Bol, krvarenje i iscjedak
Neka bol ili nelagoda su normalni tijekom drugog tromjesečja trudnoće. Uočavanje mrlja i vrlo mala količina krvi također mogu biti bezopasni. Međutim, postoje određene vrste boli, krvarenja i vaginalni iscjedak koje ne biste trebali zanemariti.
Naučite kako reći razliku između normalnih problema u trudnoći i ozbiljnih medicinskih problema.
Hitni medicinski simptomi tijekom drugog tromjesečja
Postoje brojne situacije tijekom trudnoće koje zahtijevaju medicinsku pomoć. Ako osjetite simptome ispod, ne oklijevajte nazvati svog liječnika ili potražiti hitnu pomoć.
Kada potražiti hitnu medicinsku pomoć
Uvijek potražite hitnu pomoć ako osjetite simptome pobačaja. Simptomi pobačaja uključuju:
- dovoljno vaginalnog krvarenja da namoči više od jedne menstrualne jastučiće
- jaka bol u trbuhu ili zdjeličnoj regiji
- ugrušci ili nakupine tkiva (tipično sive ili ružičaste boje) prelaze iz vagine
Ako vam iz vagine prođe ugrušak ili nakupina, pokušajte spremiti tkivo u staklenku ili plastičnu vrećicu kako biste je dali liječniku na analizu. Tada mogu utvrditi uzrok problema.
Postoje tri vrste pobačaja.
Ako je prijetio pobačaj, došlo je do krvarenja prije 20 tjedana trudnoće, bez dilatacije vrata maternice i bez izbacivanja bilo kojeg od dijelova fetusa.
Ako je pobačaj završen, došlo je do potpunog protjerivanja dijelova fetusa iz vašeg tijela.
Ako se pobačaj dogodio nepotpuno, došlo je do djelomičnog protjerivanja dijelova fetusa prije 20 tjedana. U slučaju nepotpunih pobačaja, sljedeći korak može biti prepuštanje preostalih proizvoda trudnoće prirodnim putem ili provođenje dilatacije i curetaže.
Napomena: Ako ste se pobačali prije i primijetite krvarenje ili grčeve, trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Uvijek potražite hitnu pomoć ako osjetite simptome ektopične trudnoće (trudnoće izvan maternice). Simptomi ektopične trudnoće uključuju:
- grčevi i kolike (grčevit) bol s pridruženom nježnošću
- bol koja počinje s jedne strane i širi se po trbuhu
- bol koja se pogoršava uzimanjem utroba ili kašljem
- lagano krvarenje ili mrlje koje su smeđe boje, bilo je konstantno ili isprekidano, te prethodi boli tjednima
- jedan od gore navedenih simptoma u kombinaciji s mučninom i povraćanjem, bolom u ramenu, slabošću ili nesvjesticom ili rektalnim pritiskom
- brzi i slab puls, stezanje, ošamućenost i oštra bol (ti se simptomi mogu pojaviti ako je izvanmaterična trudnoća u jajovodu i pukne cijev, uzrokujući septički šok)
Kada nazvati svog liječnika
Hitna pomoć nije uvijek potrebna. Međutim, neki znakovi zahtijevaju procjenu liječnika. Uvijek pozovite liječnika za savjet ako imate znakove pobačaja. Rani znakovi pobačaja uključuju:
- grčevi i bolovi u središtu trbuha s vaginalnim krvarenjem
- jaka bol ili bol koja traje dulje od jednog dana (čak i bez krvarenja)
- krvarenja koja su teška kao razdoblje
- mrlje ili mrlje koje traju tri dana ili duže
Bol
Iako možda nećete doživjeti hitnu situaciju, tijekom trudnoće vjerojatno će biti trenutaka kada vam je neprijatno ili boli. Mnoge žene imaju bolove tijekom drugog tromjesečja čak i kad medicinski ništa nije u redu.
Bol u trbuhu, bolovi u leđima, glavobolje, grčevi u nogama i bolovi u rukama ne signaliziraju uvijek problem. Naučite ih prepoznati i ublažiti ove uobičajene tegobe pomoći će vam tijekom trudnoće.
