Pregled
Simptomi astme često su pogoršani noću i mogu poremetiti san. Ovi pogoršani simptomi mogu uključivati:
- teško disanje
- stezanje u prsima
- teškoće u disanju
Kliničari to često nazivaju "noćnom astmom". Noćna astma uobičajena je kod ljudi kojima je dijagnosticirana astma. Može se pojaviti sa bilo kojim oblikom astme, uključujući:
- radni
- alergičan
- vježba-induced
Jedna studija objavljena u Journal of Asthma koja uključuje oko 14 000 pacijenata sugerira da 60% pacijenata s kontinuiranom astmom u jednom trenutku ima noćne simptome.
simptomi
Noćna astma dijeli mnoge simptome slične uobičajenoj astmi. Ti se simptomi obično noću pogoršavaju i uključuju:
- šištanje, zvuk cviljenja koji nastaje kada dišete zbog suženih dišnih putova
- kašalj koji otežava spavanje
- stezanje u grudima
- kratkoća daha, koja se naziva dispneja
Kod djece
Istraživanje objavljeno u Academic Pediatrics proučavalo je učinak noćne astme na gradsku djecu u dobi od 4 do 10 godina koja su imala upornu astmu. Otkriveno je da je 41% djece imalo i noćnu simptom astme. Oni s umjerenim do teškim noćnim simptomima astme imali su mnogo lošiji san. Imali su i druge simptome, uključujući:
- noćno buđenje
- disanje s poremećajem spavanja ili otežano disanje uzrokovano različitim oblicima apneje u snu
-
parazomnije ili neobična iskustva dok spavate, spavate ili se probudite, poput:
- nenormalni pokreti
- halucinacije
- mjesečarenje
- ekstremne emocije
Studija je zaključila da su simptomi noćne astme prevladavaju među djecom s astmom. To im je uzrokovalo loš san i pogoršalo kvalitetu života njihovih roditelja.
uzroci
Liječnici nisu sasvim sigurni što uzrokuje noćnu astmu. Međutim, smatra se da sljedeći čimbenici doprinose tome:
- naslonjeni položaj za vrijeme spavanja
- povećana proizvodnja sluzi
- povećana drenaža iz sinusa, koja se naziva sinusitis
- niže razine hormona epinefrina, koji pomaže opustiti i proširiti dišne putove
- više razine hormona histamina koji ograničava dišne putove
- odgovor u kasnoj fazi ili zakašnjeli odgovor na alergen koji se susreo tijekom dana
- izlaganje alergenima poput grinja u madraču noću
- gastroezofagealna refluksna bolest (GERD)
- psihološki stres
- stanja povezana s spavanjem, poput opstruktivne apneje za vrijeme spavanja
- udisanjem veće razine hladnog zraka iz klima uređaja ili vanjskog izvora
- pretilost i višak masnoće
Faktori rizika
Određene skupine osoba koje pate od astme imaju veću vjerojatnost za noćnu astmu od ostalih, uključujući one koji:
- imaju alergijski rinitis
- ne viđaju redovito svog liječnika
- su mladi
- su pretili
- pušite redovito
- žive u urbanom okruženju
- imati određena stanja mentalnog zdravlja
- imaju gastrointestinalne probleme
Jedno veliko istraživanje objavljeno u American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine primijetilo je povećan rizik od noćne astme kod ljudi afričkog podrijetla, ali bilo je teško odvojiti genetske i životne čimbenike.
Kada posjetiti liječnika
Dobro je pravilo da posjetite liječnika ako imate astmu i ako se probudite u noći više od jednom tjedno nakon korištenja tretmana. Vaš liječnik može procijeniti što može uzrokovati vaše simptome i pomoći u izmjeni vašeg plana liječenja. Provjera daha u mjernom protoku noću također bi mogla biti od pomoći.
Ako vam nije dijagnosticirana astma, ali noću imate simptome slične astmi, epizode bi trebali prijaviti svom liječniku. Iako možda nemate astmu, liječnik vas može uputiti u pravom smjeru za liječenje.
liječenje
Kao i redovna astma, tako i za noćnu astmu ne postoji lijek. To je kronično stanje. Noćnom astmom možete upravljati raznim metodama koje liječe standardnu astmu.
Jedan od najvažnijih tretmana su lijekovi koji se nazivaju inhaliranim steroidima, koji smanjuju upalu i druge simptome astme. Svakodnevno biste trebali uzimati inhalirani steroid ako imate noćnu astmu.
