Pregled
Očni herpes, poznat i kao očni herpes, infekcija je oku virusom herpes simplex virusa (HSV). Najčešći tip naziva se epitelni keratitis, a utječe na rožnicu, prozirni prednji dio vašeg oka. U svom blagom obliku, očni herpes uzrokuje:
- bol
- upala
- crvenilo
- kidanje površine rožnice
HSV infekcija dubljih, srednjih slojeva rožnice, poznata kao stroma, može uzrokovati ozbiljna oštećenja koja vode do gubitka vida i sljepoće.
I blagi i teški herpes oka mogu se liječiti antivirusnim lijekovima.
Očni herpes je najčešći uzrok sljepoće povezane s oštećenjem rožnice u Sjedinjenim Državama i najčešći izvor zarazne sljepoće u zapadnom svijetu. Ali brzim liječenjem, HSV se može držati pod kontrolom, a oštećenje rožnice je minimizirano.
Simptomi herpesa oka
Tipični simptomi herpesa oka uključuju:
- bol u očima
- osjetljivost na svjetlost
- zamagljen vid
- suzenje
- iscjedak sluzi
- crveno oko
- upaljene kapke (blefaritis)
U mnogim slučajevima herpes inficira samo jedno oko.
Očni herpes nasuprot konjuktivitisu
Možda ste pogriješili herpes za oči zbog konjuktivitisa, koji je obično poznat kao ružičasto oko. Oba stanja mogu biti uzrokovana virusom, mada konjuktivitis može biti uzrokovan i bakterijama, alergijama ili kemikalijama.
Liječnik može postaviti točnu dijagnozu pomoću uzorka kulture. Ako imate herpes oka, kultura će biti pozitivna na HSV tipa 1 (HSV-1). Primanje ispravne dijagnoze može vam pomoći pri pravilnom liječenju.
Vrste herpes oka
Najčešća vrsta herpesa oka je epitelni keratitis. U ovoj vrsti virus je aktivan u tankom, najudaljenijem sloju rožnice, poznatom kao epitel.
HSV može utjecati i na dublje slojeve rožnice, poznate i kao stroma. Ova vrsta herpesa za oči poznata je kao stromalni keratitis. Stromalni keratitis ozbiljniji je od epitelijskog keratitisa jer s vremenom i opetovanim izbijanjem može oštetiti rožnicu dovoljno da izazove sljepoću.
Uzroci ovog stanja
Očni herpes je uzrokovan HSV infekcijom očiju i kapka. Procjenjuje se da je do 90 posto odraslih bilo izloženo HSV-u do 50. godine života. Očni herpes HSV-1 inficira ove dijelove oka:
- kapci
- rožnica (bistra kupola na prednjem dijelu oka)
- mrežnica (list stanica u stražnjem dijelu oka)
- konjunktiva (tanki list tkiva koji pokriva bijeli dio oka i unutrašnjost kapka)
Očni herpes se ne prenosi spolnim putem, već se uzima izravnim kontaktom s kožom ili tekućinom osobe s aktivnim HSV-1. Genitalni herpes obično je povezan s HSV tipa 2 i prenosi se spolnim putem.
Jednom zaraženi HSV-om ne možete ga potpuno iskorijeniti iz svog tijela. Virus može uspavati i povremeno se reaktivirati. Međutim, rizik od prenošenja virusa s zaražene oku na drugu osobu je mali. Protivvirusni lijekovi pomažu minimizirati štetu tijekom epidemije.
Koliko je uobičajen herpes na očima?
Procjene se razlikuju, ali otprilike 20 000 novih slučajeva herpesa očiju dijagnosticira se svake godine u Sjedinjenim Državama. Uključujući recidive, ukupan broj godišnjih zaraznih epizoda je 48.000. Očni herpes je nešto češći kod muškaraca nego kod žena.
Dijagnosticiranje herpesa za oči
Ako imate simptome herpes oka, potražite oftalmologa ili optičara, oba liječnika koji su specijalizirani za zdravlje očiju. Rani tretman može poboljšati vaše izglede.
