Dijabetes utječe na način na koji vaše tijelo koristi glukozu. Liječenje ovisi o vrsti dijabetesa.
Kod dijabetesa tipa 1, gušterača prestaje proizvoditi inzulin - hormon koji pomaže u regulaciji glukoze ili šećera u vašoj krvi. Dijabetes tipa 2 započinje inzulinskom rezistencijom. Vaš gušterača više ne proizvodi dovoljno inzulina ili ga ne koristi učinkovito.
Svaka stanica u vašem tijelu koristi glukozu za energiju. Ako inzulin ne radi svoj posao, glukoza se nakuplja u vašoj krvi. To uzrokuje stanje koje se naziva hiperglikemija. Niska glukoza u krvi naziva se hipoglikemija. Oboje može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Koje su tablete dostupne za liječenje dijabetesa?
Razne pilule mogu liječiti dijabetes, ali ne mogu svima pomoći. Djeluju samo ako vam gušterača i dalje proizvodi neki inzulin, što znači da ne može liječiti dijabetes tipa 1. Pilule nisu učinkovite kod osoba s dijabetesom tipa 2 kada je gušterača prestala stvarati inzulin.
Neki ljudi koji imaju dijabetes tipa 2 mogu imati koristi od korištenja lijekova i inzulina. Neke pilule za liječenje dijabetesa uključuju:
bigvanidi
Metformin (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) je biguanid. Smanjuje količinu glukoze koju stvara vaša jetra i pojačava osjetljivost na inzulin. Također može poboljšati razinu kolesterola i možda vam pomoći da izgubite malo kilograma.
Ljudi ga obično uzimaju dva puta dnevno uz obroke. Verziju s produženim izdanjem možete preuzeti jednom dnevno.
Potencijalne nuspojave uključuju:
- uznemiren želudac
- mučnina
- nadutost
- plin
- proljev
- privremeni gubitak apetita
Može uzrokovati i laktacidozu, što je rijetko, ali ozbiljno.
Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog nuspojava bilo kojeg propisanog lijeka za dijabetes.
sulfonilureje
Sulfonilureje su brzo djelujući lijekovi koji pomažu gušterači da oslobodi inzulin nakon obroka. Oni uključuju:
- glimepirid (Amaril)
- gliburid (Diabeta, Glynase PresTabs)
- glipizid (Glukotrol)
Ljudi obično uzimaju ove lijekove jednom dnevno uz obrok.
Potencijalne nuspojave uključuju:
- mučnina
- proljev
- glavobolja
- vrtoglavica
- razdražljivost
- niska glukoza u krvi
- uznemiren želudac
- kožni osip
- debljanje
meglitinide
Repaglinid (Prandin) i Nateglinid (Starlix) su meglitinidi. Meglitinidi brzo potiču gušteraču na oslobađanje inzulina nakon jela. Uvijek treba uzimati repaglinid uz obrok.
Potencijalne nuspojave uključuju:
- niska glukoza u krvi
- mučnina
- povraćanje
- glavobolja
- debljanje
tiazolidindioni
Rosiglitazon (Avandia) i pioglitazon (Actos) su tiazolidindioni. Uzimani u isto vrijeme svakog dana, oni čine vaše tijelo osjetljivijim na inzulin. Također može povećati HDL (dobar) kolesterol.
Potencijalne nuspojave uključuju:
- glavobolja
- bol u mišićima
- grlobolja
- zadrzavanje tekucine
- oteklina
- frakture
Ovi lijekovi također povećavaju rizik od srčanog ili srčanog zatajenja, posebno ako ste već u riziku.
Inhibitori dipeptidil-peptidaze 4 (DPP-4)
Inhibitori DPP-4 pomažu stabilizirati razinu inzulina i snižavaju količinu glukoze u vašem tijelu. Ljudi ih uzimaju jednom dnevno.
Oni uključuju:
- linagliptin (Tradjenta)
- saksagliptin (Onglyza)
- sitagliptin (Januvia)
- alogliptin (Nesina)
Potencijalne nuspojave uključuju:
- grlobolja
- Začepljen nos
- glavobolja
- infekcija gornjih dišnih puteva
- uznemiren želudac
- proljev
Inhibitori alfa-glukozidaze
Akarboza (Prekoza) i miglitol (Glyset) inhibitori su alfa-glukozidaze. Usporavaju razgradnju ugljikohidrata u krvotok. Ljudi ih uzimaju na početku obroka.
