Što je CCSVI?
Kronična cerebrospinalna venska insuficijencija (CCSVI) odnosi se na sužavanje vena u vratu. Smatra se da ovo sužavanje uzrokuje smanjeni protok krvi iz mozga i leđne moždine. Kao rezultat, dolazi do povratka krvi u mozgu i leđnoj moždini, što može izazvati pritisak i upalu.
Jedna teorija kaže da smanjeni protok krvi pridonosi multiploj sklerozi (MS), progresivnom stanju koje utječe na središnji živčani sustav (CNS). MS napada i uništava živčane obloge u mozgu i leđnoj moždini, uzrokujući stvaranje lezija na tim dijelovima tijela.
Simptomi CCSVI
Ljudi kojima je dijagnosticiran CCSVI obično imaju simptome MS. To uključuje:
- grčevi mišića
- umor
- problemi s vidom
- paraliza mišića
- Senzacija "igle i igle"
CCSVI može izazvati i dodatne simptome, uključujući:
- mentalna zbrka
- jake glavobolje
- edem lica
Uzroci CCSVI
Točan uzrok CCSVI nije poznat. Ali prema ranoj studiji, njegovo podrijetlo može biti povezano sa:
- hiperkoagulabilna stanja
- upala
- trauma od dugotrajne kateterizacije
- kompresija vrata
CCSVI je sličan stanju poznatom kao venska insuficijencija, koja prije svega utječe na vene nogu. Ovo se stanje može pojaviti kao posljedica neispravnih ventila u veni. Čimbenici rizika za vensnu insuficijenciju uključuju:
- obiteljska povijest stanja
- osobna povijest tromboze dubokih vena
- višak tjelesne težine
- trudnoća
- dugo sjedeći
Dijagnosticiranje CCSVI
Dijagnosticiranje CCSVI zahtijeva slikovni test. Ultrazvuk koristi visokofrekventne zvučne valove kako bi stvorio sliku unutrašnjosti vašeg tijela.
Vaš liječnik može upotrijebiti ultrazvuk ili magnetsku rezonancu radi pregleda vena u vratu i provjere oštećenja krvi iz vašeg CNS-a.
Liječenje CCSVI
Mnogi istraživači sumnjaju u legitimitet CCSVI-a i njegove veze s MS-om, tako da postoje oprečne informacije o liječenju ovog stanja.
Jedini poznati tretman za CCSVI je kirurški postupak nazvan venska angioplastika, također poznat kao oslobađajuća terapija. Otvara uske vene. Kirurg ubaci mali balon u venu kako bi ga držao otvorenim.
Ovaj postupak je osmišljen kako bi se uklonila blokada i obnavio protok krvi iz mozga i leđne moždine. Povećanje cirkulacije krvi može smanjiti upalu u mozgu i smanjiti simptome MS.
Stopa uspjeha s oslobađajućom terapijom varira. Iako su neki ljudi koji su imali postupak prijavili poboljšanje svog stanja, gotovo polovica je doživjela ponovnu stenozu, što znači da su im se krvne žile opet suzile.
Istraživanje koje istražuje učinkovitost operacije za CCSVI nije obećavajuće. Prema MS Society-u, kliničko istraživanje iz 2017. s 100 osoba s MS-om otkrilo je da venska angioplastika ne smanjuje simptome sudionika.
Rizici oslobađajuće terapije
Budući da je nejasno je li CCSVI liječenje učinkovito, neki liječnici izbjegavaju operaciju zbog rizika od komplikacija. Te komplikacije uključuju:
- Krvni ugrušci
- nenormalni otkucaji srca
- odvajanje vene
- infekcija
- puknuće vena
FDA je u svibnju 2012. objavila izjavu u kojoj upozorava ljude s MS-om na rizik od operacije za liječenje CCSVI-a.
CCSVI i MS veza
2009. godine dr. Paolo Zamboni sa Sveučilišta u Ferrari u Italiji uveo je vezu između CCSVI i MS.
Doktor Zamboni proveo je ispitivanje ljudi sa i bez MS. Upotrebom ultrazvuka, usporedio je krvne žile u obje skupine sudionika.
Otkrio je da je ispitivana skupina s MS-om imala abnormalni protok krvi iz mozga i leđne moždine, dok je ispitna skupina bez MS-a imala normalan protok krvi. Na temelju svojih otkrića, dr. Zamboni je zaključio da je CCSVI potencijalni uzrok MS.
Međutim, ta je veza bila predmet rasprave u medicinskoj zajednici. Neki istraživači i liječnici postavljaju pitanje je li CCSVI stvarno stanje. A neki koji priznaju valjanost uvjeta dovode u pitanje njegovu povezanost s MS-om.
Dodatna istraživanja za CCSVI
Studija dr. Zambonija nije bila jedina studija provedena u nastojanju da pronađe vezu između CCSVI i MS.
U 2010., Nacionalno društvo MS-a u Sjedinjenim Državama i MS Društvo Kanade udružili su snage i završili sedam sličnih studija. Ali velike razlike u njihovim rezultatima nisu mogle dati konačan odgovor, zbog čega su neki istraživači vjerovali da ne postoji veza.
Oduzeti
MS ponekad može biti nepredvidiv, pa je razumljivo poželjeti olakšanje i učinkovit tretman. Ali nema dovoljno dokaza koji bi potvrdili da li će liječenje CCSVI poboljšati MS ili zaustaviti njegovo napredovanje.
