Pregled
Ljudske ruke su složene i osjetljive strukture koje sadrže 27 kostiju. Mišići i zglobovi u ruci omogućavaju snažne, precizne i spretne pokrete, ali ranjivi su na ozljede.
Postoji mnogo različitih uzroka i vrsta bolova u rukama. Bol u ruci može poticati iz različitih dijelova složene skeletne strukture, uključujući:
- kosti
- zglobovi
- vezivnog tkiva
- tetive
- živci
Bol u ruci može biti posljedica:
- upala
- oštećenje živaca
- ponavljane ozljede pokreta
- uganuće i prijelome
- nekoliko kroničnih zdravstvenih stanja
Mnoga stanja koja doprinose boli u rukama mogu se liječiti. Ovisno o uzroku boli u vašoj ruci, od vas će imati koristi lijekovi, vježbe ili promjene načina života.
1. Artritis
Artritis (upala jednog ili više zglobova) vodeći je uzrok boli u ruci. Može se pojaviti bilo gdje u tijelu, ali posebno je čest u rukama i zglobu. Postoji više od 100 različitih vrsta artritisa, ali najčešći su osteoartritis i reumatoidni artritis.
Osteoartritis obično pogađa starije odrasle osobe. Tijekom godina, zglobovi na rukama doživljavaju mnogo istrošenosti. Zglobna hrskavica je klizavo tkivo koje prekriva krajeve kosti, omogućujući zglobovima da se lako kreću. Kako se postupno smanjuje, mogu se početi pojavljivati bolni simptomi.
Reumatoidni artritis je kronična bolest koja može zahvatiti mnoge dijelove tijela. To uzrokuje upalu zglobova, što dovodi do bola i ukočenosti. Često započinje u rukama ili nogama, pogađajući iste zglobove na obje strane tijela. Saznajte kako prirodno ublažiti bol od artritisa.
Simptomi artritisa uključuju:
- tupa ili peckasta bol u zglobovima prstiju ili zgloba
- bol nakon prekomjerne upotrebe (poput teškog hvatanja ili ponavljajućih pokreta)
- jutarnja bol i ukočenost u zglobovima
- oticanje oko zglobova
- promjene u okolnim zglobovima palca (prekomjerna ekstenzija)
- toplina na mjestu zahvaćenog zgloba (što je posljedica upale)
- osjet brušenja, rešetka ili labavosti oko zglobova prsta
- male ciste na kraju prstiju
Uobičajeni tretmani za artritis uključuju:
- lijekovi za liječenje simptoma boli i oteklina
- injekcije dugotrajnih anestetika ili steroida
- proklizavanje zglobova za vrijeme prekomjerne upotrebe
- kirurgija
- radna terapija / modaliteti fizikalne terapije
2. Sindrom karpalnog tunela
Karpalni tunel je uski prolaz ligamenta i kosti smješten u dnu vaše ruke. Sadrži medijalni živac (živac koji ide od podlaktice do dlana) i tetive odgovorne za pomicanje prstiju.
Sindrom karpalnog tunela nastaje kada srednji živac stisne sužavajući karpalni tunel. Ovo suženje može biti uzrokovano zadebljanjem nadraženih tetiva, upalom ili bilo čim što bi moglo uzrokovati oticanje na ovom području.
Simptomi sindroma karpalnog tunela počinju postupno i mogu doseći različite stupnjeve ozbiljnosti. Simptomi uključuju učestalo peckanje, peckanje ili svrbež u trbuhu na dlanu i prstima. Bol se često osjeća oko palca, kažiprsta i srednjeg prsta.
Ostali simptomi karpalnog tunela uključuju:
- osjećaj kao da su prsti natečeni čak i kada nema oteklina
- bol tijekom noći
- bol i ukočenost ruke ili zgloba ujutro
- smanjena čvrstoća prianjanja
- problemi s hvatanjem malih predmeta ili izvršavanje određenih zadataka
- trošenje mišića u bazi palca (teški slučajevi)
- poteškoće osjetiti razliku između vrućeg i hladnog
Uobičajeni tretmani:
- splinting
- izbjegavajući neugodne aktivnosti
- koristeći ledene ili hladne pakete
- uzimanje lijekova protiv bola bez recepta (OTC)
- dobivanje injekcija anestetika ili steroida
- uzimanje oralnih steroida
- vježbanje i istezanje
- imaju akupunkturu
- operacija
3. De Quervainov tenosinovitis
De Quervainov tenosinovitis je bolno stanje koje utječe na tetive oko vašeg palca. Oticanje dvije tetive oko baze vašeg palca uzrokuje upaljenje područja oko vaših tetiva. Ova upala vrši pritisak na živce u blizini, uzrokujući bol i ukočenost oko baze vašeg palca.
