Pregled
Artritis koljena jedna je od najčešćih vrsta osteoartritisa (OA). Koljena koristite za svakodnevne pokrete, pa čak i za stacionarne položaje poput stajanja. Lako je vidjeti kako se zglobovi koljena mogu vremenom istrošiti.
Opseg artritisa koljena ovisi o tome koliko koristite koljena i koje koljeno najčešće koristite. Neki ljudi dobivaju OA u samo jednom koljenu, koji je poznat kao jednostrani OA. Bilateralni artritis koljena nastaje kada su s OA zahvaćena oba koljena.
OA je bolno, degenerativno stanje koje vam može smanjiti pokretljivost i otežati svakodnevne zadatke. Rana dijagnoza i liječenje mogu smanjiti oštećenje zglobova i poboljšati vašu ukupnu kvalitetu života.
Simptomi bilateralne OA koljena
Simptomi bilateralnog OA koljena slični su simptomima drugih oblika artritisa koljena. Možda ćete doživjeti:
- bljesak boli u koljenu
- oticanje u okolini
- osjetno bolnija bol ujutro kad se probudite
- gori bol nakon aktivnosti
- stezanje koljena
- nemogućnost ispravljanja koljena
- dok micate ili šuškate
- sveukupna slabost u koljenu
Iako biste mogli primijetiti ove simptome u samo jednom koljenu s jednostranom OA, bilateralni OA simptomi koljena vidljivi su na oba koljena. Također možete primijetiti višu razinu boli povezanu s bilateralnim OA koljena.
Što uzrokuje obostrano OA koljena?
Bilateralna OA koljena, poput ostalih oblika degenerativnog artritisa, razvija se tijekom vremena jer su vaši zglobovi koljena podvrgnuti trošenju. Koljena su najveći zglobovi u vašem tijelu. Sadrže više točaka hrskavice koje pomažu u zaštiti tri glavne kosti u svakoj nozi:
- čašica za koljeno (patela)
- bedrene kosti (tibia)
- bedrena kost (femur)
Nošenje i sušenje zglobova koljena rezultat je:
- ponavljajući pokreti
- prekomjerno
- imati previse kilograma
Sva ova stanja mogu istrošiti zaštitnu hrskavicu na mjestima gdje se spajaju koljena, potkoljenica i bedrena kost. Bez hrskavice kosti se trljaju zajedno, što uzrokuje bol i upalu.
Prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga (AAOS), OA koljena uglavnom pogađa odrasle starije od 50 godina. To se prvenstveno pripisuje godinama trošenja povezanih zglobova.
Kako se dijagnosticira bilateralna OA koljena?
Bilateralna OA koljena dijagnosticira se kombinacijom fizikalnih pregleda i testova. Pri prvom posjetu liječnik će provjeriti ima li crvenila i oteklina u koljenima. Vaš liječnik će vas također pitati o vašoj povijesti boli u koljenu i bilo kakvim prošlim ozljedama.
Mogući testovi uključuju:
- X-zrake za pomoć u pružanju detaljnih slika kostiju koljena i isključenje drugih oblika artritisa (ovo je najčešći dijagnostički test za OA koljena)
- skeniranje kostiju
- skeniranje računarske tomografije (CT)
- skeniranje magnetskom rezonancom (MRI)
- krvni testovi za isključenje reumatoidnog artritisa (RA)
Imaging testovi izvode se na oba koljena ako se sumnja na bilateralnu OA koljena. Vaš će liječnik također primijetiti sve razlike u načinu na koji je OA utjecala na jedno koljeno u odnosu na drugo. Ovi detalji mogu pomoći utjecati na mjere liječenja i moguće preporuke za operativne zahvate.
Mogućnosti liječenja
Liječenje bilateralnih OA koljena slično je liječenju drugih vrsta OA. Vaš liječnik može prvo preporučiti povremenu uporabu bezreceptnih lijekova koji se izdaju bez recepta (ETC) za nadimanje. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), poput ibuprofena, smanjuju bol i upalu u koljenima. Acetaminofen (Tylenol), s druge strane, smanjuje samo bol. NSAID-ovi nose povećani rizik od krvarenja u želucu i visokog krvnog tlaka, dok dugotrajna primjena acetaminofena može utjecati na jetru. Oboje može utjecati i na druge lijekove i dodatke koji možete uzimati.
