Distestezija je vrsta kronične boli koju izaziva središnji živčani sustav (CNS). Često je povezana s multiplom sklerozom (MS), bolešću koja oštećuje CNS.
Bol ne ulazi uvijek u raspravu kada se govori o MS-u, ali je zapravo čest simptom.
Distestezija često uključuje osjećaje poput peckanja, električnog udara ili općeg zatezanja oko tijela. Obično se javlja u nogama, stopalima, rukama i rukama, ali može utjecati na bilo koji dio tijela.
vrste
Vrste dijastezije uključuju vlasište, kožu i okluziju.
Distestezija vlasišta
Distestezija vlasišta, koja se naziva i sindromom pečenja vlasišta, uključuje bol, peckanje, peckanje ili svrbež na ili ispod vlasišta. Obično nema osipa, ljuskanja ili druge vidljive iritacije.
Studija iz 2013. godine sugerira da distezija vlasišta može biti povezana sa bolešću vratne kralježnice.
Kožna dijastezija
Kožnu disteziju karakterizira osjećaj nelagode prilikom dodira vaše kože.
Simptome, koji mogu biti od blagog trncenja do jake boli, mogu potaknuti bilo što, od odjeće do nježnog povjetarca.
Okluzalna distezija
Okluzalna disestezija (OD), koja se naziva i sindrom fantomskog ugriza, je nelagodnost u ustima prilikom ugriza, obično bez očitog uzroka.
Iako se u početku pretpostavljalo da je OD psihološki poremećaj, izvještaj slučaja iz 2017. godine upućuje na to da bi mogao biti povezan sa stanjem u kojem zubi donje i gornje čeljusti nisu poravnjeni, što rezultira neravnotežnim ugrizom.
Distestezija naspram parestezije naspram hiperalgezije
Lako je zbuniti distreziju s parestezijom ili hiperalgezijom, a obje se mogu pojaviti i s MS-om.
Parestezija opisuje osjetilne simptome kao što su utrnulost i trnce, „puzanje kože” ili onaj osjećaj „igle i igle”. To je uznemirujuće i neugodno, ali ne smatra se bolnim.
Hiperalgezija je povećana osjetljivost na bolne podražaje.
Distestezija je teža od parestezije i nema vidljivih podražaja.
simptomi
Distestezija može biti isprekidana ili kontinuirana. Osjeti mogu biti blagi do intenzivni i mogu uključivati:
- bolan ili lupan
- puzanje kože
- paljenje ili ubod
- pucanja, uboda ili suzenja boli
- osjet električne udara
uzroci
Bol i čudni osjećaji povezani s disestezijom mogu biti posljedica oštećenja senzornih živaca. Pogrešni signali iz vaših živaca mogu uzrokovati da vaš mozak potakne čudne senzacije.
Na primjer, možete imati bolne senzacije u nozi iako s nogom nema ništa loše. To je problem komunikacije između vašeg mozga i živaca u nozi, što potiče reakciju boli. A bol je vrlo stvarna.
liječenje
Kada imate peckanje ili svrbež, obično biste mogli posegnuti za lokalnim tretmanima. Ali budući da nema stvarnog problema s vašom kožom ili vlasištem, to neće pomoći dijasteziji.
Tretman je za sve različit. Možda će biti potrebno nekoliko pokušaja i pogreške kako bi pronašlo najbolje rješenje za vas.
Sredstva za ublažavanje bolova kao što su acetaminofen (Tylenol) i ibuprofen (Motrin) obično nisu djelotvorna za liječenje neuropatske boli poput distezije, prema Nacionalnom udruženju za multiplu sklerozu. Ni narkotičari ni opioidi.
Distestezija se obično liječi sljedećim lijekovima:
- antiseizurna sredstva kao što su gabapentin (Neurontin), pregabalin (Lyrica), karbamazepin (Tegretol) i fenitoin (Dilantin), za smirenje živaca
- određeni antidepresivi, poput amitriptilina (Elavil), nortiptilina (Pamelor) i desipramina (Norpramin), kako bi promijenili reakciju vašeg tijela na bol
- aktualne kreme protiv bolova koje sadrže lidokain ili kapsaicin
- opioidni tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), rijetko je propisan i obično samo osobama koje imaju jaku bol
- antihistaminski hidroksizin (Atarax), za osobe s MS-om, za ublažavanje svrbeža i pečenja
Vaš liječnik će vas započeti s najmanjom mogućom dozom i po potrebi prilagoditi prema gore.
