Pregled
Dok se većina melanoma pojavljuje na koži, melanomi sluznice nemaju. Umjesto toga, pojavljuju se na sluznici ili vlažnim površinama područja unutar vašeg tijela.
Melanom nastaje kada dolazi do nenormalnog ili nekontroliranog rasta stanica koje uzrokuju pigmentaciju. Međutim, melanomi sluznice nisu uvijek pigmentirani. Melanomi sluznice mogu se pojaviti na sljedećim područjima:
- oči
- usta
- glava
- vrat
- dišni put
- gastrointestinalnog trakta
- vagine i vulve
- čmar
Melanomi sluznice su rijetki. Otprilike 1 od 100 slučajeva melanoma sorte je sluznica.
Stadovanje melanoma sluznice
Stadij za napredovanje melanoma sluznice je nejasan zbog rijetkosti ove vrste melanoma. Stope stadija i preživljavanja razlikuju se ovisno o mjestu melanoma sluznice. Lokacije za stadijume bolesti i stope preživljavanja podijeljeni su u tri glavne vrste: glava i vrat, vulvar i vaginalni te anorektalni melanom sluznice.
Stadij za melanom sluznice glave i vrata kao i vulvanski melanom koristi klasifikaciju AJCC-TNM (Američki zajednički odbor za rak - tumor, čvor i metastazu).
Stadiji AJCC-TNM za melanom sluznice glave i vrata i vulve su sljedeći:
- T3: Bolest sluznice
- T4A: Umjereno uznapredovala bolest; tumor uključuje hrskavicu, duboko meko tkivo ili prekrivenu kožu
-
T4B: Vrlo uznapredovala bolest; tumor uključuje jedno ili više sljedećeg:
- mozak
- Dura
- baza lubanje
- donji kranijalni živci (IX, X, XI, XII)
- prostor za žvakavanje
- karotidna arterija
- pretvertebralni prostor
- mediastinalne strukture
Vaginalni melanom i anorektalni melanom sluznice nemaju specifičan sustav insceniranja. Zbog toga se za te vrste sluznice melanom koristi osnovni sustav klasifikacije kliničke faze. Ovaj klinički sustav insceniranja je sljedeći:
- Faza 1: Bolest ostaje lokalizirana.
- Stadij 2: Čvorovi u regiji ili području oko bolesti uključuju se.
- Stupanj 3: Bolest postaje metastatska i uključuje udaljena područja i organe.
Stopa preživljavanja
Stopa preživljavanja melanoma sluznice temelji se na onima koji prežive najmanje 5 godina nakon dijagnoze. Stopa preživljavanja također varira od mjesta melanoma sluznice.
Približne stope preživljavanja za pet godina raščlanjuju se prema lokaciji:
- glava i vrat: 12-30 posto
- vulval: 24–77 posto
- vaginalni: 5–25 posto
- anorectal: 20 posto
Koji su simptomi?
Simptomi melanoma sluznice razlikuju se ovisno o mjestu na kojem se nalaze. Neki se simptomi često pogrešno dijagnosticiraju kao drugi uvjeti. Na primjer, sluznički melanom anusa može se pogrešno dijagnosticirati kao hemoroidi jer su simptomi isti ili vrlo slični.
Neki simptomi melanoma sluznice mogu uključivati:
- područja glave i vrata - krvarenja iz nosa, krvarenja, kvržice, čirevi, gubitak mirisa, začepljenje nosa, obojeno područje u ustima, proteze koje se prestaju ispravno uklapati
- područja anusa ili rektuma - krvarenje, bol u predjelu, proljev, zatvor, masa koja je prisutna
- vaginalna područja - promjene boje vulve, krvarenje, svrbež, bol pri seksu ili ubrzo nakon, iscjedak, primjetna masa
Koji su uzroci?
Mulazalni melanom nije uzrokovan izlaganjem UV zracima kao i drugi melanomi. Većina ljudi s mekonom sluznice starijih je od 65 godina, a rizik se povećava kako se dob povećava. Specifični uzrok još uvijek nije poznat budući da je ova vrsta melanoma rijetka. Međutim, postoje faktori rizika koji mogu dovesti do melanoma sluznice, ali čak ni oni nisu sigurni. Kao i simptomi, mogući faktori rizika variraju ovisno o području na kojem je prisutan melanom sluznice. Neki mogući čimbenici rizika za melanom sluznice mogu uključivati:
U područjima koja se nalaze u blizini ili u blizini:
- proteze koje ne odgovaraju pravilno
- pušenje
- kancerogeni u okolišu koji su udisani ili gutani
U području vulve ili vagine:
- genetika
- virusi
- kemijski iritanti
- kronična upalna bolest
U području rektuma ili anusa:
HIV ili virus ljudske imunodeficijencije
Kao što je prethodno spomenuto, to su mogući faktori rizika, a znanstvenici još uvijek pokušavaju pronaći konkretan uzrok melanoma sluznice.
Mogućnosti liječenja
Primarna opcija liječenja je operacija. Operacijom bi se uklonilo abnormalno područje ili stanice koje sadrže melanom. Kako biste bili sigurni da se melanom ne vraća, vaš liječnički tim može preporučiti zračenje ili kemoterapiju. Oni također mogu preporučiti kombinaciju oboje nakon operacije.
Postoje situacije kada se melanom nalazi u nekom području ili na vitalnom organu, gdje ga se kirurški ne može ukloniti. U tim će slučajevima vaš melanom biti moguće liječiti zračenjem, kemoterapijom ili oboje bez operacije.
komplikacije
Primarna komplikacija melanoma sluznice nastaje kada pređe u udaljeni stadij metastaza. U ovoj fazi na raspolaganju je vrlo malo mogućnosti liječenja. Stopa preživljavanja također postaje vrlo niska. Ostale komplikacije nastaju zbog nedostatka ranog otkrivanja i dijagnoze. Ovi čimbenici čine ga agresivnim oblikom melanoma.
Postoje i komplikacije od mogućnosti liječenja. Oni uključuju uobičajene moguće komplikacije koje imate od bilo kojeg kirurškog zahvata, kemoterapije ili terapije zračenjem. Obavezno razgovarajte o komplikacijama i nuspojavama s liječnikom prije nego što podnesete bilo koji plan liječenja.
Odlazak i izgled
Melanom sluznice smatra se agresivnim oblikom melanoma. Smatra se agresivnim jer se obično ne otkriva sve dok nije već u poodmakloj fazi. Do ulaska u napredne faze mogućnosti liječenja su ograničene. Također obično prelazi u metastaze ubrzo nakon dijagnoze. Stoga su izgledi za dijagnozu melanoma sluznice loši. Međutim, što se ranije dijagnosticira, to su bolji rezultati i opstanak.
Obavezno provodite redovne medicinske preglede. Također, obavijestite svog liječnika o svim promjenama ili nedoumicama koje se pojave čim nastanu. Redovito se razvijaju studije i eksperimentalni tretmani. To znači da će ranije otkrivanje možda postati moguće. Nove opcije liječenja također mogu biti dostupne.