Teški slučajevi obostranog OA koljena često se najbolje liječe lijekovima na recept. Sredstva za uklanjanje bolova na recept mogu biti korisna ako OTC verzije ne rade.
Kortikosteroidni udarci se koriste u slučajevima teške upale. Smanjivanjem upale ovi snimci mogu vam pomoći da doživite manje ukupne boli. Loša strana je što se simptomi mogu pogoršati prije nego što se poprave. Također, dugotrajna primjena kortikosteroidnih snimaka može učiniti vaše tijelo imunim na njihove učinke, pa čak i može ubrzati oštećenje zglobova. Iz tih razloga, AAOS preporučuje najviše tri do četiri fotografije kortikosteroida godišnje.
Gubitak kilograma jedna je od najčešćih preporuka za bolesnike s OA koljenom koji bi također mogli imati višak kilograma. Ovo može biti osobito korisno kod bilateralne OA koljena, jer je vaša težina raspoređena između oba koljena. Vaš liječnik može preporučiti dijetetičara, kao i plan vježbanja. Vježbanje u početku može biti teško zbog bolova u koljenu. Postupno jačanje izdržljivosti obično će poboljšati bilateralne simptome koljena uzrokovane vježbanjem.
komplikacije
Rano otkrivanje bilateralne OA koljena je važno kako bi se spriječilo da se oštećenje zgloba u koljenima ne pogorša. Kako bolest napreduje, povećava se rizik od daljnjih komplikacija.
Neke komplikacije OA koljena uključuju:
- koštane bure
- smanjena funkcija koljena
- nedostatak sposobnosti za obavljanje svakodnevnih zadataka
- invalidnost, u najtežim slučajevima
Vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat za sprječavanje bilateralnih komplikacija povezanih s OA koljenom. Vaš liječnik može razgovarati s vama o sljedećim vrstama operacije:
- zamjena koljena
- cijepljenje hrskavice, što uključuje premještanje hrskavice s jednog dijela koljena na drugi kako bi se zakrpila oštećenja
- osteotomija koljena, postupak u kojem se rekonstruira bedrena kost ili potkoljenica
pogled
Bilateralna OA koljena je bolest koja sporo napreduje, ali uzrokuje trajnu štetu. Ako se uhvati rano, stanje se može upravljati tako da možete zaustaviti degenerativno trošenje i habanje. Rana intervencija također može pomoći u sprečavanju invalidnosti. Ipak, oštećenja OA-a ne mogu se preokrenuti. Jedini način "popravljanja" ove vrste OA je operacija zamjene koljena.
Savjeti za upravljanje bolovima u koljenu
Medicinski tretmani samo su jedno rješenje za liječenje bilateralne OA koljena. Također možete poduzeti korake za upravljanje bolovima u koljenu tako da povećate pokretljivost i ostanete udobni. Razgovarajte sa svojim liječnikom o sljedećim prijedlozima za upravljanje bolovima u koljenu:
-
Vježba. Redovna aktivnost pomaže poboljšati vaše raspoloženje i opće zdravlje kardiovaskularnog sustava, a istovremeno jača mišiće oko koljena kako biste ih održali snažnim i spriječili daljnje oštećenje zglobova. Odaberite aktivnosti slabog udara za smanjenje pritiska u koljenu, poput:
- hodanje
- plivanje
- eliptični trening
- vožnja biciklom
- Izbjegavajte stepenice kad je to moguće. Spuštanje stepenicama posebno je teško na koljenima.
- Upotrijebite zagrade za dodatnu podršku.
- Nanesite led tijekom pojave boli.
- Odmarajte koljena nakon dugih razdoblja aktivnosti. Dok se odmaranje može činiti kontratuktivnim za povećanje razine aktivnosti, važno je izbjegavati prekomjerno opterećenje koljena. Obavezno izmjenjujte vježbu s odmaranjem.
