Što je ulnarno odstupanje?
Ulnarno odstupanje poznato je i kao ulnarni odljev. Ovo se stanje događa kada kosti zgloba, ili zglobovi metakarpofalange (MCP), postanu natečeni i uzrokuju da se prsti nenormalno nagnu prema malom prstu.
Zove se ulnarna devijacija jer se prsti savijaju u smjeru ulne kosti u podlaktici. Ova se kost nalazi na najudaljenijem rubu vaše ruke sa svake strane.
Ovaj uvjet ne mora vas nužno spriječiti da rukama upotrebljavate za svakodnevne zadatke, poput držanja predmeta ili vezanja cipela. Ali s vremenom će vam se možda dogoditi neke teže aktivnosti. Možda vam se također ne sviđa način na koji vaše ruke izgledaju dok se savijaju i iskrivljavaju.
Nastavite čitati da biste saznali više o simptomima, kako se dijagnosticira i još mnogo toga.
Koji su simptomi?
Oticanje u vašim zglobovima jedan je od najuočljivijih simptoma ulnarnog odstupanja. Također možete otkriti da se prsti, posebno srednji i kažiprst, savijaju prema ružičastom prstu.
Kako stanje napreduje, možda ćete doživjeti:
- nenormalna vrućina oko zgloba zgloba, ruku i prstiju
- bol ili nježnost oko zgloba zgloba, ruku i prstiju, posebno kada pomičete ili savijate prste
- nemogućnost u potpunosti saviti prste ili napraviti šaku
- zategnutost mišića ruku
- nemogućnost ubiranja predmeta ili izvršavanja određenih zadataka kažiprstom i palcem, poput upotrebe patentnih zatvarača ili stiskanja predmeta
Ulnarno odstupanje često je povezano s vrstama artritisa, posebno reumatoidnim artritisom.
Ostali simptomi koji idu uz ove uvjete uključuju:
- nenormalno mršavljenje
- krutost zglobova ruku i sličnih zglobova, kao što su zglobovi nožnih prstiju
- osjećaj iscrpljenosti
Što uzrokuje odstupanje ulnara?
Jedan od najčešćih uzroka odstupanja ulnara je reumatoidni artritis (RA). RA je autoimuni poremećaj zbog kojeg vaš imunološki sustav cilja na vaše zglobove.
Kod RA, upala može uzrokovati oštećenje i zgloba MCP i područja oko zgloba. S vremenom to može uzrokovati da se vaši zglobovi istroše, a kosti da se istroše. To može s vremenom učiniti vaše ruke iskrivljenima.
RA nema točno poznat uzrok. Smatra se da vaši geni mogu potaknuti stanje kada ste izloženi određenim čimbenicima okoliša, poput infekcije.
Poznato je da i osteoartritis (OA) uzrokuje odstupanje ulnara. Za razliku od RA, OA ne uzrokuje vaš imunološki sustav. To je uzrokovano postupnim iscrpljivanjem zglobnih hrskavica zbog prekomjerne upotrebe ili starosti. Kada se hrskavica znatno istrošila, vaše kosti počinju trljati zajedno u zglobu. To oštećuje zglobove i može dovesti do iskrivljavanja i savijanja.
Ostali uzroci ulnarnog odstupanja uključuju:
- psorijatični artritis, vrsta kroničnog artritisa koji je također uzrokovan napadom vašeg imunološkog sustava na zglobove
- lupus, još jedno autoimuno stanje koje može uzrokovati oštećenje zglobova povezano s artritisom i drugim simptomima poput vrućice i umora
Kako se dijagnosticira ulnarna devijacija?
Nakon pregleda vaše povijesti bolesti, vaš liječnik će obaviti fizički pregled i procijeniti vaše simptome.
Od vas će se možda tražiti da pomaknete, ispružite ili savijete ruku i prste kako biste promatrali svoj domet kretanja. Ako se vaši prsti nenormalno kreću u ulnarnom smjeru ili stvaraju „clucling“šum kad ih pomičete, to može ukazivati na odstupanje ulnara.