Da biste dijagnosticirali herpes oka, liječnik će vam postaviti detaljna pitanja o svojim simptomima, uključujući kada su se pojavili i jeste li imali sličnih simptoma u prošlosti.
Vaš će liječnik napraviti temeljit pregled očiju kako bi procijenio vaš vid, osjetljivost na svjetlost i pokrete očiju. Stavit će vam kapljice za oči u oči kako bi se iris proširio. To pomaže liječniku da vidi stanje mrežnice u stražnjem dijelu oka.
Vaš liječnik može obaviti test fluorescentnom mrljom za oči. Tijekom testa, vaš liječnik će pomoću kapi za oči staviti vanjsku tamnu narančastu boju, nazvanu fluorescein. Vaš će liječnik pregledati način na koji vam boja oboji oko kako bi im pomogao da identificiraju probleme s rožnicom, poput ožiljaka od HSV infekcije.
Vaš liječnik može uzeti uzorak stanica s vaše očne površine kako bi provjerio HSV ako je dijagnoza nejasna. Krvni test za provjeru antitijela iz prošlosti izloženosti HSV-u nije od velike pomoći za dijagnozu jer je većina ljudi bila izložena HSV-u u nekom trenutku života.
liječenje
Ako liječnik utvrdi da imate herpes na oku, odmah ćete početi uzimati antivirusne lijekove na recept. Liječenje se ponešto razlikuje ovisno o tome imate li epitelni keratitis (blaži oblik) ili stromalni keratitis (oblik koji oštećuje).
Liječenje epitela keratitisa
Infekcija HSV-a u površinskom sloju rožnice obično nestaje samostalno u roku od nekoliko tjedana. Promatrano antivirusni lijekovi mogu brzo smanjiti oštećenje rožnice i gubitak vida. Liječnik će vam preporučiti antivirusne kapi za oči ili masti ili oralne antivirusne lijekove.
Uobičajeni tretman je oralni lijek aciklovir (Zovirax). Aciklovir može biti dobra opcija liječenja, jer ne dolazi sa svim potencijalnim nuspojavama kapi za oči, poput vodenih očiju ili svrbeža.
Vaš liječnik također može nježno četkati površinu vaše rožnice pamučnim tamponom nakon nanošenja numbing kapi za uklanjanje oboljelih stanica. Ovaj postupak je poznat i kao debridement.
Liječenje stromalnog keratitisa
Ova vrsta HSV infekcije napada dublje, srednje slojeve rožnice, nazvane stroma. Stromalni keratitis ima veću vjerojatnost za stvaranje ožiljaka rožnice i gubitak vida. Uz antivirusnu terapiju, uzimanje steroidnih (protuupalnih) kapi za oči pomaže smanjiti oticanje strome.
Oporavak od herpesa očiju
Za liječenje kapi za oči, možda ćete trebati stavljati kapi toliko često kao svaka dva sata, ovisno o lijekovima koji vam liječnik propiše. Trebat ćete nastaviti primjenjivati kapi do dva tjedna. Uz oralni aciklovir, tablete ćete uzimati pet puta dnevno.
Trebali biste vidjeti poboljšanje za dva do pet dana. Simptomi bi trebali nestati u roku od dva do tri tjedna.
Ponavljanje stanja
Nakon prvog nabora očnog herpesa, oko 20 posto ljudi imaće dodatnu epidemiju očnog herpesa u sljedećoj godini. Nakon više recidiva, liječnik vam može preporučiti uzimanje antivirusnih lijekova dnevno.
Višestruka izbijanja oštećuju rožnicu. Komplikacije uključuju:
- čirevi (čirevi)
- trnjenje površine rožnice
- perforacija rožnice
Ako je rožnica oštećena dovoljno da prouzrokuje značajan gubitak vida, možda će vam trebati transplantacija rožnice (keratoplastika).
pogled
Iako herpes za oči nije izlječiv, možete smanjiti oštećenje vida tijekom izbijanja. Na prvi znak simptoma nazovite svog liječnika. Što se prije liječite, manje su vam šanse za značajno oštećenje rožnice.