Bol u trbuhu
Bol u trbuhu može biti ili uobičajeni simptom trudnoće ili znak nečeg ozbiljnog, poput prijevremenog porođaja ili ektopične trudnoće. Važno je reći svom liječniku kada osjetite bilo koju vrstu bolova u trbuhu, zbog mogućnosti ozbiljne komplikacije.
Kada osjetite bol u trbuhu tijekom drugog tromjesečja, to je obično povezano s napetošću ligamenata i mišića u zdjelici. Oni se istežu dok se maternica širi kako bi zadržala rastuću bebu.
Ako se brzo krećete, možete "povući" ligament ili mišiće. Ovo bi moglo biti bolno u zdjelici ili grč u boku koji može trajati nekoliko minuta. Ova vrsta boli nije štetna za vas ili vašu bebu.
Ponekad je bol u trbuhu povezana s prošlim trudnoćama ili operacijama. Ako ste imali operaciju zbog neplodnosti ili druge vrste trbušne kirurgije, možete osjetiti bol pri povlačenju ostataka ožiljnog tkiva (adhezija).
Trudnice također mogu imati iste vrste trbušnih infekcija kao i druge žene. Infekcije koje mogu uzrokovati bol u trbuhu uključuju:
- kolecistitis (upalni žučni mjehur)
- upala slijepog crijeva
- hepatitis (upaljena jetra)
- pijelonefritis (infekcija bubrega)
- upala pluća (infekcija pluća)
Ponekad je te bolesti teže dijagnosticirati tijekom trudnoće jer je mjesto boli karakteristično za svakog pomaknuto. To se događa kada rastuća maternica potisne obližnje organe iz svog puta.
Ako osjetite ozbiljnu bol zbog koje se ne osjeća kao u maternici, pokažite ili recite liječniku gdje se tačno nalazi. Ako imate neku od gore navedenih infekcija, možda će vam trebati antibiotici ili operacija kako biste riješili problem.
Upozorenje: Ako imate redovite ili bolne kontrakcije u zdjelici ili trbuhu, odmah pozovite liječnika. To mogu biti znak prijevremenog porođaja.
Bol u leđima
Bol u leđima vrlo je česta tijekom trudnoće. Hormoni trudnoće uzrokuju da zglobovi u zdjelici postanu mekani i labavi u pripremi za porođaj. Kako vam se maternica povećava u drugom tromjesečju, tako se mijenja i vaše gravitacijsko središte.
Počinjete se drukčije nositi kako biste prilagodili težini. Osim toga, trbušni mišići mogu se odvojiti dok se maternica pritisne na njih, slabeći trbušni zid. Svi ti čimbenici mogu pridonijeti bolovima u leđima, naprezanju i nelagodi.
Evo kako možete poboljšati bol u leđima:
- Vježbajte dobro držanje dok stojite (ramena leđa, zdjelica unutra) i sjedite (malo podignite stopala i pokušajte izbjeći prekrižiti noge).
- Dižite se povremeno kad dugo sjedite.
- Podignite teške predmete savijajući se u koljenima, a ne u struku.
- Pokušajte ne posegnuti za stvarima preko glave.
- Spavajte na lijevoj strani, savijajući se u bokovima i koljenima, a između nogu stavite jastuk kako biste smanjili pritisak na leđa.
- Ojačaj trbušne mišiće. Jedan od ključeva jakog leđa je snažan trbuh.
- Razgovarajte s liječnikom. Možda ćete trebati upotrijebiti stražnju narukvicu ili neki drugi oblik oslonca za oslobađanje pritiska na leđima.
Upozorenje: Ako osjetite bol u donjem dijelu leđa praćenu bolnim mokrenjem, možda imate infekciju mjehura ili bubrega. Slaba, tupa i dosljedna bol u leđima može biti znak prijevremenog porođaja. Snažna bol u leđima, zajedno s vaginalnim krvarenjem ili pražnjenjem, također mogu ukazivati na ozbiljan problem. Nazovite svog liječnika odmah ako osjetite neki od ovih simptoma.
glavobolje
Mnoge žene doživljavaju česte glavobolje tijekom trudnoće. Još uvijek imate glavobolje koje su počele tijekom prvog tromjesečja, ili mogu tek započeti.