Ostali simptomi de Quervainovog tenosynovitisa uključuju:
- bol oko palčeve strane zgloba
- oticanje blizu baze vašeg palca
- poteškoće shvatiti nešto ili napraviti škakljivi pokret
- osjećaj stezanja ili iskakanja pri pomicanju palca
Uobičajeni tretmani za De Quervainov tenosinovitis uključuju:
- splinting
- primjenjujući ledene ili hladne pakete
- uzimanje OTC-a protiv bolova, poput ibuprofena ili aspirina
- izbjegavajući bolne zadatke i trzanje pokreta
- fizikalna terapija ili radna terapija
- operacija
- ubrizgavanje područja steroidom
4. Ganglionske ciste
Ganglionske ciste zapešća i šake obično nisu bolne, ali mogu biti neugledne. Najčešće se pojavljuju kao velika masa ili kvržica koja izlazi iz stražnjeg dijela zgloba. Također se mogu pojaviti u različitim veličinama na donjoj strani zgloba, krajnjem zglobu prsta ili bazi prsta.
Te ciste su ispunjene tekućinom i mogu se brzo pojaviti, nestati ili promijeniti veličinu. Ako vam ganglion cista postane dovoljno velika da pritisne živce u blizini, možda ćete osjetiti bol, trnce ili utrnulost oko zgloba ili ruke.
Ganglionske ciste često mogu proći bez liječenja. Odmaranje i proklijavanje može smanjiti veličinu ciste i može nestati s vremenom. Ako uzrokuje bol, vaš liječnik će možda odlučiti izlučiti tekućinu iz ciste ili je ukloniti u potpunosti.
5. Giht
Giht, koji je složen oblik artritisa, izuzetno je bolno stanje koje može utjecati na bilo koga. Osobe s gihtom doživljavaju iznenadne, jake napade boli u zglobovima. Giht najčešće pogađa zglob u osnovi velikog nožnog prsta, ali može se pojaviti bilo gdje u stopalima, koljenima, rukama i zapešćima.
Ako imate giht u rukama ili zapešćima, osjetit ćete intenzivne napade boli, peckanja, crvenila i nježnosti. Gihta često probudi ljude u noći. Možda se osjećate kao da vam je ruka zapaljena. Težina posteljine može se osjećati nepodnošljivom.
Na raspolaganju je nekoliko lijekova za liječenje bolnih napada gihta, uključujući nesteroidne protu-upalne tvari (NSAID) i kolhicin. Postoje i lijekovi koji pomažu u sprječavanju budućih napada i komplikacija. Saznajte više o liječenju gihta pomoću tradicionalnih i alternativnih tretmana.
6. Lupus
Lupus je autoimuna bolest, što znači da vaš imunološki sustav pogrešno napada zdrave stanice i oštećuje zdravo tkivo. Bol u zglobovima i ukočenost često su prvi znakovi lupusa.
Kada se lupus rasplamsa, dolazi do upale u cijelom tijelu. Ova upala uzrokuje zadebljanje tankih obloga oko zglobova, što dovodi do bola i oteklina na rukama, zapešćima i nogama.
Ostali simptomi lupusa uključuju:
- bol u mišićima
- neobjašnjiva groznica
- crveni osip, često na licu
- gubitak kose
- blijedi ili ljubičasti prsti ili nožni prsti
- bol pri dubokom udisanju
- umor
- oticanje u nogama ili oko očiju
Ne postoji lijek za lupus, ali postoji mnogo tretmana koji vam mogu pomoći u upravljanju simptomima. Za bol i ukočenost u zglobovima ruke i zgloba pokušajte:
- topli ili hladni oblog
- OTC lijekovi protiv bolova
- NSAR
- fizikalna ili okupaciona terapija
- odmaranje bolnih zglobova i izbjegavanje bolnih aktivnosti
7. Periferna neuropatija
Periferna neuropatija je stanje koje uzrokuje drhtanje, bol i slabost na rukama i nogama. Periferna neuropatija u vašim rukama pojavljuje se kad su vam periferni živci oštećeni.
Postoji niz stvari koje mogu uzrokovati oštećenje perifernih živaca, uključujući dijabetes, traumatske ozljede, infekcije i metaboličke probleme.
Periferna neuropatija može utjecati na jedan živac ili mnogo različitih živaca u tijelu. Vaše ruke i zglobovi imaju različite vrste živaca, uključujući senzorne živce na kojima se osjećaju dodir, temperatura i bol, te motoričke živce koji kontroliraju pokret mišića.
Vrsta i mjesto vaše neuropatske boli ovisit će o živcima koji su pogođeni.
