Tricompartmentarni osteoartritis je vrsta osteoartritisa koljena (OA) koji utječe na sva tri odjeljka koljena.
Ovi su:
- medijalni bedreni-tibialni odjeljak, na unutarnjoj strani koljena
- patellofemoralni odjeljak, formiran u predelu femura i koljena
- bočni predio femura-tibija, na vanjskoj strani koljena
OA može utjecati na bilo koji od ovih dijelova. Kada se pojavi u sve tri, to je tricompartmentarni osteoartritis. Učinak može biti ozbiljniji kada OA utječe na tri odjeljka, a ne samo na jedan.
Koji su simptomi?
Simptomi tricompartmentarne OA slični su simptomima nekompartikularne OA, ali utječu na sva tri dijela zgloba koljena.
Simptomi mogu uključivati:
- oticanje i ukočenost u koljenu
- poteškoće savijanja i ispravljanja koljena
- upala, posebno nakon aktivnosti
- bol i oteklina koji se pogoršavaju tijekom spavanja ili ujutro
- bol koja se pojačava nakon sjedenja ili odmaranja
- škripanje, klikanje, škljocanje ili brušenje buke s koljena
- slabost ili izbočenje u koljenu
- oslabljena hod (hodanje), obično nožnih nogu ili nožnih koljena
- kvržice na kosti
- zaključavanje zgloba, zbog fragmenata kosti i deformacije
- poteškoće u okolini bez podrške
Rendgenski snimak može otkriti fragmente kosti i oštećenje hrskavice i kostiju.
Faktori rizika
Nekoliko čimbenika povećava vaš rizik za razvoj OA, uključujući tročlanu OA.
Oni uključuju:
Pretilost. Dodatna tjelesna težina opterećuje zglobove koji nose težinu, poput koljena. Stručnjaci savjetuju osobama s OA i pretilošću da rade sa svojim liječnikom kako bi utvrdili odgovarajuću ciljanu težinu i razvili plan za postizanje tog cilja.
Starija dob. Kako ostariš, dijelovi tvog zgloba se mogu postupno istrošiti. Redovita tjelesna aktivnost i istezanje mogu pomoći u usporavanju ovog procesa. OA nije automatski dio starenja, ali šanse da se to dogodi povećavaju se s godinama.
Seks. Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti OA od muškaraca, osobito nakon dobi od 50 godina.
Ozljede zgloba. Ako ste imali povredu koljena u prošlosti, vjerojatnije je da ćete razviti OA.
Određene aktivnosti. S vremenom, određeni oblici tjelesne aktivnosti mogu stresiti zglobove koljena. Primjeri uključuju redovito podizanje i pomicanje teških predmeta, bavljenje određenim sportovima i penjanje po više stepenica svaki dan.
Genetika. Ako imate bliskog člana obitelji, poput roditelja, s OA, također imate veće šanse da se razvijete.
Deformacije kostiju i mekog tkiva. Neki se rode s zglobovima koljena i hrskavicama koji su skloniji OA.
Dijagnoza
Liječnik će vas pitati o vašim simptomima.
Kriteriji za dijagnozu OA koljena uključuju bol u koljenu i tri ili više sljedećih simptoma:
- krutost ujutro u trajanju do 30 minuta
- pukotina ili osjećaj grčenja u koljenu, poznat kao crepitus
- uvećanje koštanog dijela koljena
- nježnost kostiju koljena
- minimalna toplina na spoju
Liječnik će također htjeti provesti slikovni test, kao što je rentgen.
Rezultati mogu pokazati detalje prostora između kostiju zgloba koljena. Sužavanje zajedničkog prostora sugerira težu bolest, uključujući eroziju hrskavice.
Vaš će liječnik također potražiti formiranje koštanih izraslina nazvanih osteofiti. Osteofiti su rezultat trljanja kostiju jedna o drugu.
U ranoj fazi OA, te promjene možda neće biti vidljive na rendgenu. Međutim, tricompartmentarni OA obično je ozbiljniji, a ove su karakteristike obično jasne.