Hormonske promjene, napetost, umor, glad i stres su svi krivci. Pokušajte se opustiti, odmarajte se i jedite redovito. Možete i pokušati ublažiti glavobolju na sljedeće načine:
- Ako imate glavobolju od sinusa, nanesite sinusne tople obloge na bolove u sinusnim područjima glave. Oni uključuju obje strane nosa, sredinu čela i sljepoočnice.
- Ako je glavobolja posljedica napetosti, pokušajte primijeniti hladne obloge na bolove uzduž vrata.
- Naučite vježbe opuštanja, poput zatvaranja očiju i zamišljanja sebe na mirnom mjestu. Smanjenje stresa ključna je komponenta zdrave trudnoće. Razmislite o tome da pozovete savjetnika ili terapeuta.
Razgovarajte s liječnikom prije nego što počnete koristiti sredstva za ublažavanje bolova. Ovo je važno čak i ako ste uzimali bezreceptne lijekove protiv bolova prije trudnoće.
Uobičajeni lijekovi protiv glavobolje uključuju ibuprofen (Motrin), aspirin (Bufferin), acetaminofen (Tylenol) i naproksen natrij (Aleve).
Acetaminofen je vjerojatno najsigurnija opcija tijekom trudnoće, ali ne uzimajte tablete tijekom trudnoće, osim ako vam liječnik to posebno nije rekao.
Upozorenje: Nazovite liječnika ako je glavobolja posebno jaka ili traje dulje od nekoliko sati. Također zabilježite da li vas boli glava groznica, oticanje na licu i rukama, vrtoglavica, mučnina ili promjene vida. To mogu biti znakovi preeklampsije ili druge ozbiljne komplikacije.
Grčevi u nogama
Iako nitko ne zna točno što ih uzrokuje, grčevi nogu su česti u drugom i trećem tromjesečju. Mogući uzroci mogu biti taj da ne konzumirate dovoljno kalcija, ako imate previše fosfora u prehrani ili ste umorni.
Može biti da maternica pritisne živce koji idu na noge. Bez obzira na uzrok, možete se probuditi usred noći uz dosadne grčeve.
Grčeve možete izbjeći ili se riješiti:
- vježbanje teladi
- ostati hidratiziran
- naizmjence između sjedenja i stajanja
- nošenje potpornog crijeva
- nositi udobne potporne cipele
- savijajući gležanj i nožne prste prema gore ispravljenim koljenom kako bi se zaustavio grč
- masirajući ili stavljajući topli oblog na nogu koja grči
- razgovarati s liječnikom o smanjenju količine fosfora u vašoj prehrani smanjujući hranu poput mlijeka ili mesa
- pazite da unosite dovoljno kalcija (jedenjem obogaćenih žitarica ili špinata) i magnezija (jedenje graha ili poluslatke čokolade)
Upozorenje: Obavijestite svog liječnika ako se grčevi osjećaju posebno bolno, ne prestanu, uzrokuju otekline, osjetite toplinu na dodir ili promijenite boju kože noge (u bijelu, crvenu ili plavu). Možda imate krvni ugrušak u veni nogu koji treba liječiti. To je poznato kao tromboza dubokih vena, a bez liječenja može biti smrtonosno. Odmah se obratite liječniku.
Bol i ukočenost u ruci
Umor i bol u palcu, kažiprstu, srednjem prstu i polovici prstenastog prsta mogu biti znak sindroma karpalnog tunela.
Obično se ovo stanje dijagnosticira kod ljudi koji redovito obavljaju ponavljajuće zadatke poput tipkanja ili sviranja klavira, ali često je i u trudnica.
Tijekom trudnoće tunel koji okružuje živac na tim prstima može postati natečen, što izaziva trnce, ukočenost i bol. Uveče, nakon što vam ruka cijeli dan visi po boku, simptomi se mogu pogoršati zbog gravitacije.
