Pregled
Svake godine u Sjedinjenim Državama milijuni žena uspješno rađaju zdrave bebe. Ali nemaju sve žene nesmetanu isporuku. Tijekom porođaja može se pojaviti nekoliko komplikacija, od kojih neke predstavljaju rizik za majku i dijete.
Ruptura maternice je rijetka, ali ozbiljna komplikacija poroda koja se može pojaviti tijekom vaginalnog porođaja. To uzrokuje suzenje majčine maternice pa joj dijete klizi u trbuh. To može uzrokovati jaka krvarenja u majci i može ugušiti dijete.
Ovo stanje pogađa manje od 1 posto trudnica. Gotovo uvijek se javlja kod žena s ožiljcima na maternici od prethodnih carskih redova ili drugih operacija maternice. Rizik od puknuća maternice povećava se sa carskim rezom.
Zbog toga liječnici mogu preporučiti ženama koje su obavile carski rez da u kasnijim trudnoćama izbjegavaju vaginalni porođaj. Vaginalni porođaj nakon prethodnog carskog reza je moguć, ali rodit će se smatrati većim rizikom i pažljivo se nadzirati.
Danas gotovo svaka treća trudnica u Sjedinjenim Državama ili bira ili se mora roditi carskim rezom. Zbog toga je više žena u opasnosti od puknuća maternice.
Koji su simptomi rupture maternice?
Različiti simptomi povezani su s rupturama maternice. Neki mogući simptomi uključuju:
- prekomjerno vaginalno krvarenje
- iznenadna bol između kontrakcija
- kontrakcije koje postaju sporije ili manje intenzivne
- nenormalne bolove u trbuhu ili bolove
- recesija djetetove glave u porođajni kanal
- izbočenje ispod stidne kosti
- iznenadna bol na mjestu prethodnog ožiljka u maternici
- gubitak tonusa mišića maternice
- ubrzan rad srca, nizak krvni tlak i šok kod majke
- nenormalni otkucaji srca kod djeteta
- neuspjeh rada da prirodno napreduje
Što uzrokuje puknuće maternice?
Tijekom porođaja raste pritisak dok se beba kreće kroz porođajni kanal majke. Taj pritisak može uzrokovati suzenje majčine maternice. Često se suzuje po mjestu ožiljaka zbog carskog reza. Kada dođe do puknuća maternice, sadržaj maternice - uključujući dijete - može se proliti u majčin trbuh.
Koji su rizici od puknuća maternice?
Ruptura maternice može biti opasna po život komplikacija porođaja i za majku i za dijete.
U majke, ruptura maternice može uzrokovati veliki gubitak krvi ili krvarenje. Međutim, kobno krvarenje zbog puknuća maternice rijetko je kada se dogodi u bolnici.
Rastura maternice obično je mnogo veća briga za zdravlje djeteta. Jednom kada liječnici dijagnosticiraju puknuće maternice, moraju brzo djelovati kako bi izvukli dijete od majke. Ako dijete ne bude isporučeno u roku od 10 do 40 minuta, umrijet će od nedostatka kisika.
Kako se dijagnosticira ruptura maternice?
Ruptura maternice događa se iznenada i može biti teško dijagnosticirati jer su simptomi često nespecifični. Ako liječnici sumnjaju na puknuće maternice, tražit će znakove bebine nevolje, poput sporog otkucaja srca. Liječnici mogu postaviti službenu dijagnozu samo tijekom operacije.
Kako se liječi ruptura maternice?
Ako puknuće maternice uzrokuje velike gubitke krvi, kirurzi će možda morati ukloniti žensku maternicu kako bi kontrolirali njezino krvarenje. Nakon ovog postupka, žena više ne može zatrudnjeti. Žene s prekomjernim gubitkom krvi primaju transfuziju krvi.
Također, obično je potrebna operacija kako bi se dijete izvuklo iz majčinog tijela. Liječnici će poboljšati šanse za preživljavanje djeteta primjenom kritične njege, poput kisika.
Kakvi su izgledi za puknuće maternice?
Oko 6 posto beba ne preživi pukotine maternice svojih majki. I samo oko 1 posto majki umire od komplikacija. Što se brže dijagnosticira ruptura maternice i liječe se majka i dijete, veće su im šanse za preživljavanje.
Može li se spriječiti ruptura maternice?
Jedini način da se spriječi puknuće maternice je porođaj carskim rezom. To se ne može u potpunosti spriječiti tijekom vaginalnog rođenja.
Ruptura maternice vas ne bi trebala zaustaviti u odabiru vaginalnog porođaja. Međutim, važno je razgovarati o svim mogućnostima sa svojim liječnikom kako biste donijeli najbolju odluku za vas i vaše dijete. Provjerite je li vaš liječnik upoznat s vašom medicinskom anamnezom i je li svjestan svih prethodnih porođaja carskim rezom ili operacijama na vašoj maternici.
