Pregled
Intersticijska bolest pluća uključuje više od 200 različitih stanja koja uzrokuju upalu i ožiljke oko zračnih vrećica poput pluća u vašim plućima, zvanih alveoli. Kisik putuje kroz alveole u vaš krvotok. Kad su ožiljkani, ovi se vrećici ne mogu toliko proširiti. Kao rezultat toga, manje kisika ulazi u vašu krv.
Takođe mogu biti pogođeni drugi dijelovi pluća, poput dišnih putova, plućnih obloga i krvnih žila.
Očekivano trajanje života i prognoza
Intersticijska bolest pluća može varirati od osobe do osobe i ovisno o tome što ju je uzrokovalo. Ponekad napreduje polako. U drugim se slučajevima brzo pogoršava. Vaši simptomi mogu biti u rasponu od blage do teške.
Neke intersticijske bolesti pluća imaju bolju prognozu od drugih. Jedna od najčešćih vrsta, nazvana idiopatska plućna fibroza, može imati ograničen izgled. Prosječno preživljavanje ljudi s ovom vrstom trenutno je 3 do 5 godina. Može biti duže s određenim lijekovima i ovisno o njegovom tijeku. Ljudi s drugim vrstama intersticijske bolesti pluća, poput sarkoidoze, mogu živjeti mnogo duže.
Iako vam transplantacija pluća može poboljšati preživljavanje, budući lijekovi vjerojatno će ponuditi najbolja rješenja većini ljudi.
vrste
Intersticijska bolest pluća dolazi u više od 200 različitih vrsta. Neki od njih uključuju:
- azbestoza: upala i ožiljci u plućima uzrokovani disanjem u azbestnim vlaknima
- bronhiolitis obliterans: stanje koje uzrokuje blokade u najmanjim dišnim putevima pluća, zvano bronhiole
- pneumokonioza radnika na ugljenu: stanje pluća uzrokovano izlaganjem ugljenoj prašini (naziva se i crna bolest pluća)
- kronična silikoza: bolest pluća uzrokovana disanjem mineralnog silicija
- plućna fibroza povezana sa vezivnim tkivom : plućna bolest koja pogađa neke ljude sa bolestima vezivnog tkiva, kao što su skleroderma ili Sjögrenov sindrom
- deskvativni intersticijski pneumonitis: stanje koje uzrokuje upalu pluća i češće je kod ljudi koji puše
- obiteljska plućna fibroza: nakupljanje ožiljnog tkiva u plućima koja pogađa dva ili više članova iste obitelji
- preosjetljivi pneumonitis: upala alveola uzrokovana disanjem alergijskih tvari ili drugih nadražujućih tvari
- idiopatska plućna fibroza: bolest nepoznatog uzroka kod koje se razvija ožiljak u cijelom plućnom tkivu
- sarkoidoza: bolest koja uzrokuje stvaranje malih nakupina upalnih stanica u organima poput pluća i limfnih žlijezda
Simptomi intersticijske bolesti pluća
Kada imate intersticijsku bolest pluća, ne možete unijeti dovoljno kisika u krv. Kao rezultat toga, osjećate nedostatak daha, posebno kada vježbate ili se penjete stepenicama. Na kraju će vam biti teško disati, čak i u mirovanju.
Suhi kašalj je još jedan simptom. Simptomi se s vremenom pogoršavaju.
Potražite svog liječnika ako imate problema s disanjem. Nakon dijagnoze, možete započeti s tretmanima za upravljanje upalom i ožiljcima.
Uzroci intersticijske bolesti pluća
Liječnici često ne mogu pronaći uzrok intersticijske bolesti pluća. U tim se slučajevima stanje naziva idiopatska intersticijska bolest pluća.
