Pregled
Limfom je vrsta raka koja počinje u limfocitima. Limfociti su stanice imunološkog sustava. Hodgkinov i ne-Hodgkinov limfom dvije su glavne vrste limfoma.
T-stanični limfom i B-stanični limfom dvije su vrste ne-Hodgkinovog limfoma. Tu je i rijedak tip nazvan NK-stanični limfom.
Među ljudima s non-Hodgkin limfomom, oko 85 posto ima B-stanični limfom.
Liječenje limfoma B-stanica temelji se na specifičnoj podtipi i stadijumu bolesti.
Koje su podvrste B-staničnog limfoma?
Postoji mnogo podtipova B-staničnog limfoma, i sporo rastući (indolentni) i brzorastući (agresivni), uključujući:
| Podtip B-stanica | Karakteristike |
| Difuzni veliki B-stanični limfom (DLBCL) | Ovo je najčešća vrsta ne-Hodgkinovog limfoma. To je agresivan, ali liječiv rak koji može uključiti limfne čvorove i druge organe. |
| Folikularni limfom | Ovo je drugi najčešći tip na ne-Hodgkinovom limfomu. Polako raste i obično započinje u limfnim čvorovima. |
| Mantel stanični limfom | Obično uključuju limfne čvorove, koštanu srž, slezenu i gastrointestinalni sustav. |
| Kronična limfocitna leukemija (CLL) / Mali limfocitni limfom (SLL) | Ova vrsta je indolentna i obično pogađa krv i koštanu srž (CLL), limfne čvorove i slezinu (SLL). |
| Limfom primarnog središnjeg živčanog sustava | Ova vrsta obično počinje u mozgu ili leđnoj moždini. Povezana je s imunološkim problemima uzrokovanim AIDS-om ili lijekovima protiv odbacivanja koji se koriste nakon transplantacije organa. |
| B-stanični limfom slepične marginalne zone | Ovo je sporo rastući tip koji počinje u slezeni i koštanoj srži. |
| Ekstraodalni B-stanični limfom marginalne zone MALT-a | Ova vrsta obično uključuje želudac. Može se javiti i u plućima, koži, štitnjači, pljuvačnoj žlijezdi ili oku. |
| B-stanični limfom marginalne zone | Ovo je rijedak, sporo rastući tip koji se nalazi uglavnom u limfnim čvorovima. |
| Burkittov limfom | Ovo je brzorastući tip koji se češće javlja kod djece. |
| Dlakasta stanična leukemija | Ovo je sporo rastući tip koji utječe na slezenu, limfne čvorove i krv. |
| Limfoplazmatski limfom (Waldenstrom makroglobulinemija) | Ovo je rijedak, sporo rastući limfom koštane srži, slezine i limfnih čvorova. |
| Primarni izlivni limfom | Ovo je rijedak, agresivan tip koji se obično javlja kod ljudi koji imaju oslabljeni imunološki sustav. |
skele
Rak je postavljen prema tome koliko se proširio od izvornog mjesta. Non-Hodgkinov limfom stagnira se od 1 do 4, pri čemu je 4 najnaprednija.
Koji su simptomi?
Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti B-staničnog limfoma i onome koliko je uznapredovao. Ovo su neki od glavnih simptoma:
- otečeni limfni čvorovi u vratu, pazuhu ili prepone
- bol u trbuhu ili oticanje
- bol u prsima
- kašalj
- poteškoće s disanjem
- groznica i noćno znojenje
- gubitak težine
- umor
Kako se liječi?
Određeni tipovi limfoma koji su asimptomatski i indolentni ne zahtijevaju nužno liječenje. Vaš liječnik može preporučiti ono što je poznato kao "budno čekanje." To znači da ćete pratiti svakih nekoliko mjeseci kako biste bili sigurni da rak ne napreduje. U nekim se slučajevima to može nastaviti godinama.