Ostale procjene mogu obuhvaćati:
- laboratorijski testovi za isključenje drugih dijagnoza
- MRI, koja može otkriti oštećenja mekih tkiva, poput hrskavice i ligamenata
Mogućnosti liječenja
Ne postoji lijek za tricipartalne ili druge vrste OA, jer još nije moguće zamijeniti već oštećenu hrskavicu.
Umjesto toga, liječenje se usredotočuje na upravljanje simptomima i usporavanje napredovanja OA.
Upravljanje težinom i vježbanje
Upravljanje težinom i vježbanje igraju ključnu ulogu u upravljanju OA-om.
Gubitak kilograma može pomoći smanjenju pritiska na koljeno. Vježba održava mišiće koljena jakim i pomaže podržati zglob koljena.
Liječnik ili fizikalni terapeut može preporučiti prelazak s vježbi s velikim utjecajem - poput trčanja - na one s malim učinkom, poput plivanja i vodene aerobike.
Ostale pogodne opcije uključuju tai chi, šetnju, biciklizam i vježbe istezanja. Pitajte svog liječnika o prikladnim mogućnostima za vas.
Evo nekoliko savjeta o aktivnostima sa malim učinkom za ljude s OA.
Medicinski proizvodi
Primjeri uključuju:
- štap za hodanje ili šetač
- grudnjak ili šljokica
- kineziotape, vrsta presvlake koja podupire zglob, a istovremeno mu omogućuje kretanje
Stručnjaci trenutno ne preporučuju upotrebu modificirane cipele jer nema dovoljno istraživanja koja bi pokazala koja je vrsta modifikacije prikladna.
Kućni lijekovi
Liječenje kod kuće uključuje:
- paketi leda i topline
- preko recepta nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- kreme za lokalnu upotrebu koje sadrže kapsaicin ili NSAID
Lijekovi na recept
Ako OTC i kućni lijekovi ne pomognu ili ako simptomi utječu na vaš svakodnevni život i pokretljivost, liječnik vam može propisati oralni ili injekcijski lijek.
Oni uključuju:
- tramadol za ublažavanje boli
- duloksetin
- kortikosteroidi koji se ubrizgavaju
kirurgija
Ako ti tretmani nisu učinkoviti ili prestanu djelovati, vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat.
Kirurgija može pomoći ljudima koji se suočavaju sa:
- jaka bol
- poteškoće s mobilnošću
- smanjenje kvalitete života
Vaš liječnik može preporučiti totalnu operaciju zamjene koljena ako tricompartmentarni OA koljena utječe na vašu sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka.
Ovaj će kirurg ukloniti oštećenu kost i hrskavicu i zamijeniti je umjetnim spojem izrađenim od metala ili plastike.
Do 90 posto ljudi koji imaju potpunu zamjenu koljena kaže da smanjuje razinu boli i povećava pokretljivost, prema američkoj Akademiji ortopedskih kirurga.
Međutim, može potrajati nekoliko mjeseci da se oporavi od operacije. Praćenje će uključivati lijekove i posjete ortopedskom kirurgu.
Upravljanje životnim stilom
Ako imate tročlanu OA, samoupravljanje svojim stanjem može vam pomoći spriječiti da se pogorša.
Evo nekoliko načina za to:
- izbjegavajte pušenje
- slijedite zdravu prehranu
- pronađite odgovarajuću ravnotežu između aktivnosti i odmora
- uspostavite redovne obrasce spavanja
- naučite kako upravljati stresom
Kakvu dijetu je dobro slijediti s OA? Saznajte ovdje.
pogled
Oa koljena utječe na mnoge ljude, pogotovo kako ostare. Tricompartmentarni OA utječe na sve komponente zgloba koljena.
Uobičajeni načini za poboljšanje boli i pokretljivosti uključuju vježbanje i teške slučajeve operaciju.
Vaš liječnik vam može pomoći da napravite prikladan plan za održavanje ili poboljšanje vaše kvalitete života s OA.