Uobičajeni simptomi periferne neuropatije uključuju:
- ukočenost, svrbež ili trnce u nogama ili rukama koje se javlja postupno
- oštra, drhtavica, lupanje, smrzavanje ili peckanje bolova u rukama ili nogama
- ekstremna osjetljivost na rukama ili nogama
- mišićna slabost ili paraliza
- nedostatak koordinacije; koji pada
Uobičajeni tretmani za perifernu neuropatiju uključuju:
- lijekovi na recept koji liječe bolove u živcima
- OTC sredstva za uklanjanje boli
- lijekove protiv lijeka na recept
- lijekovi protiv napadaja
- antidepresivi
8. Raynaudov fenomen
Raynaudov fenomen, poznat i kao Raynaudova bolest, uzrokuje da određena područja (posebno prsti i nožni prsti) postanu omamljena i hladna kada ste pod stresom ili izloženi hladnim temperaturama.
Kad se prehladite, normalno je da vaše tijelo štedi toplinu usporavajući dotok krvi u kožu. To postiže sužavanjem krvnih žila.
Za osobe s Raynaudom reakcija tijela na hladnoću ili stres je intenzivnija. Krvne žile na rukama mogu se suziti mnogo brže i čvršće nego inače.
Simptomi Raynaudovog napada mogu uključivati:
- hladni prsti i nožni prsti
- prsti i nožni prsti mijenjaju boju (crvena, bijela, plava)
- ukočenost ili trnce, lupanje, trnljiv osjećaj
- čireve, gangrene, čirevi i oštećenja tkiva (u teškim slučajevima)
Primarni Raynaudovi lijekovi obično su tako blagi da se ne mora liječiti. Ali sekundarne Raynaudove bolesti, koje su posljedica drugog zdravstvenog stanja, mogu biti ozbiljnije i mogu zahtijevati operaciju.
Liječenje se usredotočuje na sprječavanje daljnjih napada i smanjenje vjerojatnosti oštećenja tkiva.
To prije svega znači držati ruke i noge toplim na hladnim temperaturama s rukavicama, čarapama, čizmama i kemijskim grijačima.
9. Stenozirajući tenosinovitis
Okidački prst, također poznat kao stenozirajući tenosinovitis, bolno je stanje koje se javlja kada vam se prst ili palac zaglave u savijenom položaju.
Kada pomičete prste, vaše tetive kliziju kroz tunele nazvane omotači tetiva. Kad ti tuneli nabreknu, tetiva više ne može kliznuti i ona se zaglavila.
Ako imate okidač, osjetite nežno lupanje i toplinu na vrhu dlana, u dnu prsta, gdje se nalazi omotač tetive. Ostali simptomi uključuju:
- osjećaj iskakanja ili škljocanja dok ispravljate i savijate prst
- jedan ili više prstiju zaglavili u savijenom položaju
- ukočenost i nemogućnost izravnavanja prsta ujutro
- jaka bol u dnu prsta
Uobičajeni tretmani za okidač uključuju:
- NSAR
- injekcija steroida izravno u omotač tetiva
- operacija za oslobađanje ovojnice tetive
10. Traumatična ozljeda
Ozljede ruku su izuzetno česte. Složena struktura ruku osjetljiva je i ranjiva. Ruke su vam stalno izložene opasnosti. Ozljede ruku su česte u sportu, građevinarstvu i padovima.
U svakoj ruci ima 27 malih kostiju koje se mogu slomiti na više različitih načina. Prijelomi na ruci mogu zacijeliti loše ako se ne liječe pravilno. Loše zacjeljivanje prijeloma može trajno promijeniti strukturu i spretnost vaše ruke.
U ruci se nalaze i mišići koji se mogu istegnuti ili naprezati. Uvijek idite kod liječnika na rentgen kako biste provjerili da nema prijeloma. Fizikalna ili radna terapija bitan su sastojak liječenja bilo koje ozbiljne ozljede ruku.
Tretmani prijeloma i uganuća ovisit će ovisno o vrsti i mjestu ozljede. Splining je uobičajena opcija liječenja. Evo kako napraviti privremeni pramen od materijala koji imate.
U teškim slučajevima može biti potrebna operacija kako bi se spriječila dugotrajna oštećenja.
Opći savjeti za olakšanje
Postoji nekoliko strategija koje možete koristiti za ublažavanje bolova u rukama:
Savjet
- Primijenite toplinu i hladnoću. Upotrijebite vrući kompres za krutost i hladni oblog za natečenost.
- Uzmi lijekove protiv bolova bez recepta. To može pružiti povremeno ili kratkotrajno olakšanje. Provjerite kod svog liječnika o dugoročnim rješenjima. Kupite sredstva za uklanjanje bolova bez recepta.
- Koristite žlijeb za stabilizaciju zglobova i izbjegavajte daljnje ozljede. Kupujte za ukosnice.
Kada posjetiti liječnika
Mnogo je različitih uzroka boli u rukama. Općenito, trebali biste vidjeti svog liječnika kada imate nove bolove ili kada se bol iznenada pogorša.
Neki se problemi s rukama razvijaju postupno. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vas muči postupno pogoršavajuća bol već neko vrijeme. U slučaju traumatičnih ozljeda, idite u lokalni centar za hitne slučajeve ili kritični centar za rentgen.