Liječenje može započeti kada se pojave simptomi ili ako postoje znakovi napredovanja bolesti. Limfom B-stanica često uključuje kombinaciju tretmana, koja se s vremenom može promijeniti.
Radijacija
Koristeći zrake velike snage, radijacijska terapija se koristi za ubijanje stanica raka i smanjivanje tumora. Potrebno je ležanje mirno na stolu dok su grede usmjerene točno na vaše tijelo.
Za sporo rastući, lokalizirani limfom, terapija zračenjem može biti sve što vam treba.
Nuspojave mogu uključivati umor i iritaciju kože.
kemoterapija
Kemoterapija je sistemski tretman koji se može dati oralno ili intravenski. Neki agresivni limfomi B-stanica mogu se izliječiti kemoterapijom, posebno u ranoj fazi bolesti.
DLBCL je brzorastući tip koji se može liječiti režimom kemoterapije pod nazivom CHOP (ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin i prednizon). Kada se daje zajedno s monoklonskim antitijelom rituksimabom (Rituxan), to se zove R-CHOP. Obično se daje u ciklusima nekoliko tjedana. Teško je srcu, pa nije opcija ako imate postojeće srčane probleme.
Nuspojave kemoterapije mogu uključivati mučninu, umor i gubitak kose.
Imunoterapija
Biološki lijekovi pomažu vašem imunološkom sustavu u borbi protiv raka. Rituximab cilja bjelančevine na površini B-stanica, olakšavajući imunološkom sustavu da ih identificira i uništi. Smanjenjem broja karcinoma i zdravih B-stanica, lijek tjera vaše tijelo da proizvodi nove zdrave B-stanice. Zbog toga je manje vjerovatno da će se rak ponoviti.
Lijekovi za radioimunoterapiju, poput ibritumomaba tiuksetana (Zevalin), izrađeni su od monoklonskih antitijela koji nose radioaktivne izotope. Lijek pomaže da se antitijela pričvrste na stanice raka za izravno davanje zračenja.
Nuspojave imunoterapije mogu uključivati nizak broj bijelih krvnih stanica, umor i infekcije.
Transplantacija matičnih stanica
Transplantacija matičnih stanica podrazumijeva zamjenu koštane srži zdravom donorom. Prvo, trebat će vam visoka doza kemoterapije ili zračenja za suzbijanje imunološkog sustava, uništavanje stanica raka i stvaranje mjesta za novu srž. Da biste ispunili uvjete, morate biti dovoljno zdravi da biste izdržali ovaj tretman.
Nuspojave mogu uključivati infekcije, anemiju i odbacivanje nove koštane srži.
Postoje li moguće komplikacije?
Limfomi slabe vaš imunološki sustav, čineći vas osjetljivijim na infekcije. Neki tretmani limfoma mogu uzrokovati komplikacije poput:
- neplodnost
- bolesti srca, pluća, bubrega i štitnjače
- dijabetes
- drugi karcinom
Limfomi B-stanica mogu rasti i širiti se u udaljene organe.
Kakav je oporavak?
Neke se vrste B-staničnih limfoma mogu izliječiti. Liječenje može usporiti progresiju kod drugih. Ako nakon primarnog liječenja nema znakova raka, to znači da ste u remisiji. I dalje ćete trebati pratiti nekoliko godina radi praćenja recidiva.
pogled
Ukupna petogodišnja relativna stopa preživljavanja za ne-Hodgkinov limfom iznosi 70 posto. To se uvelike razlikuje ovisno o tipu B-staničnog limfoma i stadiju dijagnoze. Ostala razmatranja su vaša dob i opće zdravstveno stanje.
Na primjer, DLBCL je izlječiv kod oko polovice ljudi koji ga imaju. Oni koji započnu liječenje u ranijim fazama imaju bolji izgled od onih koji imaju bolest u kasnijem stadiju.
Vaš liječnik može vam dati vašu osobnu prognozu na temelju vašeg kompletnog zdravstvenog profila.