Ispravljanje ruke kad osjetite simptome karpalnog tunela može vam pomoći. Alternativno, možda ćete htjeti razgovarati s liječnikom o proklizavanju zgloba ili uzimanju vitamina B-6.
Umor i trnce u ruci također mogu biti uzrokovani lošim držanjem. Ako vam ramena padnu i glava vam se gurne prema naprijed, vršite pritisak na živce ispod ruku, uzrokujući trnce.
Vježbajte ustajući ravno s glavom i kralježnicom uspravno. Također su važni potporni grudnjak i pravilan ležaj.
Krvarenje
Krvarenje može biti zastrašujući simptom tijekom trudnoće. U nekim slučajevima krvarenje može biti bezopasno. Može se dogoditi kada hormoni trudnoće uzrokuju da razvijete osjetljivije, proširene krvne žile.
U drugim slučajevima krvarenje može ukazivati na ozbiljan problem trudnoće. Ako osjetite krvarenje, nazovite liječnika za savjet.
Vaginalno krvarenje
Lagano krvarenje ili pjege (koje mogu biti smeđe, ružičaste ili crvene boje) tijekom drugog i trećeg tromjesečja obično nisu razlog za zabrinutost. Obično se javlja kao posljedica smetnji na grliću maternice tijekom seksa ili vaginalnog pregleda.
Roza sluz ili smeđe iscjedak mogu se pojaviti tijekom drugog tromjesečja. To je uzrokovano malim količinama krvi koje napuštaju vaše tijelo s normalnim pražnjenjem.
Vaginalno krvarenje, poput mjesečnice, može biti zabrinjavajući znak kojem je potrebna hitna medicinska pomoć. Krvni ugrušci ili nakupine tkiva u krvi mogu biti simptomi pobačaja.
Iz tog razloga, nikada ne biste trebali suditi što je normalno ili nenormalno krvarenje. Umjesto toga, nazovite svog liječnika.
Ako je krvarenje veliko ili ako vas prati bol, odmah nazovite liječnika. Ako je mrljast, možete nazvati negdje tog dana. Ozbiljno krvarenje najčešće uzrokuje previjanje placente, prijevremeni porođaj ili kasni pobačaj.
Rektralno krvarenje i hemoroidi
Rektalno krvarenje nije toliko zabrinjavajuće kao vaginalno krvarenje i obično je znak ili hemoroida ili analne pukotine. Rektalno krvarenje moglo bi biti i znak nečeg ozbiljnijeg. Ako imate ovaj simptom, trebali biste razgovarati s liječnikom.
Rektalno krvarenje može značiti da imate hemoroide, bilo vanjske ili, rjeđe, unutarnje. Hemoroidi se javljaju kod polovice svih trudnica. Oni su varikozne vene rektuma i mogu uzrokovati bol, svrbež i krvarenje, često pogoršane opstipacijom.
Hemoroidi nastaju zbog progesterona koji djeluje na stijenke rektalnih vena, što ih tjera da se opuste i prošire. Kako napredujete u trudnoći i maternica pritiska na te vene, protok krvi usporava i vene se još više šire.
Stiskanje i zatvor mogu pogoršati hemoroide. Smijanje, kašljanje, naprezanje i odlazak u kupaonicu mogu uzrokovati krvarenje hemoroida.
Ako rektalno krvarenje nije uzrokovano hemoroidima, može ga uzrokovati analna fisura - pukotina na koži koja linija analnog kanala. Analne fisure obično su uzrokovane zatvorom. Pukotine su vrlo bolne, posebno za vrijeme naprezanja utroba.
Hemoroidi i analne pukotine mogu uzrokovati da se na donjem rublju ili toaletnom papiru pojave smeđe, ružičaste ili crvene krvne mrlje. Ako je krvarenje veliko ili kontinuirano, nazovite liječnika za savjet.
