Tricompartmentarni Osteoartritis: Simptomi, Liječenje I Još Mnogo Toga

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-12-17 11:17

Tricompartmentarni osteoartritis je vrsta osteoartritisa koljena (OA) koji utječe na sva tri odjeljka koljena.

Ovi su:

medijalni bedreni-tibialni odjeljak, na unutarnjoj strani koljena
patellofemoralni odjeljak, formiran u predelu femura i koljena
bočni predio femura-tibija, na vanjskoj strani koljena

OA može utjecati na bilo koji od ovih dijelova. Kada se pojavi u sve tri, to je tricompartmentarni osteoartritis. Učinak može biti ozbiljniji kada OA utječe na tri odjeljka, a ne samo na jedan.

Koji su simptomi?

Simptomi tricompartmentarne OA slični su simptomima nekompartikularne OA, ali utječu na sva tri dijela zgloba koljena.

Simptomi mogu uključivati:

oticanje i ukočenost u koljenu
poteškoće savijanja i ispravljanja koljena
upala, posebno nakon aktivnosti
bol i oteklina koji se pogoršavaju tijekom spavanja ili ujutro
bol koja se pojačava nakon sjedenja ili odmaranja
škripanje, klikanje, škljocanje ili brušenje buke s koljena
slabost ili izbočenje u koljenu
oslabljena hod (hodanje), obično nožnih nogu ili nožnih koljena
kvržice na kosti
zaključavanje zgloba, zbog fragmenata kosti i deformacije
poteškoće u okolini bez podrške

Rendgenski snimak može otkriti fragmente kosti i oštećenje hrskavice i kostiju.

Faktori rizika

Nekoliko čimbenika povećava vaš rizik za razvoj OA, uključujući tročlanu OA.

Oni uključuju:

Pretilost. Dodatna tjelesna težina opterećuje zglobove koji nose težinu, poput koljena. Stručnjaci savjetuju osobama s OA i pretilošću da rade sa svojim liječnikom kako bi utvrdili odgovarajuću ciljanu težinu i razvili plan za postizanje tog cilja.

Starija dob. Kako ostariš, dijelovi tvog zgloba se mogu postupno istrošiti. Redovita tjelesna aktivnost i istezanje mogu pomoći u usporavanju ovog procesa. OA nije automatski dio starenja, ali šanse da se to dogodi povećavaju se s godinama.

Seks. Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti OA od muškaraca, osobito nakon dobi od 50 godina.

Ozljede zgloba. Ako ste imali povredu koljena u prošlosti, vjerojatnije je da ćete razviti OA.

Određene aktivnosti. S vremenom, određeni oblici tjelesne aktivnosti mogu stresiti zglobove koljena. Primjeri uključuju redovito podizanje i pomicanje teških predmeta, bavljenje određenim sportovima i penjanje po više stepenica svaki dan.

Genetika. Ako imate bliskog člana obitelji, poput roditelja, s OA, također imate veće šanse da se razvijete.

Deformacije kostiju i mekog tkiva. Neki se rode s zglobovima koljena i hrskavicama koji su skloniji OA.

Dijagnoza

Liječnik će vas pitati o vašim simptomima.

Kriteriji za dijagnozu OA koljena uključuju bol u koljenu i tri ili više sljedećih simptoma:

krutost ujutro u trajanju do 30 minuta
pukotina ili osjećaj grčenja u koljenu, poznat kao crepitus
uvećanje koštanog dijela koljena
nježnost kostiju koljena
minimalna toplina na spoju

Liječnik će također htjeti provesti slikovni test, kao što je rentgen.

Rezultati mogu pokazati detalje prostora između kostiju zgloba koljena. Sužavanje zajedničkog prostora sugerira težu bolest, uključujući eroziju hrskavice.

Vaš će liječnik također potražiti formiranje koštanih izraslina nazvanih osteofiti. Osteofiti su rezultat trljanja kostiju jedna o drugu.

U ranoj fazi OA, te promjene možda neće biti vidljive na rendgenu. Međutim, tricompartmentarni OA obično je ozbiljniji, a ove su karakteristike obično jasne.

Ostale procjene mogu obuhvaćati:

laboratorijski testovi za isključenje drugih dijagnoza
MRI, koja može otkriti oštećenja mekih tkiva, poput hrskavice i ligamenata

Mogućnosti liječenja

Ne postoji lijek za tricipartalne ili druge vrste OA, jer još nije moguće zamijeniti već oštećenu hrskavicu.

Umjesto toga, liječenje se usredotočuje na upravljanje simptomima i usporavanje napredovanja OA.

Upravljanje težinom i vježbanje

Upravljanje težinom i vježbanje igraju ključnu ulogu u upravljanju OA-om.

Gubitak kilograma može pomoći smanjenju pritiska na koljeno. Vježba održava mišiće koljena jakim i pomaže podržati zglob koljena.

Liječnik ili fizikalni terapeut može preporučiti prelazak s vježbi s velikim utjecajem - poput trčanja - na one s malim učinkom, poput plivanja i vodene aerobike.

Ostale pogodne opcije uključuju tai chi, šetnju, biciklizam i vježbe istezanja. Pitajte svog liječnika o prikladnim mogućnostima za vas.

Evo nekoliko savjeta o aktivnostima sa malim učinkom za ljude s OA.

Medicinski proizvodi

Primjeri uključuju:

štap za hodanje ili šetač
grudnjak ili šljokica
kineziotape, vrsta presvlake koja podupire zglob, a istovremeno mu omogućuje kretanje

Stručnjaci trenutno ne preporučuju upotrebu modificirane cipele jer nema dovoljno istraživanja koja bi pokazala koja je vrsta modifikacije prikladna.

Kućni lijekovi

Liječenje kod kuće uključuje:

paketi leda i topline
preko recepta nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
kreme za lokalnu upotrebu koje sadrže kapsaicin ili NSAID

Lijekovi na recept

Ako OTC i kućni lijekovi ne pomognu ili ako simptomi utječu na vaš svakodnevni život i pokretljivost, liječnik vam može propisati oralni ili injekcijski lijek.

Oni uključuju:

tramadol za ublažavanje boli
duloksetin
kortikosteroidi koji se ubrizgavaju

kirurgija

Ako ti tretmani nisu učinkoviti ili prestanu djelovati, vaš liječnik može preporučiti operativni zahvat.

Kirurgija može pomoći ljudima koji se suočavaju sa:

jaka bol
poteškoće s mobilnošću
smanjenje kvalitete života

Vaš liječnik može preporučiti totalnu operaciju zamjene koljena ako tricompartmentarni OA koljena utječe na vašu sposobnost obavljanja svakodnevnih zadataka.

Ovaj će kirurg ukloniti oštećenu kost i hrskavicu i zamijeniti je umjetnim spojem izrađenim od metala ili plastike.

Do 90 posto ljudi koji imaju potpunu zamjenu koljena kaže da smanjuje razinu boli i povećava pokretljivost, prema američkoj Akademiji ortopedskih kirurga.

Međutim, može potrajati nekoliko mjeseci da se oporavi od operacije. Praćenje će uključivati lijekove i posjete ortopedskom kirurgu.