Što su žarišni napadi?
Fokusi napadaja su napadaji koji počinju na jednom području mozga. Obično traju manje od dvije minute. Fokusi napadaja razlikuju se od generaliziranih napadaja koji utječu na sva područja mozga.
Liječnici koji su se žarišta usredotočili na djelomične napadaje. No u travnju 2017. Međunarodna liga protiv epilepsije objavila je nove klasifikacije koje su promijenile naziv iz djelomičnih napada u žarišne napade.
Sve što trebate znati o epilepsiji »
Koje su vrste napadaja žarišta?
Prema Johns Hopkins Medicine, postoje tri vrste napadaja žarišta. Znajući kakvu vrstu žarišta napada osoba ima, pomaže liječniku da odredi najbolji tretman.
| Tip | simptomi |
| Napadaji koji su usredotočeni na žarište | Osoba održava svijest, ali vjerojatno će osjetiti promjene u kretanju. |
| Napadaji osviještene zbog fokusnog početka | Osoba ili gubi svijest ili doživljava promjenu svijesti. |
| Fokus napada koji se sekundarno generaliziraju | Napadaji počinju u jednoj regiji mozga, a zatim se šire u druge dijelove mozga. Osoba može osjetiti konvulzije, grčeve mišića ili utjecati mišićni tonus. |
Napadaji koji su usredotočeni na žarište
Ti su napadi ranije bili poznati kao jednostavni djelomični napadaji ili žarišni napadi bez gubitka svijesti. Osoba ove vrste napadaja ne gubi svijest tijekom napadaja. Međutim, ovisno o području mozga na koju utječu, one mogu imati promjene u emocijama, pokretima tijela ili vida.
Jacksonijski napadi ili Jacksonov marš vrsta su napadaja svjesnog fokalnog napada koji obično pogađa samo jednu stranu tijela. Trzanje obično započinje na jednom malom području tijela, poput nožnog prsta, prsta ili ugla usta i "maršira" na druga područja tijela. Osoba je svjesna tijekom Jacksonovog napadaja i možda nije ni svjesna da se događa napadaj.
Napadaji osviještene zbog fokusnog početka
Ti su napadi ranije bili poznati kao složeni djelomični napadaji ili žarišni diskognitivni napadi. Tijekom ove vrste napadaja osoba će doživjeti gubitak svijesti ili promjenu razine svijesti. Neće znati da su imali napadaj i prestat će reagirati na svoje okruženje.
Ponekad se u ponašanju neke osobe može pogriješiti što ne obraća pažnju ili čak ignorira druge kada zapravo ima napadaj.
Fokus napada koji se sekundarno generaliziraju
Ti napadaji mogu započeti u jednom dijelu mozga, a zatim se proširiti na druge dijelove. Neki liječnici smatraju žarišne napade auru ili upozorenje na generalizirani napad koji dolazi.
Ovaj napadaj započet će u samo jednom području mozga, ali će se onda početi širiti. Kao rezultat toga, osoba može imati konvulzije, grčeve mišića ili utjecati mišićni tonus.
Simptomi napadaja žarišnog napada
Simptomi napadaja fokalnog napada, bez obzira na vrstu, ovise o području mozga koje je pogođeno. Liječnici dijele mozak na režnjeve ili regije. Svaka ima različite funkcije koje se prekidaju tijekom napadaja.
U temporalnom režnja
Ako je tijekom napadaja pogođen temporalni režanj, to može uzrokovati:
- šmrcanje usana
- opetovano gutanje
- žvakanje
- strah
- već viđeno
U prednjem režnja
Napadaji u prednjem režnja mogu uzrokovati:
- poteškoće u govoru
- pokreti glave ili očiju u stranu
- istezanje ruku u neobičnom položaju
- opetovano ljuljanje
U parietalnom režnja
Osoba s žarišnim napadom u parietalnom režnju može doživjeti:
- ukočenost, trnce ili čak bol u tijelu
- vrtoglavica
- promjene vida
- osjećaj kao da njihovo tijelo ne pripada njima
U okcipitalnom režnja
Fokalni napadi u okcipitalnom režnjevu mogu uzrokovati:
- vizualne promjene bolnim očima
- osjećaj kao da se oči brzo kreću
- gledajući stvari kojih nema
- lepršave kapke
Prepoznavanje i liječenje noćnih napadaja »
Koji su faktori rizika za napadaje žarišta?
