Pregled
Infantilni grčevi mogu se opisati kao kratki i ponekad suptilni napadaji koji se javljaju kod beba. Ovi napadaji su zapravo rijedak oblik epilepsije.
Samo oko 2500 beba godišnje će dijagnosticirati bolest u Sjedinjenim Državama. Ovi napadi ili grčevi obično se javljaju prije nego što dijete napuni godinu dana, a većina slučajeva se događa kada su bebe u dobi od oko četiri mjeseca.
Prema preglednom članku objavljenom u iranskom časopisu Child Neurology, samo se u 8 posto slučajeva dijagnosticira beba starija od godinu dana.
Čitajte dalje kako biste saznali više o ovom stanju.
Simptomi infantilnih grčeva
Infantilni grč može se sastojati od nečeg jednostavnog i laganog kao pad glave. Prema Američkom društvu za epilepsiju, češće uključuju niz naglih trzajnih pokreta nogu i ruku, sa savijanjem u struku ili brzim padom glave. Sami grčevi traju samo nekoliko sekundi, ali imaju tendenciju da se javljaju u grozdovima.
Stručnjaci sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Washington u St. Louisu izviještaju da se do 80 posto infantilnih grčeva događa u klasterima od 2 do preko 100 napadaja. Infantilni grčevi obično se javljaju i kod buđenja, za razliku od benignih mioklonskih napadaja koji se obično javljaju kod beba dok zaspe.
Uzroci infantilnih grčeva
Infantilni grčevi su poremećaji uzrokovani poremećajima ili povredama mozga koji se mogu javiti prije ili nakon rođenja. Prema Zakladi za dječju neurologiju, 70 posto infantilnih grčeva ima poznat uzrok. Uzroci mogu obuhvaćati stvari poput:
- tumori mozga
- genetske ili kromosomske nepravilnosti
- ozljeda rođenja
- infekcija mozga
- problem s razvojem mozga dok je dijete još u maternici
Dok liječnici ne razumiju u potpunosti razlog za vezu, ove stvari mogu uzrokovati kaotičnu aktivnost moždanih valova što rezultira čestim grčevima. U ostalim slučajevima uzrok grčeva nije poznat, ali može biti posljedica neidentificiranog neurološkog problema.
Kako se dijagnosticiraju infantilni grčevi
Ako liječnik posumnja u infantilne grčeve, odredit će elektroencefalogram (EEG), što je lako dobiti i obično dijagnostički. Ako je ovaj test nepovjerljiv, mogu naručiti test koji se naziva video-elektroencefalogram (video-EEG). Ovim testom, kao i s običnim EEG-om, elektrode se postavljaju na lubanju djeteta kako bi se liječnicima pomoglo u vizualnom uočavanju obrazaca moždanih valova. Videozapis zatim bilježi ponašanje bebe. Liječnik, obično dječji neurolog, promatrat će aktivnost moždanih valova tijekom i između spazma.
Ovi testovi obično traju od jednog do nekoliko sati, a mogu se obaviti u liječničkoj ordinaciji, laboratoriji ili bolnici. Možda će ih trebati ponoviti i nakon nekoliko dana. Većina djece s infantilnim grčevima imat će neorganiziranu aktivnost moždanih valova. To je poznato kao modificirana hipsaritmija. Vrlo kaotična aktivnost moždanih valova na blaži odgovor, poznat kao hipsaritmija, može se primijetiti u oko dvije trećine djece s poremećajem.
Ako je vašem djetetu dijagnosticiran infantilni grč, njihov liječnik može odrediti i druge pretrage kako bi vidio zašto se grčevi javljaju. Na primjer, MRI može slikati mozak i pokazati bilo kakve nepravilnosti u njegovoj strukturi. Genetsko testiranje može utvrditi genetske razloge koji doprinose napadima.
Važno je da odmah potražite liječničku pomoć ako mislite da vaše dijete ima infantilne grčeve. Poremećaj može imati vrlo ozbiljne posljedice na razvoj, posebno ako se ne liječi. Vaše dijete ima najbolje šanse da ograniči te negativne učinke ranom intervencijom.
U nedavnoj studiji predstavljenoj na godišnjem sastanku Američkog društva za epilepsiju, gotovo polovica beba s poremećajem nije pravilno dijagnosticirana mjesec dana ili više, a neke su postavile dijagnosticirane godinama. Važno je biti agresivan u potrazi za odgovorima.
Komplikacije infantilnih grčeva
Bebe s infantilnim grčevima često imaju mentalne i razvojne probleme. U istraživanju objavljenom u časopisu Annals of Indian Academy Neurology, u tri godine nakon dijagnoze, otprilike 88 posto proučene djece imalo je problema s nekim ili svim sljedećim:
- vid
- govor
- rasprava
- vještine pisanja
- fino i bruto motorički razvoj
Uz to, gotovo 75 posto sudionika imalo je neke autistične osobine. U drugoj studiji koju su naveli istraživači, 80 posto desetogodišnjaka s dijagnosticiranim infantilnim grčevima imalo je neku vrstu intelektualnog onesposobljavanja.
Međutim, neka djeca neće imati komplikacija. Istraživači su također primijetili da kada nema poznatih zdravstvenih čimbenika koji bi uzrokovali napadaje i dijagnoza bude brza, 30 do 70 posto djece s poremećajem će se normalno razvijati.
Liječenje infantilnih grčeva
Jedan od glavnih lijekova koji se koristi za liječenje infantilnih grčeva je adrenokortikotropni hormon (ACTH). ACTH je hormon koji se prirodno proizvodi u tijelu. Ubrizgava se u djetetove mišiće, a pokazalo se vrlo učinkovitim u zaustavljanju grčeva. Budući da se radi o iznimno moćnom lijeku koji može uzrokovati vrlo opasne nuspojave, daje se uglavnom u malim dozama u kratkom vremenu. Nuspojave mogu uključivati:
- visoki krvni tlak
- krvarenje na mozgu
- čirevi
- infekcija
Liječnici ponekad koriste lijek protiv napadaja koji se naziva vigabatrin (Sabril) i steroidne terapije, poput prednizona. Kao i ACTH, i ova dva lijeka imaju značajne nuspojave.
Vi i vaš liječnik morat ćete procijeniti koji je pravi put liječenja vaše bebe. ACTH je možda malo učinkovitiji od vigabatrina u liječenju poremećaja, ali dokazi su slabi. Također nema dovoljno dokaza da li je steroidna terapija dobra kao ACTH u kontroli infantilnih grčeva.
Kada terapija lijekovima ne uspije zaustaviti grčeve, neki liječnici mogu preporučiti druge mogućnosti. U nekim se slučajevima može preporučiti operacija za uklanjanje dijela mozga koji uzrokuje napadaje. Ketogena dijeta također može smanjiti neke simptome. Ketogena dijeta plan je prehrane s visokim udjelom masti i ugljikohidrata.
Izgledi za ovo stanje
Infantilni grčevi složen je i rijedak poremećaj koji može imati vrlo ozbiljne posljedice. Kod nekih beba može dovesti do smrti, a kod drugih može izazvati intelektualni poremećaj i probleme u razvoju. Čak i nakon što napadi nestanu, štetni učinci na mozak mogu ostati.
Važno je napomenuti da će neki ljudi s ovim stanjem živjeti normalnim, zdravim životom. To je vjerojatnije da je moguće ako se može liječiti abnormalnost mozga koja uzrokuje napadaje, ne može se otkriti uzrok napadaja ili se dijagnosticira rano i grčevi su dobro kontrolirani.
