Što je orhiektomija?
Orhiektomija je operacija u kojoj se uklanja jedan ili više testisa.
Testisi, koji su muški reproduktivni organi koji stvaraju spermu, sjede u vrećici, zvanoj skrotum. Skrotum je odmah ispod penisa.
Postoje dvije uobičajene orkeektomije za transrodne žene: bilateralna orkeektomija i jednostavna orkeektomija. U bilateralnoj orhiektomiji kirurg uklanja oba testisa. Tijekom jednostavne orhiektomije, kirurg je mogao ukloniti jedan ili oba testisa.
Bilateralna orhiektomija češća je vrsta orhiektomije za transrodne žene.
Orhiektomija naspram skrotektomije
Tijekom orhiektomije, kirurg će ukloniti jedan ili oba testisa iz skrotuma. Tijekom skrotektomije, kirurg će ukloniti cijelu skrotumu ili njezin dio.
Ako će vaš prijelaz na kraju uključiti vaginoplastiku, scrotalno tkivo može se koristiti za stvaranje vaginalne obloge. Vaginoplastika je konstrukcija vagine primjenom kožnih graftova. U tim se slučajevima scrotectomy možda ne preporučuje.
Ako za vaginoplastiku nije na raspolaganju skrotalno tkivo, sljedeća opcija za izgradnju vaginalnog tkiva često može uključivati presadke kože s gornjeg dijela bedara.
Dobro je razgovarati sa svojim liječnikom o svim vašim mogućnostima. Budite otvoreni s njima o budućim operacijama koje možda planirate imati. Prije postupka razgovarajte sa svojim liječnikom o očuvanju plodnosti i utjecaju na seksualno funkcioniranje.
Tko je dobar kandidat za ovaj postupak?
Orhiektomija je relativno jeftina operacija s kratkim vremenom oporavka.
Postupak je možda prvi korak ako se uputite prema vaginoplastici. U nekim ćete slučajevima moći istovremeno obaviti orhidektomiju i vaginoplastiku. Možete ih zakazati i kao neovisne postupke.
Ostali postupci koje biste mogli uzeti u obzir, posebno ako planirate vaginoplastiku, uključuju:
- Djelomična penektomija. Penektomija je kirurški postupak koji uključuje uklanjanje dijela penisa. Često se koristi kao opcija liječenja raka penisa.
- Povećanje grudi. Labijaplastika je postupak koji se koristi za izgradnju usana pomoću graftova kože.
Orchiektomija također može biti dobra opcija za ljude koji ne reagiraju dobro na feminiziranje hormona ili žele smanjiti zdravstvene rizike i nuspojave tih lijekova. To je zato što nakon završetka postupka vaše tijelo obično proizvodi manje endogenog testosterona, što može dovesti do nižih doza feminizirajućih hormona.
Uz to, istraživanje pokazuje da postupci orhiektomije mogu biti metabolički zaštitni za transrodne žene.
Orhiektomija i plodnost
Ako mislite da biste možda željeli imati djecu u budućnosti, razgovarajte s liječnikom o skladištenju sperme u banci spermija prije nego što započnete s hormonskim liječenjem. Na taj način ćete osigurati da zaštitite svoju plodnost.
Što mogu očekivati prije i tijekom postupka?
Za pripremu za postupak, liječnik će vjerojatno zahtijevati dokaz da:
- Imate rodno disforiju.
- U mogućnosti ste pristati na liječenje i donijeti potpuno informiranu odluku.
- Nemate nikakvo mentalno zdravlje ili medicinske probleme.
- Dostigli ste starost u zemlji u kojoj će se provoditi postupak
Općenito, liječnik će vas zamoliti da pripremite pisma spremnosti od dva različita stručnjaka za mentalno zdravlje. Također ćete vjerojatno trebati završiti godinu dana (12 uzastopnih mjeseci) hormonske terapije prije nego što se podvrgnete orhidektomiji.
Postupak će trajati 30 do 60 minuta. Prije nego što započne operacija, liječnik će vam koristiti lokalnu anesteziju da bi odrezao područje ili opću anesteziju kako biste zaspali tako da ne osjetite ništa. Zatim će kirurg napraviti rez na sredini skrotuma. Oni će ukloniti jedan ili oba testisa i zatvoriti rez, često šavovima.
Sama operacija je ambulantni postupak. To znači da ako ste ujutro odustali od postupka, moći ćete otići prije kraja dana.
Kakav je oporavak?
Fizički oporavak od postupka trajat će bilo gdje između nekoliko dana do tjedna. Vaš će liječnik vjerojatno propisati lijekove protiv bolova za upravljanje boli i antibiotike za sprečavanje infekcije.
Na temelju vaše reakcije na orhiektomiju, vaš liječnik može smanjiti dozu estrogena i smanjiti sve preoperativne lijekove za blokiranje androgena.
Postoje li nuspojave ili komplikacije?
Možda ćete osjetiti nuspojave i komplikacije koji su tipični za operativni zahvat. To može uključivati:
- krvarenje ili infekcija
- ozljede okolnih organa
- ožiljak
- nezadovoljstvo rezultatima
- oštećenje živaca ili gubitak osjećaja
- neplodnost
- smanjen libido i energija
- osteoporoza
Transrodne žene koje su podvrgnute orkektomiji također će imati niz pozitivnih nuspojava, uključujući:
- drastično smanjenje testosterona, što vam može omogućiti da smanjite dozu feminizirajućih hormona
- smanjena rodna disforija dok se približite svom fizičkom izgledu rodnom identitetu
Kakvi su izgledi?
Orhiektomija je relativno jeftina ambulantna operacija u kojoj kirurg uklanja jedno ili oba testisa.
Operacija može biti dio plana liječenja za osobe s karcinomom prostate, ali također je čest postupak za transrodnu ženu koja se nalazi na operaciji potvrde spola.
Glavna prednost ove operacije je da liječnik, nakon što bude dovršen, može preporučiti smanjenje doze feminizirajućih hormona.
Orkektomija se također često smatra važnim korakom prema vaginoplastiki, u kojoj kirurg gradi funkcionalnu vaginu.
Oporavak od postupka - ako se radi nezavisno od vaginoplastike - može potrajati od nekoliko dana do tjedna.