Prije nego što započnete s novim lijekovima, raspitajte se s liječnikom o svim potencijalnim kratkoročnim i dugoročnim nuspojavama. Da biste izbjegli opasne interakcije s lijekovima, obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.
Čak i ako je zbog distezije, ogrebotine na vašoj koži ili vlasištu mogu je slomiti. Za ozdravljenje područja i izbjegavanje infekcije, doista vam je potreban topnički tretman.
U MS
Više od polovice ljudi s MS-om doživljava bol kao značajan simptom. Otprilike jedan od 5 osoba s MS-om koji prijavljuju kontinuiranu bol opisuje je kao goruću bol koja uglavnom pogađa noge i stopala.
MS uzrokuje stvaranje ožiljnog tkiva ili lezija u mozgu i kralježnici. Te lezije ometaju signale između mozga i ostatka tijela.
Jedna od uobičajenih vrsta dijastezije kod osoba s MS-om je zagrljaj MS-a, takozvani jer se čini kao da vas stisnu oko grudi. Može se opisati stiskom ili nalik na stisak koji uzrokuje bol i stezanje u prsima i rebrima.
Evo još nekih razloga zbog kojih osoba s MS može imati čudne senzacije ili bol:
- spastičnost (zategnutost mišića)
- reakcija na mjestu ubrizgavanja ili nuspojave lijekova, uključujući lijekove koji mijenjaju bolest
- upala mjehura
Naravno, vaši simptomi mogu biti potpuno nepovezani s MS-om. Do njih mogu doći zbog ozljede ili drugog osnovnog stanja.
Kao i drugi simptomi MS-a, i distezija može doći i nestati. Također može u potpunosti nestati bez liječenja. Kao i mnogi drugi simptomi MS-a, kad vi i vaš liječnik pronađete odgovarajući tretman, dijastezija će vam se rjeđe javljati.
Povezanost s drugim uvjetima
Distestezija nije jedinstvena za MS. Među ostalim stanjima koja utječu na živčani sustav i mogu izazvati diesteziju su:
- dijabetes, zbog oštećenja živaca uzrokovanih kroničnom visokom razinom glukoze
- Guillain-Barré sindrom, rijetko neurološko stanje u kojem imunološki sustav napada i oštećuje dio perifernog živčanog sustava
- Lyme bolest, koja može uzrokovati neurološke MS-slične simptome, uključujući svrbež i peckanje
- HIV, zbog rezultirajućih poremećaja perifernih senzornih i motoričkih živaca
- šindre, kada se bockanje i bol javljaju u blizini lezija
Prirodni lijekovi
Sve je više dokaza da prirodni pristupi liječenju kronične boli, poput akupunkture, hipnoze i masaže, mogu biti korisni.
Sljedeći prirodni lijekovi mogu vam pomoći u ublažavanju kronične boli povezane s disestezijom:
- stavljajući topli ili hladni oblog na zahvaćeno područje
- nošenje kompresijskih čarapa, čarapa ili rukavica
- izvođenje nježnih vježbi istezanja
- koristeći losion koji sadrži aloe ili kalamin
- kupanje prije spavanja s Epsom soli i koloidnim zobom
- koristeći određeno bilje, poput Acorus calamus (slatka zastava), Crocus sativus (šafran) i Ginkgo biloba
Kada posjetiti liječnika
Perzistentna dijastezija može ometati vaš život na više načina, poput:
- iritacija kože ili vlasišta zbog infekcije ogrebotina ili trljanja
- dnevni umor zbog lošeg sna
- nemogućnost obavljanja svakodnevnih zadataka
- izolacija od izbjegavanja socijalnih izlazaka
- razdražljivost, anksioznost ili depresija
Ako vam simptomi dijastezije ometaju život, trebali biste vidjeti svog liječnika primarne njege ili neurologa. Ostale uzroke vaše boli treba ispitati i isključiti.
Distestezija ne zahtijeva uvijek liječenje. Ali ako potražite pomoć, postoje razne mogućnosti kako biste je upravljali i poboljšali vašu ukupnu kvalitetu života.
