Što je hemifacijalni grč?
Hemifacijalni grčevi se događaju kada se mišići na samo jednoj strani lica trzaju bez upozorenja. Ove vrste grčeva nastaju oštećenjem ili iritacijom lica lica, koji je poznat i kao sedmi kranijalni živac. Spazmi na licu pojavljuju se ako se zbog ove iritacije živaca mišići nenamjesno skupe.
Hemifacijalni grčevi poznati su i kao tični konvulzif. Isprva se mogu pojaviti samo kao sitni, jedva primjetni tikovi oko trepavica, obraza ili usta. S vremenom se tikovi mogu proširiti i na druge dijelove lica.
Hemifacijalni grčevi mogu se dogoditi kod muškaraca ili žena, ali oni su najčešće kod žena starijih od 40 godina. Oni se također češće pojavljuju na lijevoj strani lica.
Hemifacijalni grčevi nisu sami po sebi opasni. Ali neprestano trzanje u licu može biti frustrirajuće ili neugodno. U teškim slučajevima ovi grčevi mogu ograničiti funkciju zbog nehotičnog zatvaranja očiju ili utjecaja koji imaju na govor.
U nekim slučajevima ovi grčevi mogu značiti da imate osnovno stanje ili nepravilnost u strukturi lica. Bilo koji od ovih uzroka može vas stisnuti ili oštetiti živce i natjerati mišiće na licu.
Koji su simptomi hemifacijalnih spazama?
Prvi simptom hemifacijalnog spazma je nehotično trzanje samo na jednoj strani vašeg lica. Kontrakcije mišića često počinju na vašem kapku kao blago trzanje koje možda i nije previše ometajuće. To je poznato kao blefarospazam. Možda ćete primijetiti da trzanje postaje izraženije kada ste anksiozni ili umorni. Ponekad ti grčevi na kapcima mogu prouzročiti potpuno zatvaranje oka ili suzenje oka.
Tijekom vremena, trzanje može postati primjetnije na područjima vašeg lica koja već pogađa. Trzanje se može proširiti i na druge dijelove iste strane vašeg lica i tijela, uključujući:
- obrva
- obraz
- područje oko usta, poput usana
- brada
- čeljust
- gornji vrat
U nekim se slučajevima hemifacijalni grčevi mogu proširiti na svaki mišić na jednoj strani vašeg lica. Spazmi se mogu pojaviti i dok spavate. Kako se grčevi šire, možete primijetiti i druge simptome, poput:
- promjene u vašoj sposobnosti slušanja
- zvonjava u ušima (zujanje u ušima)
- bol u uhu, posebno iza uha
- grčevi koji idu niz cijelo vaše lice
Što uzrokuje hemifacijalne grčeve?
Vaš liječnik možda neće moći otkriti točan uzrok vaših hemifacijalnih grčeva. To je poznato kao idiopatski grč.
Hemifacijalni grčevi često nastaju iritacijom ili oštećenjem živca lica. Obično ih uzrokuje pritisak na krvne žile na licu, u blizini gdje se živac spaja sa moždanom stablom. Kad se to dogodi, živci lica mogu djelovati sami, šaljući živčane signale zbog kojih se mišići trzaju. To je poznato kao efaptični prijenos i jedan je od glavnih uzroka ovih grčeva.
Ozljeda glave ili lica također može uzrokovati hemifacijalne grčeve zbog oštećenja ili kompresije živca lica. Češći uzroci hemifacijalnih grčeva mogu uključivati:
- jedan ili više tumora koji pritiskaju vaš facijalni živac
- nuspojave iz epizode Bellove paralize, stanje zbog kojeg dio vašeg lica može biti privremeno paraliziran
Kako mogu liječiti hemifacijalne grčeve?
Možda ćete svoje simptome moći smanjiti kod kuće jednostavnim odmaranjem i ograničavanjem koliko kofeina pijete, što vam može smiriti živce. Uzimanje određenih hranjivih sastojaka također može pomoći u smanjenju grčeva, uključujući:
- vitamin D koji možete dobiti iz jaja, mlijeka i sunčeve svjetlosti
- magnezija koji možete dobiti od badema i banana
- kamilica, koja je dostupna u obliku čaja ili u obliku tableta
- borovnice, koje sadrže antioksidanse opuštajuće mišiće
Najčešći tretman ovih grčeva je opuštač za usne mišiće koji čuva vaše mišiće od trzaja. Vaš liječnik može preporučiti jedan ili više sljedećih lijekova za opuštanje mišića lica:
- baklofen (Lioresal)
- klonazepam (klonopin)
- karbamazepin (tegretol)
Injekcije botulinog toksina tipa A (Botox) također se obično koriste za liječenje grčeva u hemifacialu. U ovom liječenju, liječnik će pomoću igle ubrizgati male količine Botox kemikalija u vaše lice u blizini mišića koji se trzaju. Botox čini mišiće slabima i može smanjiti vaše grčeve tri do šest mjeseci prije nego što vam zatreba još jedna injekcija.
Prije uzimanja bilo kojeg od ovih lijekova razgovarajte sa svojim liječnikom o eventualnim nuspojavama ili interakcijama s drugim lijekovima koje već uzimate.
Ako lijekovi i Botox ne uspiju, liječnik vam može također preporučiti operaciju kako bi se oslobodio bilo koji pritisak na živcu lica koji može biti uzrokovan tumorom ili krvnom žilom.
Uobičajena operacija koja se koristi za liječenje hemifacijalnih spazama naziva se mikrovaskularnom dekompresijom (MVD). U tom postupku liječnik vam napravi mali otvor u lubanji iza uha i stavi komad teflonske obloge između živaca i krvnih žila koji se pritiska na njega. Ova operacija traje najviše nekoliko sati, a vjerojatno ćete se moći vratiti kući nakon nekoliko dana oporavka.
Pridruženi uvjeti i komplikacije
Spazmi lica mogu biti uzrokovani sličnim stanjem koje se naziva trigeminalna neuralgija. Ovo stanje je uzrokovano oštećenjem ili iritacijom petoga kranijalnog živca, a ne sedme. Trigeminalna neuralgija također se može liječiti s mnogim istim lijekovima i postupcima.
Neliječen tumor može uzrokovati daljnje oštećenje živaca kako tumor raste ili postaje kancerogen. Rak se može brzo proširiti na druge dijelove glave i mozga i izazvati dugotrajne komplikacije.
Kao i kod svake operacije, postupak MVD-a može potencijalno izazvati komplikacije, poput infekcija ili problema s disanjem. Ali operacija MVD rijetko uzrokuje ozbiljne komplikacije.
Prognoza i izgled
Hemifacijalni spazmi mogu se kontrolirati liječenjem kod kuće, lijekovima ili operacijom. Slijedite upute svog liječnika i vjerojatno ćete moći smanjiti trzanje mišića na minimum. MVD postupak često je uspješan u smanjenju ili otklanjanju ovih grčeva.
Neliječene hemifacijalne grčeve mogu biti frustrirajuće jer s vremenom postaju uočljivije i razornije, pogotovo ako se šire po cijeloj strani vašeg lica. Iskrenost prema prijateljima i obitelji s obzirom na vaše grčeve može vam pomoći da se osjećate više podržano dok upravljate simptomima stanja. Pridruživanje grupi za podršku može vam pomoći da naučite kako liječiti i dalje upravljati svojim grčevima.
