Uvod
Statini, poznati i kao inhibitori HMG-CoA reduktaze, lijekovi su na recept koji pomažu u poboljšanju razine kolesterola. Statini blokiraju enzim u vašem tijelu koji stvara kolesterol. Ova akcija smanjuje ukupnu razinu kolesterola, uključujući lipoprotein niske gustoće (LDL) ili razinu lošeg kolesterola. Također povećava razinu lipoproteina visoke gustoće (HDL), koji se smatra "dobrim" kolesterolom. Ovi učinci mogu smanjiti rizik od srčanog ili moždanog udara.
Prvi statin, zvan lovastatin, odobren je u Sjedinjenim Državama 1987. Od tada je razvijeno i odobreno šest drugih statina. Svi ti lijekovi dolaze u obliku tableta ili kapsula koje uzimate oralno. Pored 7 lijekova koji sadrže samo statine, postoje 3 lijeka koja uključuju statin u kombinaciji s drugim lijekom.
Popis statinskih lijekova
Sljedeće tablice navode statine koji su trenutno dostupni u Sjedinjenim Državama. Većina ovih lijekova dostupna je u generičkim verzijama. Generički lijekovi su u pravilu jeftiniji od lijekova koji nose imena. Također je vjerojatnije da će biti pokriveni planovima zdravstvenog osiguranja.
Svih sedam statina dolazi u redovitim otpuštanjima. To znači da se lijek pušta u vaš krvotok odjednom. Dvije statine dolaze i u oblicima s produženim otpuštanjem, koji se sporije otpuštaju u vaš krvotok.
| statin | Naziv marke | Dostupno kao generičko | Redovna-izdanje | Produljenim oslobađanjem | Oblik |
| atorvastatin | Atorvastatin | Da | Da | Ne | tableta |
| fluvastatin | Lescol, Lescol XL | Da | Da | Da | kapsula, tableta |
| lovastatin | Mevacor *, Altoprev | Da | Da | Da | tableta |
| pitavastatinom | Livalo | Ne | Da | Ne | tableta |
| pravastatin | pravachol | Da | Da | Ne | tableta |
| rosuvastatin | crestor | Da | Da | Ne | tableta |
| simvastatin | zocor | Da | Da | Ne | tableta† |
* Ova je marka obustavljena.
† Ovaj je lijek dostupan i kao oralna suspenzija, koju čine čvrste čestice lijeka u tekućini koju progutate.
Kombinirani lijekovi statina
Tri proizvoda kombiniraju statine s drugim lijekovima. Njih dvojica uparuju statin s ezetimibom, koji također pomaže u snižavanju ukupne razine kolesterola. Treći proizvod kombinira statin s amlodipinom koji pomaže u snižavanju razine krvnog tlaka.
| Kombinirani lijek | marka | Dostupno kao generičko | Oblik |
| atorvastatin / amlodipin | Caduet | Da | tableta |
| atorvastatin / ezetimib | Liptruzet * | Da | tableta |
| simvastatin / ezetimib | Vytorin | Da | tableta |
* Ova je marka obustavljena. Ovaj lijek je sada dostupan samo u generičkoj verziji.
Razmatranje izbora statina
Nisu svi statini stvoreni jednakim. Određeni statini su jači, što znači da smanjuju razinu LDL i ukupnog kolesterola u odnosu na ostale statine. Pokazano je da neki statini smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara kod ljudi koji nikada nisu imali ove događaje. Ta se upotreba naziva primarna prevencija. Uz sekundarnu prevenciju, lijekovi se koriste za sprečavanje recidiva ili srčanog udara ili moždanog udara.
Liječnici obično preporučuju samo kombinirane proizvode kada vam je potrebna dvostruka terapija. Na primjer, ako vam razina kolesterola ne odgovara kako bi trebala na liječenje samo statinom, vaš liječnik će možda morati uzimati lijek koji kombinira statin s ezetimibom.