Ostali uzroci intersticijske bolesti pluća uključuju medicinska stanja, upotrebu nekih lijekova ili izlaganje otrovnim tvarima koje oštećuju pluća. Ovi uzroci intersticijske bolesti pluća spadaju u tri glavne kategorije:
Autoimune bolesti
Imuni sustav vašeg tijela napada i oštećuje pluća i druge organe u sljedećim stanjima:
- dermatomiozitis: upalna bolest koja uzrokuje mišićnu slabost i osip na koži
- lupus: stanje u kojem imunološki sustav napada mnoge vrste tkiva, uključujući kožu, zglobove i druge organe
- miješana bolest vezivnog tkiva: stanje koje ima simptome nekoliko bolesti vezivnog tkiva, uključujući polimiozitis, lupus i sklerodermu
- polimiozitis: stanje koje uzrokuje upalu mišića
- vaskulitis: upala i oštećenje krvnih žila u tijelu
- reumatoidni artritis: bolest u kojoj imunološki sustav napada zglobove, pluća i druge organe
- skleroderma: skupina bolesti koja uzrokuje zadebljanje i zatezanje kože i vezivnog tkiva
- Sjögrenov sindrom: stanje koje uzrokuje bol u zglobovima, suhe oči i suha usta
Izloženost otrovnim tvarima
Izloženost sljedećim tvarima na poslu ili u okolišu može uzrokovati i ožiljke u plućima:
- životinjskih proteina, poput ptica
- azbestna vlakna
- ugljena prašina
- zrnata prašina
- kalup
- silicijska prašina
- duhanski dim
Lijekovi i lijekovi
Kod osjetljivih ljudi svi ovi lijekovi mogu oštetiti pluća:
- antibiotici kao što su nitrofurantoin (Macrobid, Macrodantin) i sulfasalazin (Azulfidin)
- protuupalna sredstva kao što su aspirin, etanercept (Enbrel) i infliximab (Remicade)
- lijekovi za kemoterapiju poput azatioprina (Imuran), bleomicin, ciklofosfamid, metotreksat (Trexall) i vinblastin
- lijekovi za srce kao što su amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone)
- droge poput heroina i njegovog liječenja, metadon
Mogućnosti liječenja
Tretmani ne mogu preokrenuti oštećenje pluća, ali mogu usporiti napredovanje bolesti i pomoći vam da lakše dišete. Ako je izlaganje otrovnom materijalu ili lijeku uzrokovalo vašu intersticijsku bolest pluća, izbjegavajte tu supstancu.
Vaš liječnik može vam propisati nekoliko različitih vrsta tretmana za upravljanje intersticijskom bolesti pluća:
- Dopunski kisik trenutno se preporučuje u međunarodnim smjernicama za liječenje, mada niti jedna studija nije dokazala njegovu korist. Pojedinci prijavljuju da se tijekom njegove upotrebe osjećaju manje daha.
- Plućna rehabilitacija može vam pomoći poboljšati razinu aktivnosti i sposobnosti vježbanja.
- Protuupalni lijekovi, poput steroidnog prednizona, mogu smanjiti oticanje u plućima.
- Lijekovi koji suzbijaju imunost, kao što su azatioprin (Imuran), ciklofosfamid (Cytoxan) i mofetil mikofenolat (CellCept), mogu pomoći zaustaviti napade imunološkog sustava koji oštećuju pluća.
- Antifibrotički lijekovi poput pirfenidona (Esbriet) i nintedaniba (Ovef) mogu spriječiti daljnje ožiljke u plućima. Ove lijekove je odobrila Američka agencija za hranu i lijekove za liječenje idiopatske plućne fibroze.
Ako je vaše stanje teško, a drugi tretmani ne pomažu, posljednje sredstvo je transplantacija pluća. Međutim, transplantacija nije lijek. Obično se ova operacija preporučuje ako ste mlađi od 65 godina, ali u nekim slučajevima možete biti i stariji. Ne možete imati druga važna zdravstvena stanja, poput raka, HIV-a, hepatitisa B ili C ili zatajenja srca, bubrega ili jetre.
Savjet
Dok ste na liječenju, evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste ostali zdravi:
- Prestanite pušiti. Pušenje može još više oštetiti pluća.
- Jedite dobro uravnoteženu prehranu. Dobivanje dovoljnih količina hranjivih i kalorijskih vrsta važno je, posebno zato što ova bolest može dovesti do gubitka kilograma.
- Vježba. Korištenje kisika može vam pomoći da ostanete aktivni.
- Nabavite cjepiva protiv upale pluća, kašlja protiv gripe i gripe. Ove infekcije mogu pogoršati vaše simptome pluća.
pogled
Ožiljci u plućima se ne mogu povratiti. Ipak, tretmani mogu usporiti oštećenje pluća i pomoći vam da lakše dišete. Transplantacija pluća ostaje opcija onima koji ne reagiraju na drugo liječenje.
