Inovacije u liječenju multiple skleroze
Primarna progresivna multipla skleroza (PPMS) nema lijek, ali postoje mnoge mogućnosti za upravljanje stanjem. Liječenje se usredotočuje na ublažavanje simptoma uz smanjenje mogućnosti trajne invalidnosti.
Vaš liječnik trebao bi biti vaš prvi izvor u liječenju PPMS-a. Mogu vam ponuditi savjet za upravljanje dok nadgledaju napredovanje bolesti.
Međutim, možda će vas i dalje zanimati istraživanje dodatnih sredstava za liječenje PPMS-om. Saznajte više o mogućnostima ovdje.
Istraživanje lijekova iz NINDS-a
Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar (NINDS) provodi kontinuirano istraživanje svih vrsta multiple skleroze (MS).
NINDS je podružnica Nacionalnog instituta za zdravstvo (NIH), a podržava ga državna sredstva. NINDS trenutno istražuje lijekove koji mogu modificirati mijelin i gene koji mogu potencijalno spriječiti pojavu PPMS-a.
Terapijski lijekovi
U 2017. godini, ocrelizumab (Ocrevus) je odobren od Uprave za hranu i lijekove (FDA) za liječenje PPMS-a i MS-a s povratnom reakcijom (RRMS). Ovaj lijek za ubrizgavanje prvi je i jedini PPMS lijek na tržištu.
Prema NINDS-u, obećavaju i drugi lijekovi u razvoju. Ti bi terapeutski lijekovi djelovali spriječavajući mijelinske stanice da se upale i pretvore u lezije. Mogle su ili zaštititi mijelinske stanice ili im pomoći popraviti ih nakon upalnog napada.
Oralni lijek kladribin (Mavenclad) jedan je takav primjer.
Ostali lijekovi koji se istražuju mogu potencijalno pospješiti razvoj oligodendrocita. Oligodendrociti su specifične moždane stanice koje bi pomogle u stvaranju novih mijelinskih stanica.
Genske modifikacije
Točan uzrok nastanka PPMS - i ukupno MS - nije poznat. Smatra se da genetska komponenta doprinosi razvoju bolesti. Istraživači nastavljaju proučavati ulogu gena u PPMS-u.
NINDS se odnosi na gene koji mogu povećati rizik od MS-a kao "geni osjetljivosti". Organizacija razmatra lijekove koji bi mogli modificirati te gene prije nego što se MS razviju.
Preporuke za rehabilitaciju
Nacionalno društvo za multiplu sklerozu druga je organizacija koja nudi ažuriranja o inovacijama u liječenju.
Za razliku od NINDS-a, Društvo je neprofitna organizacija. Njihova misija je širenje svijesti o MS-u istovremeno prikupljanje sredstava za podršku medicinskim istraživanjima.
Kao dio svoje misije podrške zagovaranju pacijenata, Društvo često ažurira izvore na svojoj web stranici. Budući da su mogućnosti za drogu ograničene, resursi društva za rehabilitaciju mogu biti korisni. Ovdje su naznačili:
- fizikalna terapija
- radna terapija
- kognitivna rehabilitacija
- profesionalna terapija (za poslove)
- govorno-jezična patologija
Fizikalna i radna terapija najčešći su oblici rehabilitacije u PPMS-u. Slijedi nekoliko trenutnih inovacija koje uključuju ove dvije terapije.
Fizikalna terapija i istraživanje u vježbanju
Fizikalna terapija (PT) koristi se kao oblik rehabilitacije u PPMS. Ciljevi PT-a mogu se razlikovati ovisno o težini simptoma. Koristi se prvenstveno za:
- pomoći ljudima s PPMS-om u obavljanju svakodnevnih poslova
- poticati neovisnost
- poboljšati sigurnost - na primjer, podučavanje tehnika uravnoteženja koje mogu smanjiti rizik od pada
- smanjuju šanse za invalidnost
- pružiti emocionalnu podršku
- odrediti potrebu za pomoćnim uređajima kod kuće
- poboljšati ukupnu kvalitetu života
Vaš će liječnik vjerojatno preporučiti fizikalnu terapiju ubrzo nakon početne dijagnoze. Važno je biti proaktivan u vezi ove mogućnosti liječenja - ne čekajte dok simptomi ne napreduju.
Vježba je važan dio PT-a. Pomaže u poboljšanju vaše pokretljivosti, snage i raspona pokreta kako biste zadržali neovisnost.
Istraživači također nastavljaju sa proučavanjem prednosti aerobne tjelovježbe u svim oblicima MS. Prema Nacionalnom društvu za multiplu sklerozu, vježbanje nije bilo široko preporučeno do sredine 1990-ih. Tada je konačno razbijena teorija da vježbanje nije dobro za MS.
Vaš fizikalni terapeut može preporučiti aerobne vježbe koje možete izvoditi - sigurno - između termina kako biste poboljšali svoje simptome i povećali snagu.
Inovacije u radnoj terapiji
Profesionalna terapija sve se više prepoznaje kao sredstvo u liječenju PPMS-om. Može biti korisna za njegu i na poslu, a može pomoći i u:
- slobodne aktivnosti
- rekreacija
- druženje
- volontiranje
- upravljanje domom
OT se često percipira kao isti kao PT. Iako se ove terapije međusobno nadopunjuju, svaka je odgovorna za različite aspekte liječenja PPMS-om.
PT može podržati vašu ukupnu snagu i pokretljivost, a OT vam može pomoći u aktivnostima koje utječu na vašu neovisnost, kao što su kupanje i samostalno odijevanje. Ljudima s PPMS-om preporučuje se traženje PT i OT procjene te kasnije liječenje.
Klinička ispitivanja za PPMS
Također možete pročitati o trenutnim i nadolazećim tretmanima PPMS-a na ClinicalTrials.gov. Ovo je još jedna grana NIH-a. Njihova misija je pružiti "bazu podataka privatnih i javno financiranih kliničkih studija provedenih širom svijeta."
Unesite "PPMS" u polje "Stanje ili bolest". Pronaći ćete brojne aktivne i dovršene studije koje uključuju lijekove i druge čimbenike koji mogu utjecati na bolest.
Uz to, možda biste i sami mogli razmotriti sudjelovanje u kliničkom ispitivanju. Ovo je ozbiljna obveza. Da biste osigurali vlastitu sigurnost, prvo biste trebali porazgovarati o kliničkim ispitivanjima s liječnikom.
Budućnost liječenja PPMS-om
Ne postoji lijek za PPMS, a mogućnosti lijekova su ograničene. I dalje se rade istraživanja kako bi se istražili lijekovi osim ocrelizumaba koji mogu pomoći u kontroli progresivnih simptoma.
Uz redovitu prijavu sa svojim liječnikom, koristite ove resurse da biste bili stalno informirani o najnovijim ažuriranjima u okviru PPMS istraživanja. Mnogo se radi na boljem razumijevanju PPMS-a i učinkovitijem liječenju ljudi.