Vaš će liječnik možda htjeti uzeti i rendgenske zrake kako bi pobliže pogledao oticanje i odstupanje u prstima. Vaš liječnik također može pregledati vaše ligamente i drugo tkivo koje okružuje zglobove.
X-zraka također može pomoći vašem liječniku da dijagnosticira bilo koji osnovni uzrok ulnarne devijacije, poput OA ili RA. Vaš liječnik može također odrediti krvne pretrage kako bi se testirali na osnovna stanja poput lupusa.
Saznajte više: paraliza ulnarnog živca (disfunkcija) »
Mogućnosti liječenja ulnarnog odstupanja
Ulnarno odstupanje je kronično i progresivno. Liječenje ima za cilj pomoći u kontroli simptoma i održavanju vaše kvalitete života.
Vaš liječnik može preporučiti uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) koji će vam pomoći u upravljanju bilo kojom boli ili oticanjem. Oni uključuju ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve).
Liječenje vježbanjem također vam može pomoći u upravljanju simptomima. Ovisno o ozbiljnosti ulnarnog odstupanja, liječenje može varirati od jednostavnih vježbi za zglobove, ruke i prste koje možete raditi kod kuće do nošenja pramenova kako biste držali prste na mjestu.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljim mogućnostima za vježbanje za vas. Može vas uputiti fizikalnog terapeuta ili okupacionog terapeuta kako bi vam pomogao podučiti ispravan način izvođenja ovih vježbi.
Vaš liječnik može preporučiti i kućne tretmane, poput vruće ili hladne terapije, kako bi se olakšali neki od vaših simptoma. Na primjer, dodavanje topline prstima dok su produženi može vam pomoći povećati raspon pokreta. Primjena leda na zglobove može pomoći u smanjenju boli i oteklina.
U težim slučajevima, lasersko liječenje može pomoći u smanjenju boli i nježnosti. Transkutana stimulacija živaca, koja koristi električnu energiju za liječenje boli, također može pomoći u smanjenju boli povezane s ulnarnim odstupanjem.
pogled
Vaš izgled ovisi o tome koliko je vaše ulnarno odstupanje ili koliko je napredovalo. Možda ćete moći ublažiti svoje simptome bez ikakvog utjecaja na vaš svakodnevni život. U nekim slučajevima, uz dovoljno fizikalne terapije i liječenja, vaši simptomi se uopće neće primijetiti.
Ako osnovno stanje, poput RA ili lupusa, uzrokuje odstupanje ulnara, vaš liječnik može preporučiti dugoročni plan liječenja za upravljanje simptomima i poboljšanje vašeg ukupnog zdravlja. Ako se ne liječi, ovo osnovno stanje može uzrokovati dodatne komplikacije.
Provjerite: Koja je najbolja vrsta grudnjaka za liječenje OA boli? »
Možete li spriječiti napredovanje bolesti?
Ako vam liječnik dijagnosticira ulnarno odstupanje dovoljno rano, možda će vam preporučiti da nosite pramenove kako se prsti ne bi savijali dalje nego što već imaju.
Ukosnice koje mogu pomoći usporavanju napredovanja bolesti uključuju:
- rukave koje se odmaraju rukom, a koje obično nosite noću na zglobu i prstima kako biste opustili MCP zglob i smanjili upalu i bol
- MCP zglobovi koji se mogu nositi tijekom dana kako biste podupirali prste i pomagali svojim držanjem predmeta s manje boli
- ukosnice vježbanja, koje podržavaju vaš MCP zglob kad ispružite ili savijete prste kako biste smanjili zatezanje zgloba ili upalu
Možete i napraviti neke promjene načina života da ne biste uzrokovali previše naprezanja zglobova:
- obje ruke držite za teške predmete
- izbjegavajte korištenje ručki na predmetima kao što su lonci ili krigle
- pokušajte ne raditi previše aktivnosti koje prstima kreću u ulnarnom smjeru, poput korištenja kvaka ili otvaranja staklenki