Vaš će liječnik odabrati odgovarajući statin na temelju čimbenika kao što su:
- tvoje godine
- druga zdravstvena stanja koja imate
- koliko efekta za snižavanje kolesterola trebate
- kako dobro podnosite statin
- druge lijekove koje uzimate
Dob
Rijetkost je, ali neka djeca imaju genetsko stanje zbog čega se njihova kolesterola značajno povećava. Ako je vašem djetetu potrebno uzimati statin za snižavanje razine kolesterola, njihov liječnik može preporučiti jedno od sljedećeg:
- atorvastatin, za primjenu u djece u dobi od 10 do 17 godina
- fluvastatin, za upotrebu u djece u dobi od 10 do 16 godina
- lovastatin, za upotrebu u djece u dobi od 10 do 17 godina
- pravastatin, za upotrebu u djece u dobi od 8 do 18 godina
- rosuvastatin, za upotrebu u djece u dobi od 7 do 17 godina
- simvastatin, za upotrebu u djece u dobi od 10 do 17 godina
Postojeća zdravstvena stanja
Određena zdravstvena stanja ili rizici za stanja mogu biti odraz vašeg preporuka liječnika. Vaš liječnik može predložiti terapiju statinom visoke potencijala, koji djeluje agresivnije na snižavanje razine kolesterola, ako:
- imaju aktivnu bolest srca
- imaju vrlo visoku razinu LDL (190 mg / dL ili više)
- su u dobi od 40 do 75 godina, s dijabetesom i razinom LDL-a između 70 mg / dL i 189 mg / dL
- su u dobi od 40 do 75 godina, s razinom LDL između 70 mg / dL i 189 mg / dl i visokim rizikom od razvoja srčanih bolesti
Atorvastatin i rosuvastatin obično se koriste za terapiju statinom visoke potencijala.
Ako ne možete tolerirati terapiju statinom visoke potencijala ili ako imate dijabetes i manji rizik od razvoja srčanih bolesti, liječnik vam može preporučiti terapiju statinom umjerene snage. To može uključivati:
- simvastatin
- pravastatin
- lovastatin
- fluvastatin
- pitavastatinom
- atorvastatin
- rosuvastatin
Ostale lijekove koje uzimate
Vaš će liječnik također morati znati ostale lijekove koje uzimate kako bi vam preporučio statin. Važno je obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, uključujući lijekove bez recepta, kao i dodataka i bilje.
Ako uzimate više lijekova, vaš liječnik može preporučiti statin za koji je manje vjerojatno da će komunicirati s drugim lijekovima, poput pravastatina i rosuvastatina.
Razgovarajte s liječnikom
Ako trebate uzeti statin koji će vam pomoći da snizite razinu kolesterola, imate nekoliko mogućnosti. Dajte svom liječniku kompletnu anamnezu kako bi mu pomogao da odluči o najprikladnijem statinu za vas. Važne točke za raspravu uključuju:
- razine kolesterola
- svoju povijest ili obiteljsku povijest srčanih bolesti
- lijekove koje uzimate
- bilo koja zdravstvena stanja koja imate
Svi ovi faktori mogu utjecati na vašu sposobnost uzimanja statina i na raspolaganju vam statinske opcije. Vaš liječnik trebao bi vas moći započeti uzimati statin koji ne samo da sigurno poboljšava razinu kolesterola i smanjuje rizik od srčanog udara i moždanog udara, već i dobro djeluje s drugim lijekovima koje uzimate.
Nećete moći prosuditi radi li vaš statin na temelju vašeg osjećaja. Dakle, važno je održavati sastanke sa svojim liječnikom kako bi nadzirao vašu statinsku terapiju. Vaš će liječnik izvršiti krvne pretrage koje mjere razinu kolesterola kako bi bili sigurni da vaš statin djeluje. Statinima je obično potrebno 2 do 4 tjedna da postanu u potpunosti učinkovite, uključujući i nakon promjene doze.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim nuspojavama koje imate. Vaš liječnik će možda moći prilagoditi vaše doziranje, prebaciti vas na drugi statin ili zaustaviti terapiju statinom kako bi vam pružio drugačiji lijek za snižavanje kolesterola.