Ljudi koji su u prošlosti doživjeli traumatičnu ozljedu mozga izloženi su većem riziku od fokalnih napadaja. Ostali čimbenici rizika za ove napadaje uključuju povijest:
- infekcija mozga
- tumor na mozgu
- udar
Starost također može biti faktor rizika. Ljudi imaju veću vjerojatnost za napad u ranom djetinjstvu ili nakon 60 godina, prema klinici Mayo. Međutim, moguće je da osoba ne može imati čimbenike rizika i da će i dalje imati napadaj žarišnog napada.
Kako liječnici dijagnosticiraju žarišta napadaja?
Fizički ispit
Liječnik će započeti s ispitivanjem vaše povijesti bolesti i provođenjem fizičkog pregleda. Ponekad će liječnik postaviti dijagnozu na temelju objašnjenja vaših simptoma. Međutim, žarišni napadi mogu uzrokovati simptome slične ostalim stanjima. Primjeri ovih uvjeta uključuju:
- psihijatrijske bolesti
- migrene glavobolje
- stisnuti živac
- prolazni ishemijski napad (TIA), što je znak upozorenja za moždani udar
Liječnik će pokušati isključiti druga stanja dok utvrdi mogu li vaši simptomi značiti da imate fokalne napade.
Dijagnostički testovi
Liječnik također može koristiti dijagnostičke testove kako bi utvrdio može li osoba imati napadaje. Primjeri ovih testova uključuju:
Elektroencefalogram (EEG): Ovaj test mjeri i locira područje abnormalne električne aktivnosti u mozgu. Međutim, budući da osoba s žarišnim napadima vjerojatno nema stalne poremećaje u električnoj aktivnosti, ovaj test možda neće otkriti tu vrstu napadaja ako ih kasnije ne generalizira.
Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) ili računalna tomografija (CT): Ove slikovne studije mogu pomoći liječniku da utvrdi moguće temeljne uzroke povezane s napadima žarišta.
Kako se liječe napadaji žarišta?
Fokalni napadi mogu trajati minutima, satima ili, u rijetkim slučajevima, danima. Što duže traju, teže ih je zaustaviti. U takvim je slučajevima često potrebna hitna medicinska pomoć i koriste se IV lijekovi za zaustavljanje napadaja. Liječnici će se tada usredotočiti na sprječavanje ponovnog napada.
Primjeri liječenja napadaja uključuju:
lijekovi
Antiseizirni lijekovi mogu se uzimati sami ili u kombinaciji da se smanji vjerojatnost pojave napadaja. Primjeri ovih lijekova uključuju lamotrigin (Lamictal) i karbamazepin (Tegretol).
kirurgija
Budući da se žarišni napadi javljaju na jednom području mozga, liječnik može preporučiti operaciju za uklanjanje tog određenog područja kako bi se smanjila učestalost napadaja. To se obično provodi ako pacijentima treba više lijekova za kontrolu napadaja ili ako lijekovi imaju ograničenu učinkovitost ili nepodnošljive nuspojave. Iako operacija na mozgu uvijek predstavlja rizik, možda će vam liječnici moći izliječiti od napadaja ako mogu jasno identificirati jedan izvor napadaja. Međutim, neki dijelovi mozga se ne mogu ukloniti.
uređaji
Uređaj zvan vagusni stimulator živaca može se implantirati tako da šalje moštima električne energije u mozak. To može pomoći smanjiti pojavu napadaja. Međutim, neki će ljudi još uvijek morati uzimati svoje antiseizurne lijekove čak i uz uređaj.
Dijetalna terapija
Neki ljudi s djelomičnim napadajima uspjeli su u posebnoj prehrani poznatoj kao ketogena dijeta. Ova dijeta uključuje jesti malo ugljikohidrata i veće količine masti. Međutim, restriktivna prehrana može otežati njezin pridržavanje, posebno za mlađu djecu.
Liječnik može preporučiti korištenje svih ovih terapija ili njihovu kombinaciju kao sredstva za liječenje napadaja žarišta.
Prirodni tretmani za epilepsiju: Djeluju li oni? »
Kada nazvati svog liječnika
Osobi može biti teško prepoznati žarište napadaja, ovisno o simptomima. Ako je osoba izgubila svijest ili im prijatelji i obitelj kažu da često neznojivo gledaju ili izgledaju kao da ih ne slušaju, to mogu biti znakovi da osoba treba potražiti liječničku pomoć. Također, ako napad traje dulje od 5 minuta, vrijeme je da nazovete liječnika ili odemo u hitnu pomoć.
Dok osoba ne vidi svog liječnika, trebala bi voditi dnevnik svojih simptoma i koliko dugo traju kako bi pomogla liječniku da prati obrasce mogućih napadaja.