Potencijalne nuspojave uključuju:
- uznemiren želudac
- plin
- proljev
- bol u trbuhu
Inhibitori natrij-glukoze kotransporter-2 (SGLT2)
Inhibitori SGLT2 djeluju zaustavljajući bubrege da reapsorbiraju glukozu. Također mogu pomoći u snižavanju krvnog tlaka i u mršavljenju.
Neki od ovih lijekova kombiniraju se u jednu pilulu.
To uključuje:
- kanagliflozin (Invokana)
- dapagliflozin (Farxiga)
- empagliflozin (Jardiance)
- ertuglifozin (Steglatro)
Moguće nuspojave mogu uključivati:
- infekcija mokraćnih puteva
- infekcije kvasca
- žeđ
- glavobolja
- grlobolja
Kako se inzulin koristi za liječenje dijabetesa?
Za život ti treba inzulin. Ako imate dijabetes tipa 1, morat ćete uzimati inzulin svaki dan. Također ćete ga morati uzimati ako imate dijabetes tipa 2 i vaše tijelo ne proizvodi dovoljno dovoljno.
Dostupan je brzo ili dugo djelujući inzulin. Vjerojatno će vam trebati obje vrste kako biste držali kontrolu glukoze u krvi.
Inzulin možete uzimati na nekoliko načina:
Injekcija
Možete injekcije koristiti standardnom iglom i štrcaljkom stavljanjem inzulina u štrcaljku. Zatim ga ubrizgavate točno ispod kože, svaki put rotirajući mjesto.
pero
Olovke za inzulin su malo prikladnije od obične igle. Upotrebljavaju se napunjeni i manje su bolni od obične igle.
Jet injektor
Mlazni injektor inzulina izgleda poput olovke. Ona šalje sprej inzulina u vašu kožu pomoću zraka visokog tlaka umjesto igle.
Infuzor za inzulin ili luk
Inzulinski infuzer ili otvor je mala epruveta koju umetnete točno ispod kože, držite je na mjestu ljepilom ili preljevom, gdje može ostati nekoliko dana. Dobra je alternativa ako želite izbjeći iglice. Ubrizgavate inzulin u cijev, umjesto izravno u kožu.
Inzulinska pumpa
Inzulinska pumpa je mali, lagani uređaj koji nosite u pojasu ili nosite u džepu. Inzulin u bočici ulazi u vaše tijelo sićušnom iglom ispod vaše kože. Možete ga programirati za postizanje porasta inzulina ili stalnu dozu tijekom dana.
Tablete protiv dijabetesa naspram inzulina
Obično nisu slučajevi niti tableta niti inzulina. Vaš liječnik će dati preporuku na temelju vrste dijabetesa, koliko dugo ga imate i koliko inzulina prirodno unosite.
Tablete je možda lakše uzimati nego inzulin, ali svaka vrsta dolazi s potencijalnim nuspojavama. Možda će trebati malo pokušaja i pogreške da biste pronašli onu koja najbolje radi za vas. Tablete mogu prestati djelovati čak i ako su učinkovite već neko vrijeme.
Ako počnete sa samo tabletama, a dijabetes tipa 2 se pogorša, možda ćete trebati koristiti i inzulin.
Inzulin također ima rizike. Previše ili premalo može uzrokovati ozbiljne probleme. Morat ćete naučiti nadzirati dijabetes i po potrebi izvršiti prilagodbe.
Pitanja koja trebate postaviti svom liječniku
Ako imate dijabetes tipa 1 ili ako morate uzimati inzulin, već znate da ćete morati pažljivo nadzirati razinu glukoze u krvi i u skladu s tim prilagoditi inzulin.
Pitajte svog liječnika o različitim metodama isporuke inzulina i budite sigurni da liječniku prijavljuje kvržice, izbočine i osip na koži.
Ako vam liječnik propisuje tabletu, evo nekoliko pitanja koja biste mogli postaviti:
- Koja je svrha ovog lijeka?
- Kako da ga pohranim?
- Kako da to podnesem?
- Koje su potencijalne nuspojave i što se u vezi s njima može učiniti?
- Koliko često treba provjeriti razinu glukoze?
- Kako ću znati djeluje li lijek?
Ovi lijekovi trebali bi biti dio cjelokupnog plana liječenja koji uključuje vježbanje i pažljiv odabir prehrane.