Ako su vam dijagnosticirani hemoroidi ili analna pukotina, trebali biste učiniti sljedeće:
- Pokušajte izbjeći zatvor tako što ćete ostati dobro hidrirani i jesti dijetu bogatu vlaknima.
- Pokušajte ublažiti pritisak na vene u rektumu spavanjem na boku, ne stojeći ili sjediti dugo vremena i ne predugo ili naporno odlaziti u kupaonicu.
- Uzimajte tople sjedeće kupke do dva puta dnevno. Sitz kupke su bazeni koji se uklapaju na vaš toalet i puni se toplom vodom u koju možete natopiti anus.
- Umirite hemoroide ledenim pakovanjima ili vješticama, a lijekove za lokalnu upotrebu koristite samo ako vam ih liječnik propiše. Liječnik vam može također propisati sredstva za omekšavanje stolice ili laksativ.
- Prakticirajte dobru higijenu brišući temeljito nakon debelog crijeva (od prednje strane do leđa) i održavajući se čistom.
- Koristite samo bijeli, mirisni toaletni papir.
- Izvedite Kegelove vježbe za poboljšanje cirkulacije u tom području.
Upozorenje: Masivno rektalno krvarenje može biti ozbiljan problem. Može ga uzrokovati ektopična trudnoća ili ozbiljni unutarnji problemi. Ako krvari snažno iz anusa, odmah potražite medicinsku njegu.
Krvarenje u nosu i začepljenje nosa
Kao i mnoge pritužbe na trudnoću, vjeruje se da su začepljenost nosa i krvarenje iz nosa velikim dijelom posljedica estrogena i progesterona. Ti hormoni uzrokuju pojačani protok krvi i oticanje krvnih žila u sluznici.
To osobito može biti hladno, suho, a to može značiti da se osjećate gužnije nego normalno. Također možete imati krvarenje iz nosa češće nego prije trudnoće.
Možda biste trebali isprobati sljedeće kako biste ublažili svoje nazalne simptome:
- Upotrijebite ovlaživač zraka kako biste pomogli suhoći koja može pogoršati simptome.
- Ispuhajte nos lagano zatvarajući jednu nosnicu dok pušete kroz drugu.
- Smanjite krvarenje iz nosa naginjući se prema naprijed i lagano pritiskajući na nos. Pokušajte je stisnuti palcem i kažiprstom pet minuta. Po potrebi ponovite.
- Nazovite svog liječnika ako krvarenje ne prestane ili je veliko ili učestalo.
- Potražite hitnu medicinsku pomoć ako začepljenost nosa otežava disanje.
Iste promjene hormona i krvnih žila koje uzrokuju nazalno krvarenje mogu uzrokovati osjetljive desni. Ako osjetite krvarenje prilikom maženja ili četkanja zuba, pokušajte koristiti mekšu četkicu za zube.
Posjetite stomatologa ako krvarite ili perete zube, ako krvarite ili imate mnogo boli. Ozbiljni stomatološki problemi mogu biti znak drugih zdravstvenih problema koji mogu komplicirati trudnoću.
Pražnjenje
Mnoge žene imaju drugačiji oblik pražnjenja tijekom drugog tromjesečja. Obratite pažnju na boju, miris, količinu i učestalost vaginalnog ili analnog pražnjenja. Neke vrste iscjedaka mogu ukazivati na infekciju za koju je potrebna medicinska pomoć ili liječenje.
Vaginalni iscjedak
Kako trudnoća napreduje, primijetit ćete sve veći vaginalni iscjedak. Tipično, izgleda poput bjelanjka i mliječno je i pomalo mirišljavo. Možda vas podsjeća na predmenstrualno pražnjenje, samo malo teže i učestalije.
Ovo pražnjenje je potpuno normalno i samo je još jedna promjena koju vaše tijelo prolazi kao odgovor na hormone trudnoće i pojačani dotok krvi u to područje. Možete nositi gaćice i promijeniti svoje donje rublje češće ako smatrate da vam pražnjenje smeta.
Iako je gore opisani iscjedak normalan, postoje neke vrste iscjedaka koji mogu značiti da imate infekciju.
