Je li to uobičajeno?
Endometrioza nastaje kada tkivo endometrija koje normalno povezuje vašu maternicu raste u drugim dijelovima vaše zdjelice, poput jajnika ili jajovoda. Postoje različite vrste endometrioze na temelju mjesta na kojem se nalazi tkivo.
Endometrioza mokraćnog mjehura rijedak je oblik bolesti. Nastaje kada tkivo endometrija raste unutar ili na površini vašeg mjehura.
Svakog mjeseca tijekom menstrualnog ciklusa nakuplja se tkivo endometrija. Tkivo u vašoj maternici se odbacuje iz tijela. Ali kada se nalazi na vanjskoj stijenci mokraćnog mjehura, tkivo nema kamo.
Prema izvještaju o slučaju iz 2014. o stanju, čak 5 posto žena koje imaju endometriozu imaju ga u svom mokraćnom sustavu. Mjehur je mokraćni organ koji je najčešće zahvaćen. Također mogu biti uključene i uretere - mokraćna cijev koja putuje iz bubrega u mjehur.
Postoje dvije vrste endometrioze mokraćnog mjehura. Ako se pojavi samo na površini mjehura, poznata je kao površna endometrioza. Ako je tkivo doseglo sluznicu ili zid mjehura, to je poznato kao duboka endometrioza.
Koji su simptomi?
Prema pregledu iz 2012. godine, endometrioza mokraćnog mjehura otprilike 30 posto žena koje ga nemaju ne osjeća simptome. Njihov liječnik može otkriti stanje prilikom ispitivanja na drugu vrstu endometrioze ili na neplodnost.
Ako se simptomi pojave, često se događa u vrijeme menstruacije. Simptomi mogu uključivati:
- hitna ili česta potreba za mokrenjem
- boli kad vam se mjehur napuni
- peckanje ili bol prilikom mokrenja
- krv u mokraći
- bol u zdjelici
- bol s jedne strane donjeg dijela leđa
Ako se endometrioza nalazi u drugim dijelovima vaše zdjelice, također ćete imati:
- bolove i grčeve prije i za vrijeme menstruacije
- bol tijekom seksa
- jaka krvarenja tijekom ili između razdoblja
- umor
- mučnina
- proljev
Što uzrokuje endometriozu mokraćnog mjehura?
Liječnici ne znaju točno što uzrokuje endometriozu mokraćnog mjehura. Nekoliko mogućih teorija su:
- Retrogradna menstruacija. Tijekom menstruacije, krv teče unatrag kroz jajovode i u zdjelicu, a ne iz tijela. Te ćelije se tada implantiraju u stijenku mokraćnog mjehura.
- Rana transformacija stanica. Stanice preostale iz embrija razvijaju se u tkivo endometrija.
- Kirurgija. Stanice endometrija šire se na mjehur tijekom zdjeličnih operacija, poput rođenja carskim rezom ili histerektomije. Ovaj oblik bolesti naziva se sekundarna endometrioza mokraćnog mjehura.
- Transplantacija. Endometrijske stanice putuju limfnim sustavom ili krvlju do mjehura.
- Geni. Endometrioza se ponekad odvija u obiteljima.
Endometrioza pogađa žene tijekom reproduktivnih godina. Prosječna dob kada žene dobiju dijagnozu endometrioze mokraćnog mjehura je 35 godina.
Kako se to dijagnosticira?
Vaš će liječnik početi s fizičkim pregledom. Provjerit će vam vaginu i mjehur na bilo kakve izrasline. Možda ćete imati test urina kako biste potražili krv u urinu.
Ovi testovi mogu pomoći vašem liječniku da dijagnosticira endometriozu mokraćnog mjehura:
- Ultrazvuk. Ovaj test koristi visokofrekventne zvučne valove za stvaranje slika iz vašeg tijela. Uređaj koji se naziva pretvornik postavlja se na vaš trbuh (transabdominalni ultrazvuk) ili unutar vaše vagine (transvaginalni ultrazvuk). Ultrazvuk može pokazati veličinu i mjesto endometrioze.
- MRI pretraga. Ovaj test koristi moćne magnete i radio valove za traženje endometrioze u vašem mjehuru. Također može pronaći bolest i u drugim dijelovima vaše zdjelice.
- Cistoskopija. Tijekom ovog testa, vaš liječnik ubacuje opseg kroz vašu uretru kako bi pregledao obloge mokraćnog mjehura i provjerio endometriozu.
Endometrioza je podijeljena u faze na osnovu količine tkiva koju posjedujete i koliko se duboko širi u vaše organe.
Faze su:
- 1. faza. Postoje maleni flasteri endometrioze na ili u tijelu oko zdjelice.
- 2. faza blaga. Zakrpe su opsežnije nego u fazi 1, ali još nisu unutar zdjeličnih organa.
- 3. faza umjerena. Endometrioza je raširenija. Počinje se unositi unutar organa u zdjelici.
- Faza 4. Teška. Endometrioza je prodrla u mnoge organe u zdjelici.
Koje su opcije liječenja dostupne?
Endometrioza se ne može izliječiti, ali medicina i operacija mogu vam pomoći upravljati simptomima. Koji tretman primate ovisi o tome koliko je vaša endometrioza teška i gdje se nalazi.
kirurgija
Kirurgija je glavno liječenje endometrioze mokraćnog mjehura. Uklanjanje svih tkiva endometrija može ublažiti bol i poboljšati vašu kvalitetu života.
Operacija se može izvesti na nekoliko različitih načina. Specifični su za liječenje endometrioze mokraćnog mjehura. Možda će trebati ciljati i druga područja.
- Transurethralna kirurgija. Kirurg postavlja tanki opseg u vašu uretru i mjehur. Alat za rezanje na kraju opsega koristi se za uklanjanje tkiva endometrija.
- Djelomična cistektomija. Kirurg uklanja dio vašeg mjehura koji sadrži abnormalno tkivo. Ovaj se postupak može provesti kroz jedan veliki rez, koji se naziva laparotomija, ili nekoliko malih rezova, koji se nazivaju laparoskopija, u abdomenu.
Nakon operacije možete postaviti kateter u mjehur. Kateter će ukloniti urin iz vašeg tijela dok vam mjehur zaraste.
liječenje
Hormonska terapija usporava rast tkiva endometrija. Također može ublažiti bol i pomoći u očuvanju vaše plodnosti.
Hormonski tretmani uključuju:
- agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH), poput leuprolida (Lupron)
- kontracepcijske pilule
- danazol
Mogu li komplikacije?
Bez liječenja endometrioza mokraćnog mjehura može uzrokovati oštećenje bubrega. Operacija može spriječiti ovu komplikaciju.
Vrlo rijetko, rak može narasti iz tkiva endometrija u vašem mjehuru.
Endometrioza mokraćnog mjehura ne utječe izravno na vašu plodnost. Međutim, ako imate i endometriozu na jajnicima ili drugim dijelovima reproduktivnog sustava, možda ćete teže zatrudnjeti. Operacija može povećati izglede za začeće.
Što možete očekivati?
Izgledi ovise o tome koliko je endometrioza teška i kako se liječi. Kirurgija često može ublažiti simptome. Međutim, neka istraživanja pokazuju da se kod čak 25 posto žena endometrioza vraća nakon operacije. Možda će trebati daljnja operacija.
Endometrioza je kronično stanje. To može imati veliki utjecaj na vaš svakodnevni život. Da biste pronašli podršku u svom području, posjetite Američku fondaciju za endometriozu ili Udruženje za endometriozu.
