doze, uzmite samo jednu dozu. Nikada ne pokušavajte nadoknaditi uzimanje dvije doze odjednom. To bi moglo rezultirati opasnim nuspojavama.

Kako reći djeluje li lijek: Možda imate znakove poboljšanja. Ovise o stanju koji se liječi.

• Za RA ili JIA: Trebali biste imati manje bolova i oteklina. Ljudi često vide poboljšanje 3–6 tjedana nakon početka uzimanja lijekova.
• Kod psorijaze: trebali biste imati manje suhu, ljuskavu kožu.

Važna razmatranja za uzimanje metotreksata

Imajte to na umu ako vam liječnik propiše metotreksat.

Općenito

Uzmite ovaj lijek u vrijeme koje je preporučio vaš liječnik

skladištenje

• Čuvajte otopinu za injekciju metotreksata na sobnoj temperaturi, između 59 ° F i 86 ° F (15 ° C i 30 ° C).
• Držite ovaj lijek dalje od svjetlosti.
• Ne čuvajte ovaj lijek na vlažnim ili vlažnim mjestima, kao što su kupaonice.

točenje

Recept za ovaj lijek može se puniti. Ne bi vam trebao novi recept za ponovno punjenje ovog lijeka. Vaš će liječnik napisati broj dopunjenih punjenja na vaš recept.

Putovati

Kada putujete s lijekovima:

• Lijek uvijek nosite sa sobom. Tijekom leta nikada ga ne stavljajte u provjerenu vreću. Čuvajte ga u torbi.
• Ne brinite o zračnim uređajima na aerodromu. Ne mogu naškoditi lijekovima.
• Možda ćete trebati pokazati aerodromskom osoblju naljepnicu ljekarne za svoje lijekove. Uvijek sa sobom nosite originalni spremnik s receptom.
• Ne stavljajte ovaj lijek u odjeljak za rukavice vašeg automobila i ne ostavljajte ga u automobilu. Obavezno izbjegavajte to kada je vrijeme jako vruće ili vrlo hladno.

Samostalno upravljanje

Ako ćete sami ubrizgati metotreksat, vaš zdravstveni radnik pokazat će vama ili vašem negovatelju kako to učiniti. Ne biste trebali ubrizgavati lijek dok niste uvježbani na ispravan način. Budite sigurni da ste zadovoljni s postupkom i ne zaboravite pitati svog zdravstvenog radnika bilo koja pitanja.

Za svaku injekciju trebat će vam:

• gaza
• pamučne kuglice
• alkoholne maramice
• zavoj
• uređaj za treniranje (pruža ga liječnik)

Klinički nadzor

Vaš liječnik može napraviti ispitivanja tijekom liječenja kako bi se uvjerili da lijekovi ne štete vašem tijelu. Ovi testovi mogu uključivati krvne pretrage i rentgenske zrake i mogu provjeriti sljedeće:

• razina krvnih stanica
• razine trombocita
• funkcija jetre
• razina albumina u krvi
• rad bubrega
• rad pluća
• nivo metotreksata u vašem tijelu
• količina kalcija, fosfata, kalija i mokraćne kiseline u krvi (može otkriti sindrom lize tumora)

Osjetljivost na sunce

Metotreksat može učiniti vašu kožu osjetljivijom na sunce. To povećava rizik od opeklina od sunca. Izbjegavajte sunce ako možete. Ako ne možete, budite sigurni da nosite zaštitnu odjeću i nanesite kremu za sunčanje.

dostupnost

Nije svaka ljekarna zaliha ovog lijeka. Pri popunjavanju recepta obavezno nazovite unaprijed i provjerite je li u ljekarni.

Skriveni troškovi

• Možda ćete trebati napraviti krvne pretrage tijekom liječenja metotreksatom. Trošak ovih testova ovisit će o vašem osiguranju.

• Trebat ćete kupiti sljedeće materijale da biste sami ubrizgali ovaj lijek:

  • gaza
  • pamučne kuglice
  • alkoholne maramice
  • zavoji

Prethodno odobrenje

Mnoga osiguravajuća društva zahtijevaju prethodno odobrenje za ovaj lijek. To znači da će vaš liječnik morati dobiti odobrenje svog osiguravajućeg društva prije nego što će vaše osiguravajuće društvo platiti recept.

Postoje li alternative?

Na raspolaganju su i drugi lijekovi za liječenje vašeg stanja. Neki će možda više odgovarati vama nego drugima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o drugim opcijama lijekova koji bi mogli djelovati na vas.

Izjava o odricanju odgovornosti: Healthline se potrudio da osigura da su sve informacije istinito, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Prije uzimanja bilo kakvih lijekova uvijek se posavjetujte s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podliježu promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih primjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsustvo upozorenja ili drugih informacija za određeni lijek ne ukazuje da je lijek ili kombinacija lijekova sigurna, učinkovita ili prikladna za sve pacijente ili sve posebne namjene.