Uzimanje dnevnih oralnih lijekova, kao što je montelukast (Singulair), također je od pomoći. Brzo djelujući bronhodilatator, poput albuterola ili nebulizatora, može pomoći u liječenju bilo koje epizode noćne situacije koja se dogodi.
Drugi način liječenja noćne astme jest liječenje čimbenika koji tome mogu pridonijeti. Ovdje su neke posebne metode koje možete koristiti, ovisno o uzroku:
Smanjite psihološki stres: Vidjeti terapeuta i koristiti vježbe opuštanja kao što su joga i pisanje časopisa su dobri načini za smanjenje stresa. Ako imate kliničko stanje, poput generaliziranog anksioznog poremećaja ili depresije, određeni lijekovi mogu biti od pomoći.
Liječite GERD: Možete započeti liječenje GERD-a izbjegavanjem namirnica koje sadrže i zasićene masnoće, poput masnog mesa, pržene hrane, integralnog mlijeka i čokolade. Kofein u kavi ili čaju, začinjena hrana, neki kiseli limunski sokovi i bezalkoholna pića mogu također nadražiti jednjak, pa ih ograničite ili izbjegavajte. Lijekovi bez recepta, poput Tumsa, Maaloxa ili Priloseca, korisni su za smanjenje simptoma GERB-a. Ako ove metode ne pomognu, također možete posjetiti svog liječnika na lijekove na recept, kao što je Aksid.
Održavajte zdravu težinu: Pretilost je faktor rizika i za noćnu astmu i za GERB. Jedenje uravnotežene prehrane je važno. Zamijenite hranu s visokom količinom zasićenih masti i rafiniranih ugljikohidrata za hranu koja sadrži bogato bjelančevinama, nezasićenim mastima i vlaknima. Registrirani dijetetičar korisna je osoba koja se savjetuje i većina osiguravatelja pokriva ove posjete. Započinjanje rutinske vježbe također je važno za postizanje optimalne težine. Pokušajte u svoj program uključiti sljedeće vrste vježbanja:
- umjerena aerobna vježba
- kardio vježba visokog intenziteta
- trening izdržljivosti
Rezanje pušenja: nikotinske mrlje su koristan prvi korak u rezanju duhana. Vidjeti terapeuta uključenog u odvikavanju od pušenja za jedan na jedan sesija može biti korisno, kao i prisustvovanje programu podrške grupi.
Obrišite alergene: Prašine u vašem madracu mogu pogoršati simptome noću. Korisno je povremeno oprati madrac i pokrivač. Ako ste alergični na kućne ljubimce i spavate pored jednog, možda će vam biti od koristi ako spavaju izvan vaše spavaće sobe.
Regulirajte temperaturu u svojoj sobi noću: na nekim mjestima temperatura može prilično pasti tijekom noći. Da biste regulirali temperaturu u sobi, pokušajte sljedeće:
- Provjerite je li vaša soba dobro izolirana.
- Provjerite jesu li vaši prozori zatvoreni, nepropusno zatvoreni i nemaju pukotina ili curenja.
- Za bolju vlagu koristite ovlaživač zraka.
Kakvi su izgledi?
Noćni simptomi astme su česti i izraženiji kod ljudi s težim oblicima astme. To može biti rezultat mnogih čimbenika, uključujući:
- cirkadijanski ritmovi
- hormonalni pomaci
- promjene temperature
- položaj spavanja
Ako imate intenzivnije simptome astme tijekom noći, možete koristiti razne tretmane:
- Koristite standardne tretmane protiv astme, koji mogu pomoći tijekom noći.
- Liječite osnovne uvjete koji mogu pridonijeti vašim simptomima, poput GERB-a.
- Čuvajte zdravo okruženje za spavanje.
Ako vam simptomi astme noću često narušavaju vaš način spavanja i kvalitetu života, važno je kontaktirati svog liječnika ili stručnjaka za astmu kako biste saznali o uzrocima i mogućim načinima liječenja.
Savjeti za bolji noćni san
Bez obzira imate li simptome astme noću ili ne, isprobajte neke od ovih tehnika za bolji noćni san:
- Isključite električni uređaj najmanje 30 minuta prije spavanja.
- Razmislite o meditaciji sat prije spavanja.
- Izvodite vježbe visokog intenziteta barem nekoliko sati prije spavanja.
- Izbjegavajte spavanje s kućnim ljubimcem ako ste alergični na njih.
- Kontrolirajte temperaturu u vašoj sobi.
- Spavajte s uključenim ovlaživačem.