Vulvovaginalna kandidijaza ili infekcija kvascima vrlo je česta tijekom trudnoće. Znakovi uključuju gusti iscjedak iz sira koji je popraćen svrbežom, crvenilom i peckanjem, kao i bolnim odnosom i mokrenjem.
Seksualno prenosive infekcije (STI) mogu se javiti i tijekom trudnoće, a kako mnoge od njih mogu utjecati na fetus, važno je da se liječe.
Možete imati stanje koje zahtijeva liječenje ako je istinito bilo što od sljedećeg:
- Iscjedak izgleda kao gnoj.
- Iscjedak je žut, zelen ili ima gadan miris.
- Primjećujete osjećaj pečenja kada urinirate.
- Vaše usne su crvene, natečene ili svrbežne.
Za razliku od znakova infekcije, prozirni ili ružičasti vodenasti iscjedak može biti znak preuranjene rupture amnionske vreće.
Ruptura vreće može prouzrokovati grčevit vodenasti iscjedak ili nalet puno valovite tekućine iz vagine. To je općenito poznato kao prekid vode prije početka porođaja.
Upozorenje: Ako se tijekom drugog tromjesečja pojave stalni trzaj ili nalet vodenastog pražnjenja, odmah pozovite liječnika. To može biti znak preranog porođaja ili suza u amnionskoj vreći.
Rektalni iscjedak
Pored krvarenja iz rektuma, neke žene mogu osjetiti analni iscjedak tijekom trudnoće. Rektalni iscjedak može biti uzrokovan SPI, problemima crijeva i probavnog sustava ili fizičkim ranama u rektumu. Ako osjetite rektalni iscjedak, obratite se liječniku.
Gonoreja, klamidija i druge infekcije koje se mogu prenijeti spolnim kontaktom mogu uzrokovati infekciju u anusu. Ove infekcije mogu prouzročiti lezije ili čireve koji krvare. Pored toga, mogu dovesti do iscjedaka koji smrdi, zelene ili žute boje i guste.
Možda je bolno obrisati ili otići u kupaonicu. Ako imate ove simptome, porazgovarajte o tome s liječnikom. Ako se ne liječe, mogu stvoriti ozbiljne probleme bebi. Većina SPI može se liječiti antibioticima.
Neke trudnice mogu osjetiti analni iscjedak zbog problema s crijevima ili probavnih smetnji. To može rezultirati sluzi ili vodenastim iscjedakom iz anusa.
Određeni gastrointestinalni problemi ili trovanje hranom također mogu uzrokovati česte proljeve ili fekalije s neobičnim bojama ili teksturama. Obavijestite svog liječnika o bilo kakvim neobičnim karakteristikama vaših pokreta crijeva. Neki uvjeti zahtijevaju trenutno liječenje.
Napokon, ako imate zaražen hemoroid ili analnu pukotinu, možete primijetiti neobičan rektalni iscjedak. Zaražene rane mogu uzrokovati smeđi, žuti, zeleni ili bijeli iscjedak.
Takva rana može ili ne mora imati neugodan miris. Zaražene čireve često su vrlo bolne i zahtijevaju medicinsku pomoć. Posavjetujte se s liječnikom ako imate analni iscjedak takve prirode.
Iscjedak iz bradavice
Mnoge žene imaju iscjedak iz jedne ili obje bradavice tijekom drugog tromjesečja trudnoće. Nježnost dojki i promjene boje bradavica također su česte tijekom trudnoće.
Pražnjenje je najčešće kod žena koje su ranije rodile. Iscjedak iz bradavice često je bistre, mliječne ili žućkaste boje.
Pražnjenje iz bradavica obično nije znak problema, osim ako su prisutni sljedeći simptomi:
- Bradavica se mijenja u veličini ili postaje obrnuta.
- Bradavica je suha, ispucala ili bolna.
- Bradavica ima osip ili nove izbočine.
- Iscjedak je smrdljiv, krvav, zelen ili smeđi.
Ako niste sigurni je li iscjedak iz bradavice normalan, nazovite liječnika da razgovara o vašim simptomima.
